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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学37巻6号
1995年06月発行
雑誌目次
巻頭言
精神保健・医療・福祉の将来
著者： 浅井邦彦
ページ範囲：P.568 - P.569
1987年，精神衛生法が大改正され，精神保健法となり精神障害者の人権擁護の推進と社会復帰の促進の二本柱を中心に精神科医療はポジティブな変貌を続けてきた。そして1992年6月の法の一部改正では，精神障害の定義の見直し，社会復帰の促進と大都市特例が規定された。これにより，“精神病院から社会復帰施設へ”という流れに加え，“社会復帰施設から地域社会へ”という新しい流れができた。そして，今国会で法の一部改正が行われ，精神障害者の保健福祉対策の充実を目指して，法律の名称が「精神保健および精神障害者福祉に関する法律」に改正され，7月1日施行予定となった。この背景には1993年12月に心身障害者基本法が改正され，「障害者基本法」が成立して，法の対象に精神障害者が明確に位置づけられ，障害者の自立と社会参加の促進を目指して，国，都道府県，市町村が障害者計画を策定することとされたことが動機となっている。さらに1994年6月に「地域保健法」が成立して，今後市町村レベルで社会復帰施策などが実施される方向が示された。
精神障害者は，障害を有するとともに，疾患を有する者であることから，福祉と医療の関係は密接不可分であり，今回の法改正では保健と福祉を融合した法制化を図り，精神障害者の福祉対策を明確に位置づけて発展させていく…と説明されている。しかし，将来的に身体障害者福祉法や精神薄弱者福祉法も統合して，全障害者福祉法の成立を目指してゆくことが望ましいと思う。
精神障害者は，障害を有するとともに，疾患を有する者であることから，福祉と医療の関係は密接不可分であり，今回の法改正では保健と福祉を融合した法制化を図り，精神障害者の福祉対策を明確に位置づけて発展させていく…と説明されている。しかし，将来的に身体障害者福祉法や精神薄弱者福祉法も統合して，全障害者福祉法の成立を目指してゆくことが望ましいと思う。
展望
精神神経免疫学—脳—免疫連関の生物学
著者： 神庭重信 , 新谷太 , 鈴木映二
ページ範囲：P.570 - P.580
■はじめに
生体は，内外の環境を認識し，それに適切に対応すべく生体防御系を保有している。その機軸を成すのが，神経（内分泌）系と免疫系である。両系は独立に機能しているのではなく，密な情報伝達システムを形成して相互に調節し合っている（堀ら16）；浅井ら4）；永田30）；神庭20））（表1）。神経系と内分泌系が共通の情報伝達物質と受容体を共有しているように，神経内分泌系と免疫系も情報伝達の素子として共通の物質を用いている。そればかりかその作働メカニズムにおいても数多くの共通点がみられる（表2）。生体防御系の頂点を脳とみなすならば，免疫系は非感覚刺激を認識する第6の感覚器であるとする見方も成立しえよう（Blalock7））（図1）。さらには，「免疫系はかつて脳の一部であったが，やがて解剖学的に分離し全身にくまなく分布するようになったのであろう。かつて有用であった神経伝達物質受容体は痕跡としてリンパ球に残されているにすぎず，もはや生理学的には大きな意義を持たない。」とするダーウイン主義進化論が展開されることもある（Gormanら13））。
