ランキング
お知らせ
ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学36巻1号
1994年01月発行
雑誌目次
巻頭言
内因・外因・心因
著者： 太田龍朗
ページ範囲：P.4 - P.5
精神科領域における診断分類は，学派や国状によって様々であるが，近年，アメリカ精神医学会のDSMにみられるような構造化された評価法によって行われる診断や分類が多くなり，本邦でもこれらの応用が盛んになりつつある。しかしながら，これらの方式は他科の医療従事者や，ましてや一般の人々に精神の病いを説明するには複雑すぎていささか困難を伴う。その点ではつい先頃まで看護学の教科書などには残っていたヨーロッパ流の原因別分類は理解しやすく，聞く側の言葉で表すことができる点で借り物の感じがなく，説明が素直なものになる。近頃多軸診断的な分類法の中にもintrinsicとかextrinsicといった用語が用いられることがあるのも，こうした状況によるものであるし，古典的な欧風の分類法が見直されている証左でもあろう。
特集 精神科治療の奏効機序 ［精神分裂病の治療］
定型的抗精神病薬
著者： 倉知正佳 , 鈴木道雄 , 柴田良子 , 谷井靖之
ページ範囲：P.6 - P.10
■はじめに
定型的抗精神病薬とは，クロールプロマジンやハロペリドールなど従来から用いられている抗精神病薬のことで，これらに共通する特徴として，①薬理学的にドパミン（DA）受容体遮断作用があり，②幻覚，妄想，自我障害などのいわゆる陽性症状には奏効するが，自発性欠如や感情鈍麻などの陰性症状への効果は乏しいことが挙げられる（Crow，1980）。
これらの薬物の奏効機序として問題になるのは，①脳内のどのDA系への作用が治療効果に関連するかということと，②DA受容体遮断を通じて，その機能状態に変化がもたらされる，主に陽性症状に関連する神経回路12）はどこかということである。これらの問題を解明していくためには，DAニューロンだけでなく，後シナプスのニューロンや脳各領域の機能変化，さらに患者での所見も考慮した検討が必要と思われる。そこで，ここでは，このような観点から主な所見を概観することにしたい。
定型的抗精神病薬とは，クロールプロマジンやハロペリドールなど従来から用いられている抗精神病薬のことで，これらに共通する特徴として，①薬理学的にドパミン（DA）受容体遮断作用があり，②幻覚，妄想，自我障害などのいわゆる陽性症状には奏効するが，自発性欠如や感情鈍麻などの陰性症状への効果は乏しいことが挙げられる（Crow，1980）。
これらの薬物の奏効機序として問題になるのは，①脳内のどのDA系への作用が治療効果に関連するかということと，②DA受容体遮断を通じて，その機能状態に変化がもたらされる，主に陽性症状に関連する神経回路12）はどこかということである。これらの問題を解明していくためには，DAニューロンだけでなく，後シナプスのニューロンや脳各領域の機能変化，さらに患者での所見も考慮した検討が必要と思われる。そこで，ここでは，このような観点から主な所見を概観することにしたい。
非定型抗精神病薬
著者： 松原繁広 , 松原良次 , 久住一郎 , 小山司 , 山下格
ページ範囲：P.11 - P.15
近年，抗精神病作用を示すにもかかわらず錐体外路系副作用の出現が少ないことにより特徴づけられる，いわゆる非定型抗精神病薬が注目されており，またその開発も活発である。その背景には，副作用に関する利点に加え，錐体外路系副作用を伴う古典的な，すなわち定型的抗精神病薬の有効性の限界が明らかになってきたこと，Kaneら1）の綿密な臨床研究により，非定型抗精神病薬のプロトタイプであるclozapineが，定型的抗精神病薬の代表であるchlorpromazineと抗コリン薬の併用投与に比し陽性症状のみならず分裂病のいわゆる“陰性症状”に対しても有意に優れた効果を示すことが報告されたこと，などがあるように思われる。
我々3）は先に，本誌第33巻において非定型抗精神病薬の薬理学的特徴について述べた。本稿ではその後の我々の研究結果を踏まえ論じてみたい。
我々3）は先に，本誌第33巻において非定型抗精神病薬の薬理学的特徴について述べた。本稿ではその後の我々の研究結果を踏まえ論じてみたい。
［感情障害の治療］
三環系抗うつ薬，その他
著者： 小山司 , 石金朋人
ページ範囲：P.17 - P.21
■はじめに
