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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学4巻12号
1962年12月発行
雑誌目次
展望
精神疾患の疫学—Psychiatric Epidemiology
著者： 加藤正明
ページ範囲：P.891 - P.901
I．はじめに
精神疾患の疫学または精神医学的疫学は，古くはKraepelinのジャバ，中米などにおける研究に始まつているが，他の身体疾患の疫学に比べてより困難な問題を含んでいる。たとえば身体疾患よりも不安定な疾患概念，診断規準，事例発見の困難性，因果関係の決定の困難性などがある。したがつて精神医学的疫学の確立のためには，それ以前の疾患単位や発生要因などを追求しなければならず，ことに文化・社会精神医学，予防精神医学preventive psychiatry，コミュニティ中心の精神医学community-cenfered psychiatry（community psychiatry）などとの問題とも重複してくる。
したがつて現在，世界各国で要望されているのは，異なつた疾患分類や概念，事例発見の異なつた条件において，各国の有病率や発生頻度を比較することではなく，精神医学的疫学の方法論を検討し，統一された概念と方法によつてえられた資料を比較することにある。したがつて精神医学的疫学の科学化のためには，生物学的，遺伝学的，社会学的，心理学的方法などのすべてを動員することによつて精神疾患の発生要因を多元的に考察することが必要となる。
具体的な方法論としては，つぎのごとき資料や調査法があげられる。（D. R. Reid＊＊）
生物統計の利用，精神疾患の程度測定，精神障害の有病率調査，個人的素質の測定，精神障害分布に関連する素質的および環境的要因の研究，地域調査の技術的側面，疾病管理における疫学的実験。
もともと疫学は急性伝染病の発生予防という目的から生じた領域であるが，それがしだいに他の慢性疾患にも適用されるようになつた。結核や梅毒に本質的にendemicであるが，伝染性をもち，死因や疾病の原因としてなお高い比率を示している。また，外傷は伝染性を有しないが急性のものであつて，より散発性で地方的な分布をきたしている。急性伝染病は別として，精神疾患は結核，梅毒のように伝染性はないが慢性であり，外傷とは非伝染性の点で共通するが急性ではない。しかし公衆衛生の領域では慢性の非伝染性疾患，たとえば癌や高血圧などをも疫学の対象としている点で，精神疾患も当然その対象となると考えられる。
ひるがえつて精神医学の側での疫学的研究についてみると，E. Kraepelinの門下のうちから，主として遺伝学的立場からの研究が行なわれ，Rodin，Weinberg，Luxenburger，Brugger，Schultzなどが，1920年代から1930年代にわたつて，精神疾患の発生頻度や有病率に関する研究を行なつた。そのもつとも古いものはJost（1896）およびKoller（1895）であり，それは入院患者の家族と健康者の家族内の精神疾患の頻度の比較研究であつた。精神医学的疫学の発展についてはのちにのべるが，日本ではとくにドイツ精神医学の影響で遺伝負荷の研究として，昭和13〜4年ごろから発表されている。この詳細についてものちにのべる。
重松＊によれば疫学的研究における要因は，宿主要因（host factors），病因（agent factors）および環境要因（environmental factors）よりなる多元要因が必要であり，医学的生態学medical ecologyといわれる面をもつているという。