脳と免疫の連関は決して新しい概念ではない。様々な心理社会的因子が免疫系へ少なからぬ影響を与えることは，古くから直感的観察をもって語られ，またそれを検証した疫学的研究は枚挙にいとまがない。解剖学的に両系統が接点を有することや，ストレッサーが胸腺，脾臓，リンパ節のサイズを減らすなど機能的にも脳が免疫系に影響を及ぼすこと（Selye41））は半世紀も前に見い出されていた。やがて近代的な実験系を組んだ研究により，脳と免疫が相互に対話しながら複雑で精緻な生体システムを維持していることが明らかになった（図2）。本稿は，ここに挙げたような脳－免疫連関の生物学を詳説する。ただし誌面が限られているため，脳－免疫連関にかかわる心理・社会的研究，精神神経疾患にみられる免疫学的異常あるいは精神神経疾患の病態形成への免疫学的関与についての詳細は他誌にて紹介する（神庭ら21））。
生体は，内外の環境を認識し，それに適切に対応すべく生体防御系を保有している。その機軸を成すのが，神経（内分泌）系と免疫系である。両系は独立に機能しているのではなく，密な情報伝達システムを形成して相互に調節し合っている（堀ら16）；浅井ら4）；永田30）；神庭20））（表1）。神経系と内分泌系が共通の情報伝達物質と受容体を共有しているように，神経内分泌系と免疫系も情報伝達の素子として共通の物質を用いている。そればかりかその作働メカニズムにおいても数多くの共通点がみられる（表2）。生体防御系の頂点を脳とみなすならば，免疫系は非感覚刺激を認識する第6の感覚器であるとする見方も成立しえよう（Blalock7））（図1）。さらには，「免疫系はかつて脳の一部であったが，やがて解剖学的に分離し全身にくまなく分布するようになったのであろう。かつて有用であった神経伝達物質受容体は痕跡としてリンパ球に残されているにすぎず，もはや生理学的には大きな意義を持たない。」とするダーウイン主義進化論が展開されることもある（Gormanら13））。
脳と免疫の連関は決して新しい概念ではない。様々な心理社会的因子が免疫系へ少なからぬ影響を与えることは，古くから直感的観察をもって語られ，またそれを検証した疫学的研究は枚挙にいとまがない。解剖学的に両系統が接点を有することや，ストレッサーが胸腺，脾臓，リンパ節のサイズを減らすなど機能的にも脳が免疫系に影響を及ぼすこと（Selye41））は半世紀も前に見い出されていた。やがて近代的な実験系を組んだ研究により，脳と免疫が相互に対話しながら複雑で精緻な生体システムを維持していることが明らかになった（図2）。本稿は，ここに挙げたような脳－免疫連関の生物学を詳説する。ただし誌面が限られているため，脳－免疫連関にかかわる心理・社会的研究，精神神経疾患にみられる免疫学的異常あるいは精神神経疾患の病態形成への免疫学的関与についての詳細は他誌にて紹介する（神庭ら21））。
研究と報告
精神分裂病と出生時体重—母子手帳を用いた調査から
著者： 功刀浩 , 南光進一郎 , 武井教使 , 斉藤薫 , 森一和 , 風祭元
ページ範囲：P.581 - P.588
【抄録】近年，精神分裂病の病因に関し神経発達論的成因仮説が注目されている。本研究では精神分裂病者の母胎内での発達を検証することを目的とし，精神分裂病者（DSM-Ⅲ-R）とその健康同胞の出生時体重を「母子手帳」を用いて調査し比較した。また，精神病の遺伝負因の有無によって差があるか否かに関しても調べた。39組の同胞間の比較では，出生時体重において有意差を認めなかった。しかし，65名の精神分裂病者の中で遺伝負因を持つ者（N＝52）と持たない者（N＝13）とを比較すると，前者は後者より有意に軽かった。以上から，精神分裂病に対する脆弱性を与える遺伝的要因は胎内発達に影響を与え，低出生時体重に反映される可能性が示唆された。
いわゆる登校拒否における「逆説的対応」にについて
著者： 宮本洋 , 白石博康
ページ範囲：P.589 - P.593