抗うつ薬の奏効機序として，モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬の抗うつ作用，三環系抗うつ薬のモノアミン再取り込み阻害能，さらに四環系抗うつ薬のアドレナリンα2受容体遮断能が見いだされたことから，臨床的に有効な抗うつ薬が共通してシナプス間隙におけるモノアミン利用度を増強するという，薬理学的知見が重視されてきたことは周知のとおりである。一方，1970年代の後半に入って，モノアミン再取り込み阻害能やMAO阻害能を有しないiprindoleなどの非定型抗うつ薬の出現により，従来の抗うつ薬の奏効機序に関する学説に再検討が迫られ，受容体研究の進展と相まって，抗うつ薬反復投与後にみられる脳内モノアミン受容体の機能変化が重要視されるようになった。
抗うつ薬の反復投与によって生じる受容体変化として，現在までにアドレナリンβ受容体数の減少（downregulation），β受容体に共役しているノルアドレナリン（NA）感受性アデニル酸シクラーゼ（AC）活性の低下（desensitization），セロトニン（5-HT）5-HT2受容体およびドーパミン（DA）D1受容体のdownregulation，の4つの所見が知られている。これらの変化のうち，β受容体のdownregulationあるいはdesensitizationは，ほとんどすべての三環系抗うつ薬，四環系抗うつ薬のmianserinとmaprotiline，MAO阻害薬のみならず，上述したiprindoleの反復投与によってもほぼ共通して認められ，さらに臨床的な抗うつ効果発現の時間的経過に一致することから，最近まで抗うつ薬の奏効機序を解明するうえで最も重要な知見と考えられてきた。
抗うつ薬の奏効機序として，モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬の抗うつ作用，三環系抗うつ薬のモノアミン再取り込み阻害能，さらに四環系抗うつ薬のアドレナリンα2受容体遮断能が見いだされたことから，臨床的に有効な抗うつ薬が共通してシナプス間隙におけるモノアミン利用度を増強するという，薬理学的知見が重視されてきたことは周知のとおりである。一方，1970年代の後半に入って，モノアミン再取り込み阻害能やMAO阻害能を有しないiprindoleなどの非定型抗うつ薬の出現により，従来の抗うつ薬の奏効機序に関する学説に再検討が迫られ，受容体研究の進展と相まって，抗うつ薬反復投与後にみられる脳内モノアミン受容体の機能変化が重要視されるようになった。
抗うつ薬の反復投与によって生じる受容体変化として，現在までにアドレナリンβ受容体数の減少（downregulation），β受容体に共役しているノルアドレナリン（NA）感受性アデニル酸シクラーゼ（AC）活性の低下（desensitization），セロトニン（5-HT）5-HT2受容体およびドーパミン（DA）D1受容体のdownregulation，の4つの所見が知られている。これらの変化のうち，β受容体のdownregulationあるいはdesensitizationは，ほとんどすべての三環系抗うつ薬，四環系抗うつ薬のmianserinとmaprotiline，MAO阻害薬のみならず，上述したiprindoleの反復投与によってもほぼ共通して認められ，さらに臨床的な抗うつ効果発現の時間的経過に一致することから，最近まで抗うつ薬の奏効機序を解明するうえで最も重要な知見と考えられてきた。
MAO阻害薬
著者： 村崎光邦
ページ範囲：P.23 - P.26
■はじめに
最初の近代的抗うつ薬として名乗りをあげたMAO阻害薬9,10）は，独特の適応症を有して捨てがたい臨床的有用性を示しながらも，その副作用のために三環系抗うつ薬に取って代わられて，完全にその地位を奪われて久しい。ところが，ここへ来て可逆的で選択的なMAO-A阻害薬（reversible inhibitor of MAO-A，RIMA）の開発が進められるに及んで，にわかに脚光を浴び，我が国にも新しい波が押しかけようとしている12,13）。ここではこうした流れに触れながら，MAO阻害薬の作用機序について解説しておきたい。
最初の近代的抗うつ薬として名乗りをあげたMAO阻害薬9,10）は，独特の適応症を有して捨てがたい臨床的有用性を示しながらも，その副作用のために三環系抗うつ薬に取って代わられて，完全にその地位を奪われて久しい。ところが，ここへ来て可逆的で選択的なMAO-A阻害薬（reversible inhibitor of MAO-A，RIMA）の開発が進められるに及んで，にわかに脚光を浴び，我が国にも新しい波が押しかけようとしている12,13）。ここではこうした流れに触れながら，MAO阻害薬の作用機序について解説しておきたい。
抗躁病薬リチウムの作用機序—細胞内シグナリング系への作用を中心にして
著者： 東田道久 , 野村靖幸
ページ範囲：P.27 - P.31
