精神医学38巻2号

1996年02月発行

研究と報告

遅発緊張病の1例

著者： 古茶大樹¹² 濱田秀伯¹ 佐藤忠彦² 北里信太郎³ 内田晃雄⁴

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部精神神経科学教室 ²桜ケ丘記念病院 ³国立療養所久里浜病院 ⁴内田クリニック

ページ範囲：P.141 - P.147

　【抄録】遅発緊張病の1例を報告した。60歳代後半で初発し，心気的な前駆期に引き続き，急性の不安・焦燥で発症，激しい緊張病性興奮に移行し，やがて昏迷状態が長期にわたって持続した。電気けいれん療法導入後は激しい精神症状は消失したが，発症後6年が経過した現在でも寛解には至らず，一種の残遺状態で固定している。残遺状態は，情意鈍麻を背景に，分裂病性の不安や妄想気分が認められた。抗精神病薬に全く反応せず，電気けいれん療法は，唯一の有効な治療手段であった。全経過を，前駆期，病初期，極期前期・後期，残遺期に分け，精神病理学的に詳細に記述し考察を加えた。さらに遅発緊張病の疾病分類学的位置づけについても，いくつかの可能性を提示した。『不全型』の存在，精神分裂病スペクトラム上の位置づけについても言及した。