精神医学38巻9号

1996年09月発行

研究と報告

遷延した錐体外路症状にthyrotropin releasing hormone（酒石酸プロチレリン）が著効した悪性症候群の1例

著者： 中西重裕¹ 赤埴豊¹ 切池信夫² 小宮山雅樹³ 吉野祥一¹ 福島淳¹ 本多直弘¹ 山上榮²

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター精神神経科 ²大阪市立大学医学部神経精神医学教室 ³大阪市立総合医療センター脳神経外科

ページ範囲：P.971 - P.974

　【抄録】悪性症候群は向精神薬の重篤な副作用の1つで，ドーパミンニューロンの遮断がその一因と考えられている。今回我々は頭部外傷術後の通過症候群と考えられる不穏状態に，向精神薬の投与により悪性症候群を生じ，向精神薬の中止と全身管理により解熱し，血中CPK値の正常化の後も，振戦，筋固縮，開口障害などの錐体外路症状が遷延し，これらの症状にthyrotropin releasing hormone（TRH）が著効した極めて稀な症例を経験した。TRHは側坐核や線条体のドーパミンニューロンに作用し前シナプスからのドーパミン遊離を促進すると言われており，これらの作用が遷延した錐体外路症状を改善させたものと考えた。