リチウムの躁状態に対する効果は，1949年にオーストラリアのCadeにより報告されており，その後，1967年デンマークのSchouらが各種実験データーを重ね，躁病治療薬としての地位を確立した。今日では炭酸リチウム錠として広く用いられ，感情障害に対する治療効果を挙げている。
リチウムは，水素，ヘリウムに続く原子番号3の原子であり，1価の陽イオンとして生体内に存在する。したがって，言うなれば，薬物としては最も簡単な構造を有する物質であるにもかかわらず，治療の用量範囲においては末梢作用がほとんどなく，中枢作用のみを現す極めてユニークな物質であるといえよう。これは，後に詳述するが，イノシトール供給系の末梢と中枢とにおける違いに起因するものと考えられている1）。また，加えて，中枢作用も正常人ではほとんど現れず，躁病的状態下においてのみ薬効が認められる点も極めて好都合な薬剤といえる。しかしながら一方で，リチウムは1価の陽イオンであることから，用量が増え中毒域になるとNa＋やK＋などの生理的なイオンの動態に影響を及ぼすことにより，振戦・運動障害，心電図異常などの副作用をもたらすことがあり，しかも中毒に対する特異的な解毒薬もなく，体内からの排出を待つしかない点では，危険な薬物でもあり，劇薬，要指示薬に指定されている。
リチウムは，水素，ヘリウムに続く原子番号3の原子であり，1価の陽イオンとして生体内に存在する。したがって，言うなれば，薬物としては最も簡単な構造を有する物質であるにもかかわらず，治療の用量範囲においては末梢作用がほとんどなく，中枢作用のみを現す極めてユニークな物質であるといえよう。これは，後に詳述するが，イノシトール供給系の末梢と中枢とにおける違いに起因するものと考えられている1）。また，加えて，中枢作用も正常人ではほとんど現れず，躁病的状態下においてのみ薬効が認められる点も極めて好都合な薬剤といえる。しかしながら一方で，リチウムは1価の陽イオンであることから，用量が増え中毒域になるとNa＋やK＋などの生理的なイオンの動態に影響を及ぼすことにより，振戦・運動障害，心電図異常などの副作用をもたらすことがあり，しかも中毒に対する特異的な解毒薬もなく，体内からの排出を待つしかない点では，危険な薬物でもあり，劇薬，要指示薬に指定されている。
高照度光照射療法とビタミンB12療法
著者： 高橋清久
ページ範囲：P.33 - P.36
■はじめに
近年，時間生物学研究の進展により，人の時計機構の解明が進んでいる。特に1980年代に入ってから人の時計機構がそれまで知られていた動物のそれと本質的には異ならないことが次第に明らかにされてきた。それと関連して時計の計時機構や同調機構そのものの障害による疾患が存在する可能性も示唆されてきている。
このような研究は高照度光照射療法とビタミンB12とが，季節性感情障害や睡眠・覚醒リズム障害の治療に有効であるという可能性が示唆されてから一段と進展している。しかしながら，その有効性にはまだ疑問が持たれる点があり，今後一層臨床研究を重ねなければならない。本稿ではその問題点を指摘した上で，現在提唱されている作用機序について解説する。
近年，時間生物学研究の進展により，人の時計機構の解明が進んでいる。特に1980年代に入ってから人の時計機構がそれまで知られていた動物のそれと本質的には異ならないことが次第に明らかにされてきた。それと関連して時計の計時機構や同調機構そのものの障害による疾患が存在する可能性も示唆されてきている。
このような研究は高照度光照射療法とビタミンB12とが，季節性感情障害や睡眠・覚醒リズム障害の治療に有効であるという可能性が示唆されてから一段と進展している。しかしながら，その有効性にはまだ疑問が持たれる点があり，今後一層臨床研究を重ねなければならない。本稿ではその問題点を指摘した上で，現在提唱されている作用機序について解説する。
rapid cyclerの薬物治療
著者： 假屋哲彦 , 佐藤佳夫
ページ範囲：P.37 - P.41
感情障害の中には，頻回に病相を繰り返すタイプが存在することが知られていたが，三環系抗うつ薬の出現により，治療中の躁転を含めて病相の不安定化と頻発化を生ずる場合のあることが気づかれるようになった20）。さらにリチウム（lithium；Li）の導入により，病相再発予防効果という点で治療の進歩がみられたが，Liは，双極型感情障害の約30％ではあまり効果を示さないことが知られている16）。そしてLiの病相予防効果を検討する中で，1974年，DunnerとFieve9）によりrapid cyclerという概念が用いられた。