精神疾患においてもhost factorsとしての主体的特性（年，年齢，種族など），精神的および身体的症状，先天的抵抗力（遺伝，素因など）後天的抵抗力（既往疾患など）については，古くからとりあげられているが，agent factorsとしては梅毒，アルコールその他，頭部外傷，放射線などがとりあげられるにとどまり，environmental factorsとしては，主として社会的要因ことに地域分布，人口密度や移動，文化的条件，生活程度，社会的変化（戦争，不景気など）が社会学や文化人類学の立場からとりあげられている。
つぎに精神疾患の疫学の方法論についてのべてみよう。
精神疾患の疫学または精神医学的疫学は，古くはKraepelinのジャバ，中米などにおける研究に始まつているが，他の身体疾患の疫学に比べてより困難な問題を含んでいる。たとえば身体疾患よりも不安定な疾患概念，診断規準，事例発見の困難性，因果関係の決定の困難性などがある。したがつて精神医学的疫学の確立のためには，それ以前の疾患単位や発生要因などを追求しなければならず，ことに文化・社会精神医学，予防精神医学preventive psychiatry，コミュニティ中心の精神医学community-cenfered psychiatry（community psychiatry）などとの問題とも重複してくる。
したがつて現在，世界各国で要望されているのは，異なつた疾患分類や概念，事例発見の異なつた条件において，各国の有病率や発生頻度を比較することではなく，精神医学的疫学の方法論を検討し，統一された概念と方法によつてえられた資料を比較することにある。したがつて精神医学的疫学の科学化のためには，生物学的，遺伝学的，社会学的，心理学的方法などのすべてを動員することによつて精神疾患の発生要因を多元的に考察することが必要となる。
具体的な方法論としては，つぎのごとき資料や調査法があげられる。（D. R. Reid＊＊）
生物統計の利用，精神疾患の程度測定，精神障害の有病率調査，個人的素質の測定，精神障害分布に関連する素質的および環境的要因の研究，地域調査の技術的側面，疾病管理における疫学的実験。
もともと疫学は急性伝染病の発生予防という目的から生じた領域であるが，それがしだいに他の慢性疾患にも適用されるようになつた。結核や梅毒に本質的にendemicであるが，伝染性をもち，死因や疾病の原因としてなお高い比率を示している。また，外傷は伝染性を有しないが急性のものであつて，より散発性で地方的な分布をきたしている。急性伝染病は別として，精神疾患は結核，梅毒のように伝染性はないが慢性であり，外傷とは非伝染性の点で共通するが急性ではない。しかし公衆衛生の領域では慢性の非伝染性疾患，たとえば癌や高血圧などをも疫学の対象としている点で，精神疾患も当然その対象となると考えられる。
ひるがえつて精神医学の側での疫学的研究についてみると，E. Kraepelinの門下のうちから，主として遺伝学的立場からの研究が行なわれ，Rodin，Weinberg，Luxenburger，Brugger，Schultzなどが，1920年代から1930年代にわたつて，精神疾患の発生頻度や有病率に関する研究を行なつた。そのもつとも古いものはJost（1896）およびKoller（1895）であり，それは入院患者の家族と健康者の家族内の精神疾患の頻度の比較研究であつた。精神医学的疫学の発展についてはのちにのべるが，日本ではとくにドイツ精神医学の影響で遺伝負荷の研究として，昭和13〜4年ごろから発表されている。この詳細についてものちにのべる。
重松＊によれば疫学的研究における要因は，宿主要因（host factors），病因（agent factors）および環境要因（environmental factors）よりなる多元要因が必要であり，医学的生態学medical ecologyといわれる面をもつているという。
