精神医学35巻9号

1993年09月発行

研究と報告

非痴呆者大脳皮質のアミロイドβタンパクの検討—軽度アルツハイマー型老年痴呆との比較

著者： 池田研二¹ 羽賀千恵¹ 藤嶋敏一² 加瀬光一² 水谷喜彦³ 小阪憲司⁴

所属機関： ¹東京都精神医学総合研究所神経病理部門 ²東京都立松沢病院精神科 ³東京都立松沢病院神経内科 ⁴横浜市立大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.959 - P.966

　【抄録】　非痴呆者の大脳皮質に出現するアミロイドβタンパク沈着（AmD）についての基礎的データを得，その意義を知るために，40歳代から80歳代までの非痴呆剖検例125例と，対照として軽度アルツハイマー型老年痴呆（SDAT）5例について，AmDの出現の有無と程度を，海馬を通るメセナミン銀染色半球切片で第3側頭回，島回，帯状回について検討した。程度はabsent〜severeの5段階で評価した。その結果，AmDは出現頻度，程度ともに老齢化に伴い増加するが，増加率は80歳代で最も高かった。すでに40歳代で少数ながらAmDを示す例がある一方で，80歳代に至ってもなお43.4％が陰性で，80歳代での陽性例のうちsevere例は21.7％であった。なお，severe例でのAmDの程度は軽度SDAT例に匹敵していた。これは，高齢に至ってもAmDを来さない一群があることと，痴呆に至るのはsevere AmD例のうちの一部であることを示している。AmDの形態は老人斑の各亜型に対応しており，AmDが軽度の段階ではびまん性老人斑のみで構成されることが多いが，高度になるにつれて定型老人斑と原始老人斑を伴う例が増加し，軽度SDATでの構成に近づく。