すなわち彼らは，Li療法施行直前の1年間に4回以上の病相の出現をみる躁うつ病者では，Liが病相予防に奏効しにくいことを報告し，年4回以上の病相を持つものをrapid cyclerと呼んだ。その後，このrapid cyclerの概念とそれに関与する因子についての検討が多くなされるようになった6,12,33,34）。一方，rapid cyclerが難治であり，Liやカルバマゼピン（carbamazepine；CBZ）などの気分安定薬（mood stabilizer）が使用されることが多く，気分安定薬の併用療法も有効であることが報告されてきた。しかし，これらのrapid cyclerの薬物治療の奏効機序に関しての詳細はいまだ不明な点が多い。本稿では，rapid cyclerの治療に用いられる薬物の薬理作用に注目しながら述べることにする。
［神経症圏障害の治療］
ベンゾジアゼピン系抗不安薬
著者： 田中正敏
ページ範囲：P.43 - P.48
■はじめに
ベンゾジアゼピン（benzodiazepine；BDZ）系の抗不安薬が臨床に応用されて，30余年が過ぎた。抗不安薬としては画期的な薬物であり，今でも最も汎用されていることは間違いないが，しかし薬物乱用や依存性や副作用としての健忘などが問題にされるようにもなってきた。現在はBDZ系抗不安薬の作用機序は生化学的知見についてもっともよく知られているのでそれについて述べる。
ベンゾジアゼピン（benzodiazepine；BDZ）系の抗不安薬が臨床に応用されて，30余年が過ぎた。抗不安薬としては画期的な薬物であり，今でも最も汎用されていることは間違いないが，しかし薬物乱用や依存性や副作用としての健忘などが問題にされるようにもなってきた。現在はBDZ系抗不安薬の作用機序は生化学的知見についてもっともよく知られているのでそれについて述べる。
Panic disorderの薬物治療
著者： 田所千代子 , 上島国利
ページ範囲：P.49 - P.53
■はじめに
Panic disorder（以下PD）は本邦での慣習的な病名では，急性の不安発作ないしは頻発する不安発作を有する不安神経症にほぼ匹敵するものといえよう。一般に神経症とはその根本に不安があり，その不安は何らかの心理社会的背景を持ち，状況依存性に発生したものとみなされてきた。しかしながら，PDはなんら原因なく突然不安が発作的に生ずることを大きな特徴としており，通常の状況反応的な不安発作とは異質なものであることが示唆される。また，従来の抗不安薬に十分反応せず，三環系抗うつ薬や高力価のbenzodiazepine系抗不安薬（以下BZs）が奏効するといった臨床的治療的側面を有し，特定の薬物などによりpanic attack（以下PA）が誘発できることから，PDは不安の生物学的なメカニズムを考える上での臨床モデルともいえよう。
Panic disorder（以下PD）は本邦での慣習的な病名では，急性の不安発作ないしは頻発する不安発作を有する不安神経症にほぼ匹敵するものといえよう。一般に神経症とはその根本に不安があり，その不安は何らかの心理社会的背景を持ち，状況依存性に発生したものとみなされてきた。しかしながら，PDはなんら原因なく突然不安が発作的に生ずることを大きな特徴としており，通常の状況反応的な不安発作とは異質なものであることが示唆される。また，従来の抗不安薬に十分反応せず，三環系抗うつ薬や高力価のbenzodiazepine系抗不安薬（以下BZs）が奏効するといった臨床的治療的側面を有し，特定の薬物などによりpanic attack（以下PA）が誘発できることから，PDは不安の生物学的なメカニズムを考える上での臨床モデルともいえよう。
強迫性障害の薬物治療
著者： 中嶋照夫 , 多賀千明
ページ範囲：P.54 - P.58
■はじめに
強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder；OCD）に対し行動療法と薬物療法の有効性が明らかになった。薬物療法，特にclomipramine（CMI）をはじめとしたセロトニン再取り込み阻害薬（serotonin reuptake inhibitor；SRI）の有効性が証明されたことにより病態の神経生物学的メカニズムが議論されるようになった。そしてセロトニン受容体アンタゴニストであるmetergolineやアゴニストであるm-chlorophenylpiperazine（m-CPP）を用いた強迫症状誘発試験から，セロトニン仮説が提唱されている。治療薬剤に関してもSRIの中からセロトニン再取り込み阻害作用を特異的に有する選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）が開発され，その有効性が証明されつつある。
