精神医学38巻2号

1996年02月発行

研究と報告

側頭葉てんかん患者のMRIと脳波，SPECT，臨床的因子の関連性について

著者： 上杉秀二¹ 大沼悌一¹ 松田博史² 石田孜郎¹

所属機関： ¹国立精神・神経センター武蔵病院精神科 ²国立精神・神経センター武蔵病院放射線科

ページ範囲：P.175 - P.180

　【抄録】側頭葉てんかんのMRI，SPECTと脳波，臨床的因子の関係を調べた。対象は162例（男84例，女78例），平均年齢は38.1±12.1歳。SPECTは45例に施行。結果は以下の通り。（1）発作波なし群のMRI異常は36％，側頭部棘波群が42％で，発作波とMRI異常の関連性はなかった。発作波とMRIの左右局在の不一致は39例中9例（23％）にみられ，頭皮上脳波からてんかん病巣の判定は困難と考えられた。基礎波とMRI異常の関連性はなかった。（2）SPECT異常率は89％で，MRIの40％と比べ高率だった。SPECTとMRI異常の左右不一致は1例（2％）のみだった。（3）発作性（口部，行動，言語）自動症あり群のMRI異常率は52％で，自動症なし群の35％に比し有意に高率だった。（4）脳炎の既往あり群のMRI異常は73％と高率だった。（5）熱性けいれんあり群のMRI異常は62％で，熱性けいれんなし群の28％と比べて有意に高かった。（6）発作頻度が月数回以上群のMRI異常は48％で，年数回以下群の29％に比し有意に高率だった。MRIおよびSPECTは，てんかん医療に有益な検査と考えられた。