精神医学35巻7号

1993年07月発行

研究と報告

高CPK血症と低K血症が合併した急性水中毒症の1例

著者： 竹内康三¹ 外園善朗² 福迫剛² 平川究緑² 大迫政智¹ 藤元登四郎³ 滝川守国² 松本啓²

所属機関： ¹鹿児島県立姶良病院 ²鹿児島大学医学部神経精神医学教室 ³南日本健康科学センター

ページ範囲：P.767 - P.770

　【抄録】　多飲によって，意識障害を来し急性水中毒症と診断された精神分裂病患者の1例を報告し，水中毒症の病態について考察した。
　症例は70歳の女性で水道水の多飲後，昏睡状態となりトイレの前に倒れているのを発見された。低Na血症より急性水中毒症と診断され，頭部CT検査にてびまん性脳浮腫が認められた。低Na血症の改善によって脳浮腫と意識障害は速やかに消失した。治療経過中，血清K値の低下と血清CPKの上昇が認められ，血清K値の低下が血清CPKの上昇を伴う筋崩壊の引き金になった可能性が考えられた。水中毒症の病態生理を考察し，水中毒症にしばしば認められる低K血症への留意を強調した。