【抄録】登校拒否は臨床単位然として論じられることが多い。しかし，実体は通常の児童・青年期に発症する様々な障害が学歴社会に起因する心理的社会的ストレスによって誘発され，重症化あるいは遷延化したものであると筆者らは考えている。また，いわゆる登校拒否の病理を本人や家族に求める考え方と学校を含む社会の問題とする考え方とは一見対立しているようで，いずれもが，明らかな神経症症状よりも不登校現象を過剰に重視しており，そのことが逆に心理的社会的ストレスをさらに増悪させていると考える。これに注目し，治療者自身が「登校」にこだわらずに「登校拒否」に対応するのが「逆説的対応」である。
摂食障害と診断された後に顕在化した青年期精神分裂病の4症例
著者： 齋藤巨 , 松本英夫 , 可知佳世子
ページ範囲：P.595 - P.602
【抄録】摂食障害と診断された後に精神分裂病が顕在化した4症例を報告し，その摂食障害の特徴，精神分裂病の特徴，両者の関連および摂食障害の位置づけに関して検討を行った。その結果，この4症例はDSM-Ⅲ-Rによる横断的，症候学的診断では摂食障害と診断可能であったが，その病態の本質は摂食障害ではなく，精神分裂病の前駆症状であったと考えられた。また，摂食障害は単一の疾患または症候群ではなく，共通の症状を有する症状群であり，種々の病態水準の集まりであると思われた。結局，摂食障害の表面の症状に惑わされることなく，その病理に共感し，病態水準で患者をとらえて治療を行うことが重要であることを論じた。
強迫笑い，反復言語を呈した脳幹被蓋梗塞
著者： 下村辰雄
ページ範囲：P.603 - P.607
【抄録】強迫泣き笑い，反復言語を呈した脳幹被蓋梗塞の1例を報告した。症例は67歳，女性。両側性核間性眼筋麻痺，振子様眼振，小脳失調，仮性球麻痺，強迫泣き笑いと反復言語を認めた。反復言語は発症3週目より自発言語においてみられ，多くは単語，文節レベルで生じ，不随意に5〜10回続き，次第に速くなるとともに，声が小さくなり，強迫笑いに移行した。発症9週目より強迫笑い，仮性球麻痺，けいれん性・異音性反復言語は軽快し，無力性・同音性反復言語に変化した。CT，MRIでは橋上部被蓋と両側の橋底部，基底核に多発性梗塞を認めた。仮性球麻痺症状を生じた多発性梗塞と脳幹被蓋梗塞により強迫泣き笑い，反復言語が生じたと考えた。
カプグラ症状のみられたてんかん性精神病の1例
著者： 十一元三 , 扇谷明
ページ範囲：P.609 - P.614
【抄録】カプグラ症状を呈したてんかん性精神病の1症例を報告した。症例は，右前側頭部に発作焦点を持つ側頭葉てんかんで，MRIにて右扁桃体周辺に高信号域を認めた。カプグラ症状は，抗てんかん薬治療で発作が抑制され，被害念慮が出現した後に，家族を偽ものと言って暴力をふるうことから始まり，その後，対象は物や日付にまで広がり，現実感喪失，人格変化を伴って遷延化した。文献例を含めた考察から，本症例のカプグラ症状の成因は，扁桃体の絶え間ない発作放電からもたらされる情動の変化により，対象に対して通常の親密感が感じられず，奇異な情動を伴って対象が認知されてしまうためではないかと推測された。
てんかん各症候群の寛解率—国際分類による症候群分けに基づいて
著者： 兼本浩祐 , 川崎淳 , 河合逸雄
ページ範囲：P.615 - P.620
【抄録】関西てんかんセンターに来院した2,563人のてんかん患者を，1989年の国際分類に基づいて大分類と症候群分類し，各々についてその1年寛解率を計算した。その結果，寛解率の高さは，特発性局在関連てんかん，特発性全般てんかん，局在関連てんかん，潜因性／症候性全般てんかん，局在／全般てんかんの順であることが確認された。また，他の報告と比較して，側頭葉てんかんが3割弱という比較的低い寛解率であったのは，罹病期間の長い症例が集積したためであることを示唆するとともに，若年性ミオクローヌスてんかんの寛解率が7割弱と比較的低いのは，コンプライアンスの悪さに起因するのではないかという推測を述べた。
うつ病患者の尿中メラトニン代謝物の量と日内リズム
著者： 大井健 , 山田尚登 , 大門一司 , 青谷弘 , 高橋三郎
