精神医学39巻5号

1997年05月発行

「精神医学」への手紙

Letter—皮膚寄生虫妄想（Dermatozoenwahn）は妄想知覚か？／Answer—レターにお答えして—皮膚寄生虫妄想には，妄想知覚と考えられる症状も存在することがある

著者： 立山萬里¹ 林拓二²

所属機関： ¹東京都立医療技術短期大学 ²愛知医科大学精神科

ページ範囲：P.560 - P.561

文献概要

　初老期皮膚寄生虫妄想（präseniler Dermatozoenwahn）は，実際にはいないのに体（皮膚）に「虫が寄生している」と確信する単一症状性の妄想で，Ekbom^1）によれば，①皮膚の異常知覚（？痒感やパレステジー）と②妄想性解釈から成り立っている。本例は，「虫」の標本として皮膚垢やゴミなどを集めて持参したり，「虫」と主張して図示したりする。このような視覚性の体験は，「皮膚寄生虫妄想」が強い時に，感情的に誘発された錯覚性誤認（Schneider, K）^2）と解釈されるが，最近，林氏^3）はこの体験を妄想知覚とみなしている。
　Ekbomは本例に「幻覚，被害・関係念慮などの分裂病性症状はすべて欠けている」と述べており，もし「皮膚寄生虫妄想」例に妄想知覚がみられれば，Schneider流にいえば分裂病になるわけで，この初老期の妄想症にそれを当てはめることには，慎重でなければならない。