今回このようなOCD研究の現状を踏まえながら，薬物治療効果判定のための症状評価，各種薬剤の治療成績，さらに病態因としてのセロトニン仮説について紹介し，SSRIの奏効機序について考察したい。
強迫性障害（Obsessive-Compulsive Disorder；OCD）に対し行動療法と薬物療法の有効性が明らかになった。薬物療法，特にclomipramine（CMI）をはじめとしたセロトニン再取り込み阻害薬（serotonin reuptake inhibitor；SRI）の有効性が証明されたことにより病態の神経生物学的メカニズムが議論されるようになった。そしてセロトニン受容体アンタゴニストであるmetergolineやアゴニストであるm-chlorophenylpiperazine（m-CPP）を用いた強迫症状誘発試験から，セロトニン仮説が提唱されている。治療薬剤に関してもSRIの中からセロトニン再取り込み阻害作用を特異的に有する選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）が開発され，その有効性が証明されつつある。
今回このようなOCD研究の現状を踏まえながら，薬物治療効果判定のための症状評価，各種薬剤の治療成績，さらに病態因としてのセロトニン仮説について紹介し，SSRIの奏効機序について考察したい。
摂食障害の薬物療法
著者： 山上榮 , 切池信夫 , 永田利彦
ページ範囲：P.59 - P.63
■はじめに
摂食障害は大別して神経性食欲不振症（Anorexia nervosa，以下AN）と神経性過食症（Bulimia nervosa，以下BN）とに分けられるが，その他，非定型のANやBN，心理的障害に関連した過食や嘔吐，特定不能の摂食障害，非器質的原因による成人の異食症，心因性の食欲不振症などが記載27）されている。その病態は多岐にわたっており，神経症から精神分裂病類似の症状を呈する者までかなり広くとらえられている。最初はANで発症した例が，経過中に次第にBNに移行する例，体重抑制のために意図的に嘔吐し，下剤や利尿剤などを乱用する例，過食で嘔吐を伴う例など様々である9,10,25）。摂食障害の発病には，種々の因子が関与しているため，単独の治療では成功しないことが多い。摂食障害について薬物を用いる場合も同様で，他の治療法との組み合わせが必要である。薬物の効果判定についても，対象の選択をよほど厳格にしないと，二重盲検比較試験を実施しても，統一した成果が得られないことになる。本稿ではこうした点を加味しつつ，現時点における薬物療法の有効性やその限界について解説する。
摂食障害は大別して神経性食欲不振症（Anorexia nervosa，以下AN）と神経性過食症（Bulimia nervosa，以下BN）とに分けられるが，その他，非定型のANやBN，心理的障害に関連した過食や嘔吐，特定不能の摂食障害，非器質的原因による成人の異食症，心因性の食欲不振症などが記載27）されている。その病態は多岐にわたっており，神経症から精神分裂病類似の症状を呈する者までかなり広くとらえられている。最初はANで発症した例が，経過中に次第にBNに移行する例，体重抑制のために意図的に嘔吐し，下剤や利尿剤などを乱用する例，過食で嘔吐を伴う例など様々である9,10,25）。摂食障害の発病には，種々の因子が関与しているため，単独の治療では成功しないことが多い。摂食障害について薬物を用いる場合も同様で，他の治療法との組み合わせが必要である。薬物の効果判定についても，対象の選択をよほど厳格にしないと，二重盲検比較試験を実施しても，統一した成果が得られないことになる。本稿ではこうした点を加味しつつ，現時点における薬物療法の有効性やその限界について解説する。
悪性症候群の薬物治療
著者： 西嶋康一 , 石黒健夫
ページ範囲：P.65 - P.68
■はじめに
悪性症候群は，高熱，筋強剛などの錐体外路症状，多彩な自律神経症状，意識障害などからなる向精神薬の治療中に出現する副作用である。1960年代Delayら2）によって「向精神薬の副作用のうちで最も重篤だが，最も認識されていない稀な病態」として紹介された。事実，当時の死亡率は20％以上であったが，1980年以降その死亡率は徐々に低下し，現在は10％以下になっている26）。その最も大きな理由は，悪性症候群の知識が普及し，早期に適切な対応がなされるようになったことによる。さらに，最近はいくつかの有力な治療薬が登場したことも，その予後の改善に影響を与えていることは否定できない。これまでに悪性症候群に対してはいろいろな薬物が試みられてきたが（表），本稿では，ある程度その報告例が多く，その有効性が確認されているものについて解説し，合わせてその薬理学的奏効機序について述べることにする。
