精神医学37巻10号

1995年10月発行

研究と報告

水中毒と悪性症候群の関係について

著者： 井上雄一¹ 松崎太志¹ 西川真理子² 室津和男³ 杉原徳郎⁴ 浜副薫⁵ 挟間秀文¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部神経精神医学教室 ²西川病院 ³松江赤十字病院精神科 ⁴杉原クリニック ⁵皆生小児療育センター

ページ範囲：P.1063 - P.1070

　【抄録】水中毒に悪性症候群（neuroleptic malignant syndrome；以下NMS）を合併した6症例について，その臨床症状と各種検査所見の推移について検討し，水中毒とNMSの病態上の因果関係につき考察した。
　NMS症状の臨床類型としては，4症例が錐体外路症状を主体とした不全型であり，2症例が完全型であった。またNMSの発症は，水中毒が起こってから1〜2日後であり，NMS発症時点では血清Na値はほとんどの症例で正常化していた。また，血清CPKは水中毒発症時点ですでに高値を呈していたが，NMS移行後さらに上昇した。水中毒―NMSの全経過は10日前後で，後遺症状を残した者はなかった。
　以上より，水中毒はNMS発症の強い要因となるものであり，特に錐体外路症状との因果関係が深いと考えられた。