ページ範囲：P.621 - P.627
【抄録】19例のうつ病患者で，尿中のメラトニン代謝物（6-sulphatoxymelatonin；6MS）ならびに深部体温を測定した。うつ病患者の6MSの1日の総排泄量は，正常対照者との間には有意な差が認められなかったが，うつ病病相期と比較して寛解期に有意な減少を示した。6MSの日内リズムは，正常対照者全例で夜間に高い正常のリズムを示した。一方，うつ病患者19例のうち10例は正常のリズムであったが，4例は著しい低排泄・低振幅を，5例は夜間以外の時間帯に最大排泄量を示した。低排泄・低振幅を示したものは深部体温リズムの振幅も減少していた。うつ病患者を6MSリズムの様式から正常群，低振幅群，位相後退群に分け，ハミルトンうつ病評価尺度の各症状項目について比較し，精神運動制止，自殺念慮，気分の日内変動の項目で有意な差がみられた。うつ病患者の約半数においてメラトニン分泌異常があり，このことは，我々が先に報告した体温リズムの異常を裏づけるものである。
分裂病者におけるP300振幅の減衰は常にtrait markerと言えるか—緊張型4症例での寛解期の回復
著者： 岩崎真三 , 鳥居方策 , 中川東夫 , 有原徹 , 藤木暁 , 片町隆夫 , 天野裕之
ページ範囲：P.629 - P.637
【抄録】分裂病者に常に観察される顕著なP300振幅の減衰は，投薬や症状改善に影響されないだけでなく，罹患のリスクの大きい分裂病者の子どもなどにも認められることから，分裂病の素質（trait）を表現するものである，という見解が定着している。
我々は緊張病の4症例において，各2〜4回ずつ記録した視覚性ERPのP300振幅が，急性増悪期に顕著な減衰を示しながら，症状の改善とともに次第に増大し，最終的にはほぼ正常の大きさに復することを見い出した。また，これら4症例で記録されたP300振幅は，BPRSおよびSANSの総得点との間に，それぞれ有意な負の相関を示した。これらの所見は，少なくとも非中核群の分裂病ではP300振幅が状態依存性（state-dependent）に変動する可能性を示唆するものである。
我々は緊張病の4症例において，各2〜4回ずつ記録した視覚性ERPのP300振幅が，急性増悪期に顕著な減衰を示しながら，症状の改善とともに次第に増大し，最終的にはほぼ正常の大きさに復することを見い出した。また，これら4症例で記録されたP300振幅は，BPRSおよびSANSの総得点との間に，それぞれ有意な負の相関を示した。これらの所見は，少なくとも非中核群の分裂病ではP300振幅が状態依存性（state-dependent）に変動する可能性を示唆するものである。
アレビアチン®の［末］から［細粒］へ変更する際における投与量の変換率の検討
著者： 武藤福保 , 谷内弘道 , 鎌田隼輔 , 布村明彦 , 直江裕之 , 松本三樹 , 千葉茂 , 宮岸勉
ページ範囲：P.639 - P.644
【抄録】phenytoin（PHT）服用中の27例のてんかん患者（18〜75歳，男性11例，女性16例）について，末から細粒への剤形変更に伴う薬物血中濃度および発作頻度の変化を検討した。剤形変更前のPHT末の投与量は平均4.25mg/kg/日であった。PHT細粒の投与量を末の60ないし65（平均61）％に設定した結果，血中濃度を測定しえた26例のPHTの平均血中濃度は9.28μg/mlから3.50μg/mlに低下し，血中濃度－投与量比の平均は2.15から1.29に低下した。また，過去1年以内に発作がみられた症例では16例中8例（50％），全対象27例中でも10例（37％）で発作頻度が上昇した。
PHTの血中濃度を剤形変更前の数値に近づくように調整した9例のPHT細粒の投与量は未の68ないし95（平均87）％であり，9例中8例は80％以上であった。したがって，血中濃度を維持するためには，PHT細粒の投与量は未の80％以上が望ましいと考えられた。
