精神医学37巻12号

1995年12月発行

短報

飲用後8か月を経て意識障害，てんかん発作を呈した有機リン中毒の1例

著者： 中村眞¹² 國見由佳理¹³ 福田守男¹⁴ 上坂信哉¹⁵ 上野修一¹⁶ 佐野輝¹⁶ 松井博¹

所属機関： ¹新居浜精神衛生研究所附属新居浜精神病院 ²現，藤田保健衛生大学医学部精神医学教室 ³現，大府病院 ⁴現，桶狭間病院 ⁵現，黒野病院 ⁶現，愛媛大学医学部神経精神医学教室

ページ範囲：P.1323 - P.1326

　有機リン剤系農薬は，パラチオン系農薬と異なり，哺乳類に対して比較的毒性が低く，事故による急性中毒は非常に少ない^6,9）。しかし，自殺目的や過誤で飲用した場合，多くの市販製品は数十ml以上で致死量に達する毒物であり，重篤な急性中毒症状を呈して時には死亡する。有機リン剤はアセチルコリンエステラーゼ酵素活性を阻害し，急性有機リン剤中毒では体内のアセチルコリンが蓄積する^4）。アセチルコリンは，副交感神経（節前および節後線維），交感神経（節前線維），神経筋接合部，さらに中枢神経系での神経伝達物質であり，これらに対するアセチルコリン過剰の症候が出現する。末梢組織では，ムスカリン作用として平滑筋の収縮，外分泌の亢進，徐脈を引き起こし，ニコチン作用として筋攣縮，筋力低下を引き起こす。急性症状はアセチルコリンの過剰によるものがほとんどであるが，亜急性から慢性期にかけてintermediate syndromeや遅発性神経障害を起こすことが知られる^6,9）。今回我々は，自殺目的で有機リン剤を飲用した症例を経験したので報告する。