精神疾患においてもhost factorsとしての主体的特性（年，年齢，種族など），精神的および身体的症状，先天的抵抗力（遺伝，素因など）後天的抵抗力（既往疾患など）については，古くからとりあげられているが，agent factorsとしては梅毒，アルコールその他，頭部外傷，放射線などがとりあげられるにとどまり，environmental factorsとしては，主として社会的要因ことに地域分布，人口密度や移動，文化的条件，生活程度，社会的変化（戦争，不景気など）が社会学や文化人類学の立場からとりあげられている。
つぎに精神疾患の疫学の方法論についてのべてみよう。
研究と報告
真性てんかんの性格特徴（その5）—外来通院患者の社会適応状況について
著者： 後藤彰夫 , 遠藤美智子
ページ範囲：P.903 - P.909
（1）同愛記念病院外来通院中のてんかん患者57例についてその社会的適応状況を調査することにより，てんかんの性格特徴を社会生活面から検討してみた。
（2）社会適応状況については，患者と家庭との関係，患者と社会との関連（学歴，勤務状況，信仰心など）に分けて調査した。
（3）社会適応を困難ならしめる要因は，てんかん発作よりもむしろ痴呆や性格変化にある。その性格因として，前にのべた融通性の欠如，くどさ，執拗，緩慢，粘着性，易怒爆発性のほかに，「自分本位—独断的—一方的」なる特微が重視された。
（4）この「自分本位—独断的—一方的」なる特徴は，てんかん患者の精神の流れが融通性を失い転導性に乏しくなり緩慢でくどく粘着性をおびてくる一連の過程にともなつておこつてくるてんかん性の性格変化である。これは患者の社会生活をいちじるしく障害するとともに，一方では病気に対する公正な判断を誤らせるためにepileptischer Optimismusといつた状態や極端な劣等感や他力本願的な宗教への依存などを生みやすい。
（5）てんかん患者の長期の規則的な服薬治療と日常生活の規制にあたつては，この性格特徴に十分な配慮が必要である。
（2）社会適応状況については，患者と家庭との関係，患者と社会との関連（学歴，勤務状況，信仰心など）に分けて調査した。
（3）社会適応を困難ならしめる要因は，てんかん発作よりもむしろ痴呆や性格変化にある。その性格因として，前にのべた融通性の欠如，くどさ，執拗，緩慢，粘着性，易怒爆発性のほかに，「自分本位—独断的—一方的」なる特微が重視された。
（4）この「自分本位—独断的—一方的」なる特徴は，てんかん患者の精神の流れが融通性を失い転導性に乏しくなり緩慢でくどく粘着性をおびてくる一連の過程にともなつておこつてくるてんかん性の性格変化である。これは患者の社会生活をいちじるしく障害するとともに，一方では病気に対する公正な判断を誤らせるためにepileptischer Optimismusといつた状態や極端な劣等感や他力本願的な宗教への依存などを生みやすい。
（5）てんかん患者の長期の規則的な服薬治療と日常生活の規制にあたつては，この性格特徴に十分な配慮が必要である。
脳腫瘍を疑わせたヒステリーの1例
著者： 三浦岱栄 , 小此木啓吾 , 鈴木恵晴
ページ範囲：P.911 - P.914
Ⅰ．まえがき
われわれは，非常に多彩な身体症状を呈し，入院当初においては脳腫瘍を強く疑わせ，その後の諸検査および入院中の観察や精神療法過程を通して，これらの身体症状の出没・推移が，心理的体験によつて著明に規定されている事実が明らかになつた女子ヒステリー患者の1例を報告する。
われわれは，非常に多彩な身体症状を呈し，入院当初においては脳腫瘍を強く疑わせ，その後の諸検査および入院中の観察や精神療法過程を通して，これらの身体症状の出没・推移が，心理的体験によつて著明に規定されている事実が明らかになつた女子ヒステリー患者の1例を報告する。
特異な精神発作のみられた侏儒症の1例
著者： 兼谷俊 , 渡部光
ページ範囲：P.917 - P.921
Ⅰ．緒言
侏儒症については，従来より多くの報告があるが，最近私どもは，特異な精神発作を有し，かつ，遺伝が濃厚に認められた興味ある侏儒症の1例を経験したので，ここに報告する。