PHTの血中濃度を剤形変更前の数値に近づくように調整した9例のPHT細粒の投与量は未の68ないし95（平均87）％であり，9例中8例は80％以上であった。したがって，血中濃度を維持するためには，PHT細粒の投与量は未の80％以上が望ましいと考えられた。
短報
てんかん精神病2例のPET所見について
著者： 上杉秀二 , 大沼悌一 , 高山豊 , 石田孜郎
ページ範囲：P.645 - P.647
■はじめに
てんかん精神病の病態を明らかにするため，各種の検査が行われているが，PETによる報告はまだ少ない。今回，挿間性の幻覚妄想状態を示したてんかん精神病（交代性精神病）患者に，（1）幻覚妄想を認める状態時〔Py（＋）〕，（2）認めない状態時〔Py（－）〕の計2回PET検査を行い，精神症状の有無と局所脳血流量（rCBF）の関係について検討した。
てんかん精神病の病態を明らかにするため，各種の検査が行われているが，PETによる報告はまだ少ない。今回，挿間性の幻覚妄想状態を示したてんかん精神病（交代性精神病）患者に，（1）幻覚妄想を認める状態時〔Py（＋）〕，（2）認めない状態時〔Py（－）〕の計2回PET検査を行い，精神症状の有無と局所脳血流量（rCBF）の関係について検討した。
Carbamazepineにより知覚音の半音低下を来した心因反応の1例
著者： 千丈雅徳
ページ範囲：P.649 - P.651
■はじめに
複数の周波数が混在する日常聴く音は，内耳リンパ液に共振する基底膜上での振動によって分節化される。すなわち，基底膜の幅は先端ほど広く堅くなっており，高い周波数の音による振動ほど途中で消滅するために，音の周波数の分析がなされる。その後，脳で再合成され，音の意味づけがなされる。
今回，恐怖・不安を伴って興奮状態を呈した症例がcarbamazepineによって鎮静化された。しかし，同時に知覚音の半音低下を訴えた。音楽大学の声楽科出身であり，現役の音楽教師である症例の訴えは切実であり，信憑性を持っていた。しかも，絶対音階を身につけている症例の半音低下という訴えには説得力があり，信頼に足るものであると判断しえた。
複数の周波数が混在する日常聴く音は，内耳リンパ液に共振する基底膜上での振動によって分節化される。すなわち，基底膜の幅は先端ほど広く堅くなっており，高い周波数の音による振動ほど途中で消滅するために，音の周波数の分析がなされる。その後，脳で再合成され，音の意味づけがなされる。
今回，恐怖・不安を伴って興奮状態を呈した症例がcarbamazepineによって鎮静化された。しかし，同時に知覚音の半音低下を訴えた。音楽大学の声楽科出身であり，現役の音楽教師である症例の訴えは切実であり，信憑性を持っていた。しかも，絶対音階を身につけている症例の半音低下という訴えには説得力があり，信頼に足るものであると判断しえた。
非機能性下垂体腺腫と病的多飲水を合併したうつ病でみられたFIRDAについて—事象関連電位（P300）との関連
著者： 伊藤陽 , 亀田謙介 , 加藤靖彦 , 中山温信 , 松井望
ページ範囲：P.653 - P.656
前頭部間欠律動性δ活動（frontal intermittent rhythmic delta activity；FIRDA）は2），当初は脳幹，大脳正中部などの脳深部の器質病変と関連づけられていたが1），その後の報告では，より広汎な脳器質疾患4），代謝性疾患，てんかん，精神分裂病8），躁うつ病3），Ganser症候群6），薬物投与9）などでもみられることが明らかになっている。今回，我々は非機能性の鞍内下垂体腺腫を合併したうつ病において，病的多飲水5,11）がみられた時期に脳波上FIRDAが見い出され，以後それが持続した1例を経験した。この症例では，FIRDA出現後は継時的に事象関連電位（event relatedpotential；ERP）を記録することができたので，FIRDAとERPの関連を中心に報告する。