悪性症候群は，高熱，筋強剛などの錐体外路症状，多彩な自律神経症状，意識障害などからなる向精神薬の治療中に出現する副作用である。1960年代Delayら2）によって「向精神薬の副作用のうちで最も重篤だが，最も認識されていない稀な病態」として紹介された。事実，当時の死亡率は20％以上であったが，1980年以降その死亡率は徐々に低下し，現在は10％以下になっている26）。その最も大きな理由は，悪性症候群の知識が普及し，早期に適切な対応がなされるようになったことによる。さらに，最近はいくつかの有力な治療薬が登場したことも，その予後の改善に影響を与えていることは否定できない。これまでに悪性症候群に対してはいろいろな薬物が試みられてきたが（表），本稿では，ある程度その報告例が多く，その有効性が確認されているものについて解説し，合わせてその薬理学的奏効機序について述べることにする。
電気けいれん療法の奏効機序—うつ病とパーキンソン病について
著者： 樋口久 , 菱川泰夫
ページ範囲：P.69 - P.73
■はじめに
電気けいれん療法（以下ECTと略す）については，1940年頃から精神分裂病だけではなく，様々な精神疾患に対する有効性が検討されてきた。現在では，ECTのうつ病に対する治療効果は広く認められており，妄想や希死念慮が強くて急速な治療効果発現が求められるうつ病患者に対しては，極めて有効な治療方法である5）。一方，最近になって，パーキンソン病などドパミン（以下DAと略す）系ニューロンの機能不全による疾患に対してもECTが有効であるとの報告がある1,3,7）。
ECTがうつ病に対して有効であることから，うつ病のモノアミン仮説に従い，髄液中や血中のノルエピネフリン（以下NEと略す），セロトニン（以下5-HTと略す）およびその代謝物濃度のECTによる変化を調べる研究がなされてきた。また，モノアミンニューロンの活動により放出量が変化することが知られている，成長ホルモン（以下GHと略す）やプロラクチン（以下PRLと略す）などのホルモン放出に及ぼすECTの影響も検討されてきた。動物実験においては，ECTによる脳内の神経化学的変化と抗うつ薬の薬理作用との類似性を検討する研究もなされてきた12）。動物実験においては，ECT反復施行による脳内β-NEレセプターの感受性低下などの一定の知見が得られているものの，臨床生化学的研究や臨床神経内分泌学的研究では一様な結果は得られていない。
本稿では，うつ病とパーキンソン症候群に対するECTの作用機序について，現在までの臨床研究の結果を踏まえ，動物実験の成績を参考にして考察を加えたい。
電気けいれん療法（以下ECTと略す）については，1940年頃から精神分裂病だけではなく，様々な精神疾患に対する有効性が検討されてきた。現在では，ECTのうつ病に対する治療効果は広く認められており，妄想や希死念慮が強くて急速な治療効果発現が求められるうつ病患者に対しては，極めて有効な治療方法である5）。一方，最近になって，パーキンソン病などドパミン（以下DAと略す）系ニューロンの機能不全による疾患に対してもECTが有効であるとの報告がある1,3,7）。
ECTがうつ病に対して有効であることから，うつ病のモノアミン仮説に従い，髄液中や血中のノルエピネフリン（以下NEと略す），セロトニン（以下5-HTと略す）およびその代謝物濃度のECTによる変化を調べる研究がなされてきた。また，モノアミンニューロンの活動により放出量が変化することが知られている，成長ホルモン（以下GHと略す）やプロラクチン（以下PRLと略す）などのホルモン放出に及ぼすECTの影響も検討されてきた。動物実験においては，ECTによる脳内の神経化学的変化と抗うつ薬の薬理作用との類似性を検討する研究もなされてきた12）。動物実験においては，ECT反復施行による脳内β-NEレセプターの感受性低下などの一定の知見が得られているものの，臨床生化学的研究や臨床神経内分泌学的研究では一様な結果は得られていない。
本稿では，うつ病とパーキンソン症候群に対するECTの作用機序について，現在までの臨床研究の結果を踏まえ，動物実験の成績を参考にして考察を加えたい。
研究と報告
慢性有機溶剤乱用者の中枢神経障害—画像診断による検討
著者： 岡田真一 , 山内直人 , 児玉和宏 , 坂本忠 , 平井慎二 , 内田佳孝 , 佐藤甫夫
ページ範囲：P.75 - P.82