侏儒症については，従来より多くの報告があるが，最近私どもは，特異な精神発作を有し，かつ，遺伝が濃厚に認められた興味ある侏儒症の1例を経験したので，ここに報告する。
各種抗精神病薬の尿呈色反応
著者： 矢野正敏
ページ範囲：P.923 - P.928
I．はじめに
かつて大阪大学佐野勇助教授1）は分裂病者の尿に常温ミロン反応とウロビリノーゲン反応がしばしば陽性なることをのべていた。私はこれを追試するうち，一部の分裂病患者のことに初期において本反応が陽性に出ることがあるが，慢性化すると漸次消失する場合が多い。しかるにクロールプロマジン大量投与を続けていると，ミロン反応は煉瓦紅色よりむしろ紫色をおびてきて特異な色調を呈することを知つた。そのうち過塩化鉄と塩酸をパカタール，クロールプロマジン稀釈水溶液に加えると紅色，服用者の尿に加えると鮮明な紫紅色を呈することを知り，一応の報告を志しているうち1957年にいたつて，Forrestらはフェノチアジン核を有する薬物の摂取により尿に一連の呈色反応を生ずることを発表した。すなわちクロールプロマジン尿（5容）＋5％FeCl3（1容）＋10％H2SO4（4容）2）で紫色を，プロマジン（Sparin）尿3）で紅色，メバジン（Pacatal）尿で赤橋色に傾き，レセルピン，ナイアシン，バルビタール，メプロバメートは反応せず。ただしアスコルビン酸のごときものを大量投与すると緑変し，アスピリンで紫色になるとのべている。Lin4）は過塩化鉄浸漬硫酸松脂紙をフェノチアジン系薬物服用者尿に点滴して紫変することを発表し，Forrest5）6）はまたベスプリン尿に三塩化酢酸と硝酸ウラニル加濃塩酸を混じて紫色を呈することを500人の患者で検して，98％まで一致するとのべ，コンパジン，トリラフォン，ダルタールの服用者尿に三塩化酢酸とHg（NO3）2を加えて紫色を呈することをみている。Vesell7）は，コンパジン尿にFeCl3とHClを加えて紫色を，Forest8）はチオリダジン尿にFeCl3と硫酸を加えて紫色を呈することをのべている。彼9）はさらに，イミプラミン服薬者尿に0.2％重クロム酸カリ，30％硫酸，20％過塩素酸，50％硝酸を等量混和して注加すると緑青色に着色するとのべている。Heyman10）は硝酸第二水銀と硝酸ウラニルと過硫酸アンモンに浸した紙にフェノチアジン尿を滴下し，過酸化水素と濃塩酸を加えて紫変することを知つた。Levine12）らはForrest反応を評し，尿中排泄胆汁分解物やインジカンなどが紫色調を呈するため，肝障害や便秘のある患者の尿はフェノチアジン尿と区別できないと発表し，この研究に一応の終止符をうつた感があつた。フェノチアジン大量服用者が時に肝障害を生ずることは確かであるが，インジカンや胆汁分解物の尿排泄時のこれら試薬による呈色はフェノチアジン大量服用尿に比してきわめて弱く，臨床症状を参考にすれば明瞭に区別できる。またイミプラミン尿の緑色反応は特異な色調であり，まぎらわしい反応はきわめて少ない。よつて，抗精神病薬服薬者にしばしばみられる服薬拒否や秘かに棄薬が医師看護員の気づかぬ問に行なわれていることを臨床症状と対照して発見するには有意義な検査法である。C. L. Hueny13）はプロマジンが尿に排泄される場合，原薬物と多少，構造式の変化をきたして排泄され，その変化に個人差があるとのべているが，これらの薬物服用者尿の尿中排泄薬物の定性と半定量，服薬最と排泄薬量の関係を知ることもできる。よつて，私はForrest反応を追試し，これに批判を加え，さらに最近発表された新薬に新しい特異呈色反応を発見したので，ここに報告する次第である。