Pimozideにより低ナトリウム血症を呈した精神分裂病の1例
著者： 西村浩 , 町田勝彦 , 中野浩志 , 篠崎徹 , 笠原洋勇 , 牛島定信 , 鈴木みね子 , 斎藤洋 , 柏木秀彦 , 奥田丈二
ページ範囲：P.657 - P.660
我々は外来通院中に水中毒により血中ナトリウム値が118mEq/lとなり，重度意識障害，けいれん発作および噴出性嘔吐などを来した精神分裂病の61歳女性例を経験した。原因薬剤はpimozideと考えられたが，本剤による低ナトリウム血症は我々の知るかぎりでは小児科での精神発達遅滞3例が報告されているだけで，精神科分野での報告を見い出せなかったため，文献的考察も併せて報告する。
資料
東京都の精神科救急医療の地域特性と年次変化—松沢病院救急病棟での経験から（2）
著者： 永山紅美子 , 林直樹 , 入谷修司 , 竹野良平 , 金子嗣郎
ページ範囲：P.663 - P.667
■はじめに
前回（37巻1号99ページ），我々は松沢病院の救急病棟に入院した患者の病歴をもとに，東京都の夜間休日の精神科救急入院患者の地域と入院治療とのかかわりについて考察した2）。ここでは，夜間休日の精神科救急医療において，年間入院患者数の増加などの変化が認められていた。これは報告の舞台となった東京が世界的な巨大都市であり，しかも急速に変貌しつつあることと関連づけられる現象と考えられる。今回，我々は前回と同じ調査対象に対して，この期間中の患者数の地域ごとの推移や患者の入院形態や問題行動などの臨床的特徴を調査し，患者数の増減の地域差とその地域の特性について，東京という都市のこの期間における変化と合わせて考察を加えることにする。
前回（37巻1号99ページ），我々は松沢病院の救急病棟に入院した患者の病歴をもとに，東京都の夜間休日の精神科救急入院患者の地域と入院治療とのかかわりについて考察した2）。ここでは，夜間休日の精神科救急医療において，年間入院患者数の増加などの変化が認められていた。これは報告の舞台となった東京が世界的な巨大都市であり，しかも急速に変貌しつつあることと関連づけられる現象と考えられる。今回，我々は前回と同じ調査対象に対して，この期間中の患者数の地域ごとの推移や患者の入院形態や問題行動などの臨床的特徴を調査し，患者数の増減の地域差とその地域の特性について，東京という都市のこの期間における変化と合わせて考察を加えることにする。
私のカルテから
総量200mgのsulpiride投与により悪性症候群が発症した高齢者の1例
著者： 横山尚洋 , 竹内一郎 , 上原隆夫
ページ範囲：P.668 - P.669
悪性症候群（neuroleptic malignant syndrome；NMS）は向精神薬の重篤な副作用として周知のものである。80歳の患者において1日間のみ総量で200mgのsulpirideを投与したところ重篤なNMS様症状を呈した症例を経験した。sulpirideは抗コリン作用が少ないことなどから高齢者に投与される機会が比較的多い薬剤である。高齢者に対する向精神薬投与に十分な注意が必要であることはいうまでもないが，このようにごく少量の薬物でもNMSを起こしうることは教訓的な症例と思われるので，本欄に呈示する。
追悼
三浦岱栄先生を悼む
著者： 保崎秀夫
ページ範囲：P.661 - P.661
三浦岱栄先生は，1901（明治34）年12月3目新潟県長岡市に生まれ，1995年3月14日気管支炎で逝去，同3月17日聖イグナチオ教会で葬儀が執り行われた。亨年93歳。