【抄録】 有機溶剤乱用患者13例（男性11例，女性2例）を対象に画像診断（MRI，SPECT）を施行した。上肢の失調，歩行障害などの神経症状を呈した3症例のうち2症例にMRIで局所性の信号異常が認められた。異常所見は，大脳深部白質，内包後脚，橋腹側，小脳白質のT2延長病変であり，原因として脱髄が推測された。局所信号異常を呈した2例はいずれも13歳から吸引を開始しており，また吸引開始時年齢と動作性IQの間には，相関係数r＝0.84で有意な相関を認め，開始時年齢の重要さが示唆された。SPECTの視察的判定で対象11例中，血流低下が両側前頭葉で2例，右前頭葉で2例，両側小脳半球で2例認められ，正常は6例であった。脳血流半定量値とamotivational syndromeの指標としたSANS第三項目：意欲・発動性スコアの関連を検討した結果（N＝9），左前頭葉血流とSANS第三項目スコアとの間に負の相関が認められた。
摂食障害における31P-MRS
著者： 加藤忠史 , 高橋三郎 , 塩入俊樹 , 村下淳 , 犬伏俊郎
ページ範囲：P.83 - P.87
【抄録】 摂食障害患者5名について，脳の31P-MRS（磁気共鳴スペクトロスコピー）測定を行った。内訳は，anorexia nervosa（AN）1名，AN＋BN（bulimia nervosa）3名，特定不能のeating disorder（ED）1名である。年齢の一致した正常被検者13名における平均値±2SD以内を正常値としたところ，異常値を示したものは正常者では13名中2名であるのに対し，患者では全例が何らかの異常値を示した。患者群ではリン酸ジエステル（PDE），クレアチンリン酸，無機リン酸のピーク面積，β-アデノシン3リン酸およびリン酸モノエステルの化学シフトに異常値がみられた。治療前の患者ではPDE（リン酸ジエステル）が有意に高く，治療後には正常値以下に低下していた。これらの結果は，神経性無食欲症における脳萎縮の原因として，神経細胞の変性が関係していることを示唆するかもしれない。
人物に特異的な既視感を訴えた脳炎性健忘症
著者： 山下光 , 吉田高志 , 米田行宏 , 森悦朗 , 山鳥重
ページ範囲：P.89 - P.95
【抄録】 単純ヘルペス脳炎と思われる急性脳炎によって健忘症状群を呈した症例（41歳女性）を報告した。感冒様症状の後，精神症状が出現，前院に入院した。本院転院時には顕著な前向性記憶障害を呈していたが，他の知的機能は正常であった。逆向性記憶障害，作話は認められなかったが，人物に特異的な既視感を訴えた。健忘症状は急速に改善し，本院入院4週間後に退院した。20カ月後の調査では日常での忘れやすさがやや残っていたが，十分に主婦業をこなしていた。入院時のMRI（T2）では両側海馬および周辺領域に高信号域が認められた。20カ月後（T1）には両側海馬に限局した萎縮が確認された。記憶障害の強さとその回復を考える上では，海馬の損傷と，その周辺領域の損傷の程度という2つの要因が重要であることを本症例は示唆している。人物に特異的な既視感については，顔刺激の情報処理過程の特異性が関与している可能性を考えた。
恐慌性障害の症例研究：4—恐怖症状についての検討
著者： 塩入俊樹 , 村下淳 , 加藤忠史 , 高橋三郎
ページ範囲：P.97 - P.101
【抄録】 恐慌性障害においてみられる恐怖症状について，恐慌性障害の166症例を基に検討した。対象患者群を恐慌性障害のDSM-Ⅲ-R診断基準におけるC項目の恐慌発作中発現する13症状の中から「死の恐怖」および「気が狂ったり，何か制御できないことをしてしまうという恐怖」の2つの「恐怖症状」の有無により2群に分類した。上記の「恐怖症状」を持たない患者群では恐怖症状を持つ群に比べて空間恐怖の合併率が有意に低かった。さらに「恐怖症状」の有無とDSM-Ⅲ-R診断基準の重症度との間には有意な相関が認められた。また上記の「恐怖症状」を2つとも持つ群で他の恐慌発作中に発現する各症状の出現率が低い傾向が認められた。最後に「恐怖症状」を持たない群のみをDSM-Ⅲ-Rの重症度により分類してみると，発汗，嘔気または腹部の不調および知覚異常の項目の出現率が重症群において有意に高かった。このことから，恐怖症状の有無が恐慌発作時に出現する症状の種類に関連があることが示唆された。
短報
カルバマゼピンとハロペリドールの体内薬物動態における相互作用
著者： 岩橋和彦 , 折野耕造 , 洲脇寛 , 中村和彦 , 星越活彦 , 細川清
ページ範囲：P.103 - P.105
