精神医学35巻7号

1993年07月発行

研究と報告

救急病院における自殺研究—服薬自殺未遂患者の検討

著者： 先崎章¹² 諏訪浩²³ 渋谷陽子⁴ 浦嶋シン子⁴ 鈴木孝男⁴ 松島英介¹² 守屋裕文⁴

所属機関： ¹東京医科歯科大学神経精神医学教室 ²元，東京都立広尾病院神経科 ³獨協医科大学精神神経科 ⁴東京都立広尾病院

ページ範囲：P.737 - P.743

　【抄録】　3年間に都立広尾病院救急外来を受診した自殺および自殺企図患者255例中，薬物手段群は108例（42.4％）であった。薬物手段群では，①40歳未満の女性で，②神経症・人格異常圏であり，③過去に自殺未遂歴があることが多いという特徴があった。服薬物を内容別にみると，医師から処方された睡眠導入剤を中心とする向精神薬を用いたものが55.6％を占めた。市販薬では，プロムワレリル尿素剤の使用が目立った。精神分裂病圏の場合，幻聴や妄想などの病的体験に基づいて自殺企図したもの（病的体験群）と，社会復帰の過程で病気や将来を苦にして自殺を企図したもの（悲観群）に分けられたが，悲観群が過半数を占めた。躁うつ病圏の場合，訴えの少なさゆえに，精神科に依頼がされないまま退院となった例が4例あった。神経症・人格異常圏の患者の多くで情緒不安定，衝動的，他罰的な傾向を認め，治療者が患者に振り回され治療に苦心することが多く，医療者側の話し合いの場が心要とされた。