先生は1925（大正14）年慶應義塾大学医学部を卒業。学生時代にカトリックに入信，敬度な信者で，その後カトリック医師会をはじめ，この領域で指導的役割を果たしておられたのは周知の事実である。卒業後，敬愛する生理学加藤元一教授の教室に入り，学位を得られ，植松七九郎教授の神経科教室に移り，小峰病院に勤務，1935年講師になり，フランス政府給費留学生としてパリに留学し，Paul Guiraud博士，Andre-Thomas博士，Jean Lhermitte教授に師事し，Pierre Pichot教授との親交が始まった。1940年より桜町病院院長となる。その後短期間南洋学院（仏印）教授。1953年慶應義塾大学医学部神経科教授となり，1967年定年退職まで活躍され，さらに1970年から1976年まで杏林大学医学部精神神経科の初代教授を務められ，数多くの精神科医を育てられた。
先生は1925（大正14）年慶應義塾大学医学部を卒業。学生時代にカトリックに入信，敬度な信者で，その後カトリック医師会をはじめ，この領域で指導的役割を果たしておられたのは周知の事実である。卒業後，敬愛する生理学加藤元一教授の教室に入り，学位を得られ，植松七九郎教授の神経科教室に移り，小峰病院に勤務，1935年講師になり，フランス政府給費留学生としてパリに留学し，Paul Guiraud博士，Andre-Thomas博士，Jean Lhermitte教授に師事し，Pierre Pichot教授との親交が始まった。1940年より桜町病院院長となる。その後短期間南洋学院（仏印）教授。1953年慶應義塾大学医学部神経科教授となり，1967年定年退職まで活躍され，さらに1970年から1976年まで杏林大学医学部精神神経科の初代教授を務められ，数多くの精神科医を育てられた。
「精神医学」への手紙
Letter—運動障害と薬物治療—丸井論文に対する意見
著者： 藤本直
ページ範囲：P.673 - P.673
本誌昨年10号掲載の丸井ら2）の試みた頸部前屈に対する理学的治療法は，今後，同様の姿勢異常を呈した患者にも応用できる方法と思われ，興味深く読ませていただいた。
さて，著者らはこの症例にみられたantecollisを「遅発性ジストニアとみなさざるをえない」としていますが，その点に関して疑問があります。神経遮断薬による治療が一般化して以来，患者に起こってくる種々の不随意運動や姿勢異常は，患者が服用している薬剤のせいにされる傾向があります。遅発性ジストニアもその診断基準の1つにジストニア発症以前の抗精神病薬による治療歴が挙げられています1）。しかしこれらの運動障害はもとからあった精神疾患の一部分症状である，という考え方もあります。Rogers3）は重篤な精神疾患患者100人の運動障害について調査しています。それによると，神経遮断薬による治療が始まる1995年より前に，異常な屈曲姿勢をとっていた患者が28人おり，その中には顎が胸骨に達するまでに頸部の前屈を呈していた患者，臥位でも頭部が枕につかない患者も記載されています。
さて，著者らはこの症例にみられたantecollisを「遅発性ジストニアとみなさざるをえない」としていますが，その点に関して疑問があります。神経遮断薬による治療が一般化して以来，患者に起こってくる種々の不随意運動や姿勢異常は，患者が服用している薬剤のせいにされる傾向があります。遅発性ジストニアもその診断基準の1つにジストニア発症以前の抗精神病薬による治療歴が挙げられています1）。しかしこれらの運動障害はもとからあった精神疾患の一部分症状である，という考え方もあります。Rogers3）は重篤な精神疾患患者100人の運動障害について調査しています。それによると，神経遮断薬による治療が始まる1995年より前に，異常な屈曲姿勢をとっていた患者が28人おり，その中には顎が胸骨に達するまでに頸部の前屈を呈していた患者，臥位でも頭部が枕につかない患者も記載されています。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