抗てんかん薬（AED）のカルバマゼピン（CBZ）は三環構造を持った薬物で，てんかん患者のみならず双極性障害（躁状態）や精神分裂病（興奮状態）の患者にも使用されている2,4）。現在までこのCBZの投与量と血中濃度あるいは臨床効果との関連に論及した研究は少なくなく，他のAEDや類似構造を持った抗精神病薬，抗うつ薬，あるいは抗生物質との薬物間相互作用についてもいくつかの報告が出ている2,4〜6）。それらの報告によると，CBZによる肝臓の薬物代謝酵素の誘導にてCBZと併用したハロペリドール（HP）やイミプラミンなどの代謝が促進され，それらの血中濃度が低下し薬理作用が減弱するという。またCBZ単剤使用でも血清内濃度／投与量の比は投与開始してしばらくは上昇するがその後低下していくことも知られており，これもCBZの薬物代謝酵素の自己誘導により生ずる現象と考えられている1）。しかしながら，これらの報告では，どのような機序で薬物間の相互作用が起きるのかについては詳しく言及されておらず，さらにCBZ自身が併用した薬物の影響を受けるのかどうかについては，あまり調べられていない。そこで我々はHPとCBZを併用している患者とHPを併用していないCBZ服用患者を対象として血中HPおよびCBZ濃度を測定し血中濃度における両薬物間の相互作用を調べ，それについて酵素化学的に考察したので以下報告する。
マスメディアの情報により自らパニック障害を疑って受診した患者
著者： 越野好文 , 村田哲人 , 大森晶夫 , 村田一郎 , 西尾昌志 , 坂本和雅 , 伊崎公徳
ページ範囲：P.107 - P.109
■はじめに
DSM-Ⅲ1）によりパニック障害（PD）は疾患単位として確立された。しかも治療効果の優れた薬物のあることが確認され2,5,12），本症に対する精神科医の関心は次第に高まってきている。しかし，精神科以外の医師や一般の人々のPDへの認識はまだ十分とはいえない。今回，我々は多くのPD患者が精神科に相談することなく，精神科以外の診療科の受診を続けていることを見いだしたので，精神科医以外の医師への啓蒙が必要なことを強調するために報告する。
DSM-Ⅲ1）によりパニック障害（PD）は疾患単位として確立された。しかも治療効果の優れた薬物のあることが確認され2,5,12），本症に対する精神科医の関心は次第に高まってきている。しかし，精神科以外の医師や一般の人々のPDへの認識はまだ十分とはいえない。今回，我々は多くのPD患者が精神科に相談することなく，精神科以外の診療科の受診を続けていることを見いだしたので，精神科医以外の医師への啓蒙が必要なことを強調するために報告する。
動き
「日本精神病理学会第16回大会」印象記
著者： 大久保圭策 , 植田昭一
ページ範囲：P.110 - P.111
日本精神病理学会第16回大会は，松本雅彦京都大学医療短期大学部教授の会長のもとで，1993年9月30日と10月1日の2日間，京都は岡崎の京都会館において開催された。プログラムは，3つの会場に分かれての一般演題65題のほかに，木村敏教授（京大），W. ブランケンブルク教授（マールブルク大）を迎えての特別講演，気鋭の研究者による「幻覚vs妄想」と題されたパネルディスカッションとぜいたくな内容で，非常に盛会であった。
「精神医学」への手紙
Letter—登校拒否と社会状況
著者： 高岡健 , 栗栖徹至
ページ範囲：P.112 - P.112
文部省の学校基本調査は，近年，登校拒否が毎年増加する傾向にあることを示している。当初，この調査は年度間に通算50日以上欠席した児童・生徒のうち，（1）特に身体的な病気がない，（2）家庭の中に通学に困難を生じるような経済的な問題がない，（3）非行にはっきり結びつかないもの，を集計していた。その後，1991年度からは通算30日以上の登校拒否についても調査するようになり，1992年度は30日以上欠席した小学生が13,702人，中学生が58,363人，50日以上欠席した小学生が10,436人，中学生が47,482人という報告がなされている。
ところで，文部省がこの調査を開始した1967年以降，登校拒否の数はいったん減少に向かっており，1972年から1975年にかけては“谷間”を形成していた。この減少と“谷間”の理由を問うことが，1975年以降にみられる増加の理由を考える上で重要といえる。“谷間”の背景にいかなる事情が介在していたかということについては，これまで定説がない。わずかに，若林ら2）がいわゆるオイルショックとの関連性を示唆しているだけである。
ところで，文部省がこの調査を開始した1967年以降，登校拒否の数はいったん減少に向かっており，1972年から1975年にかけては“谷間”を形成していた。この減少と“谷間”の理由を問うことが，1975年以降にみられる増加の理由を考える上で重要といえる。“谷間”の背景にいかなる事情が介在していたかということについては，これまで定説がない。わずかに，若林ら2）がいわゆるオイルショックとの関連性を示唆しているだけである。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
