精神医学36巻8号

1994年08月発行

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「精神医学」への手紙

Letter—『吃音』の定義と原因の解釈—河田論文に関連して／Letter—「反復性短期うつ病」について—仙波論文を読んで

著者： 苅安誠¹

所属機関： ¹福井医療技術専門学校言語療法学科

ページ範囲：P.890 - P.891

　吃音は，ことばの始めの音・音節の繰り返し（タたまご），音の引き伸ばし（SSSさかな），ブロック（あ・・たま），といった非流暢な発話を主症状とする小児の言語障害である^1）。脳損傷^2,3）や精神分裂病^7）では非流暢な発話を認めるが，語や語句の繰り返し，言いよどみなど，吃音とは質的に異なる言語症状を呈する。河田ら^5）の症例は，脳の器質的異常を認め，発話運動にぎこちなさを示し「第1語発語障害」があり，L-DOPSが有効であったことから，パーキンソン症候群による運動障害性構音障害^6）と考えるのが妥当であろう。
　また，吃音の原因について，吃りの真似や利き手の矯正を引用しているが，これらは古典的な学説であり，実証するデータはない^1）。吃音は，症状に波があり，歌唱時などには出現しないことから，一貫した病態を呈する運動障害性の発話異常とは本質的に異なる^4）。したがって，単独では発話異常を来さない程度の発話運動の協調不全が言語・社会環境に伴うストレスによって表面化したもの^8）ととらえるのが，我々の臨床経験とも合致する考え方である。