精神医学35巻3号

1993年03月発行

研究と報告

総合病院における手首自傷を伴う症例の臨床的検討

著者： 服部隆夫¹ 竹谷一雄¹

所属機関： ¹公立陶生病院・神経精神科

ページ範囲：P.257 - P.264

　【抄録】　1総合病院の手首自傷を伴った症例56名（男性22名，女性34名）を検討した。疾患分類はDSM-Ⅲ-Rに従った。患者は1978年以後増加し，平均年齢は34歳（13〜77歳）で，約半数を占める30歳未満の症例では女性の適応障害が多いが，20代では分裂感情病と気分障害がこれに次ぎ，30歳以上では男性の気分障害と女性の分裂感情障害，短期反応精神病が中心で，30歳未満の症例よりも自殺の危険度は高いと思われる。症例の29％に境界性人格障害が，約半数の治療中または既往歴に服毒，身体自傷，縊首，投身などの自殺行動がみられた。対象の41％は未婚で，27％に自殺，精神病，アルコール症その他の精神疾患の負因があり，素因の関与も考えられる。また，手首自傷は自責，怒り，受容への願いなどの感情の非言語的表現であり，一種の身体言語ともいえる。半数は依頼症例で，手首自傷などの病態は今後総合病院精神科が対応すべきテーマの1つといえる。