精神医学36巻7号

1994年07月発行

研究と報告

気分障害を共に呈した夫婦の家族力動

著者： 北西憲二¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学第3病院精神医学教室

ページ範囲：P.689 - P.696

　【抄録】　4組の夫婦躁うつ病者を挙げ，その関係の特徴と相互の病期の関連について述べた。4夫婦は，いずれも双極性と単極性という組み合わせで，相互依存の病理を基盤とした相補的役割関係が認められた。そしてこれら夫婦の関係を“共生”としてとらえ，その様態の特徴を①偽母子関係（相互依存の病理），②世話と反逆，③相互の境界のあいまいさ，の3つにまとめ，論じた。
　躁うつ病の発症，経過の相互関連では，①連鎖関係（一方の（躁）うつ病の発症，悪化あるいは消失が他方の発症を引き起こす，あるいは他者の抑うつ反応を連鎖的に引き起こす），②相補関係（一方の躁うつ病は他方の病期を抑制し，夫婦での決定的破局を避ける傾向）などが認められた。治療は一般に困難である。共生関係の時間をかけた調整が重要で，閉鎖的な関係を修正する意味でも，夫婦同席面接や集団精神療法は有用な手段と考えられた。