かつて大阪大学佐野勇助教授1）は分裂病者の尿に常温ミロン反応とウロビリノーゲン反応がしばしば陽性なることをのべていた。私はこれを追試するうち，一部の分裂病患者のことに初期において本反応が陽性に出ることがあるが，慢性化すると漸次消失する場合が多い。しかるにクロールプロマジン大量投与を続けていると，ミロン反応は煉瓦紅色よりむしろ紫色をおびてきて特異な色調を呈することを知つた。そのうち過塩化鉄と塩酸をパカタール，クロールプロマジン稀釈水溶液に加えると紅色，服用者の尿に加えると鮮明な紫紅色を呈することを知り，一応の報告を志しているうち1957年にいたつて，Forrestらはフェノチアジン核を有する薬物の摂取により尿に一連の呈色反応を生ずることを発表した。すなわちクロールプロマジン尿（5容）＋5％FeCl3（1容）＋10％H2SO4（4容）2）で紫色を，プロマジン（Sparin）尿3）で紅色，メバジン（Pacatal）尿で赤橋色に傾き，レセルピン，ナイアシン，バルビタール，メプロバメートは反応せず。ただしアスコルビン酸のごときものを大量投与すると緑変し，アスピリンで紫色になるとのべている。Lin4）は過塩化鉄浸漬硫酸松脂紙をフェノチアジン系薬物服用者尿に点滴して紫変することを発表し，Forrest5）6）はまたベスプリン尿に三塩化酢酸と硝酸ウラニル加濃塩酸を混じて紫色を呈することを500人の患者で検して，98％まで一致するとのべ，コンパジン，トリラフォン，ダルタールの服用者尿に三塩化酢酸とHg（NO3）2を加えて紫色を呈することをみている。Vesell7）は，コンパジン尿にFeCl3とHClを加えて紫色を，Forest8）はチオリダジン尿にFeCl3と硫酸を加えて紫色を呈することをのべている。彼9）はさらに，イミプラミン服薬者尿に0.2％重クロム酸カリ，30％硫酸，20％過塩素酸，50％硝酸を等量混和して注加すると緑青色に着色するとのべている。Heyman10）は硝酸第二水銀と硝酸ウラニルと過硫酸アンモンに浸した紙にフェノチアジン尿を滴下し，過酸化水素と濃塩酸を加えて紫変することを知つた。Levine12）らはForrest反応を評し，尿中排泄胆汁分解物やインジカンなどが紫色調を呈するため，肝障害や便秘のある患者の尿はフェノチアジン尿と区別できないと発表し，この研究に一応の終止符をうつた感があつた。フェノチアジン大量服用者が時に肝障害を生ずることは確かであるが，インジカンや胆汁分解物の尿排泄時のこれら試薬による呈色はフェノチアジン大量服用尿に比してきわめて弱く，臨床症状を参考にすれば明瞭に区別できる。またイミプラミン尿の緑色反応は特異な色調であり，まぎらわしい反応はきわめて少ない。よつて，抗精神病薬服薬者にしばしばみられる服薬拒否や秘かに棄薬が医師看護員の気づかぬ問に行なわれていることを臨床症状と対照して発見するには有意義な検査法である。C. L. Hueny13）はプロマジンが尿に排泄される場合，原薬物と多少，構造式の変化をきたして排泄され，その変化に個人差があるとのべているが，これらの薬物服用者尿の尿中排泄薬物の定性と半定量，服薬最と排泄薬量の関係を知ることもできる。よつて，私はForrest反応を追試し，これに批判を加え，さらに最近発表された新薬に新しい特異呈色反応を発見したので，ここに報告する次第である。
Ospolotの臨床使用経験
著者： 佐野勇 , 谷向弘 , 武貞昌志 , 西村健 , 西沼啓次 , 小池淳
ページ範囲：P.931 - P.934
I．はじめに
てんかん発作に対してこんにちまでに用いられてきた薬剤には，Barbitur誘導体，Hydantoin誘導体，Oxazolidin誘導体，Pyrimidin誘導体，直鎖系誘導体などきわめて多くの種類があり，それぞれ作用に特長があつて臨床発作型に応じて適宜選択し，あるいは配合して使用されているが，精神運動発作に確実な効果を期待しうる薬剤はなかつたといつても過計ではない。最近Bayer社より市販されたOspolot（N-(4'-Sulfamylphenyl)-butansultam(1-4)）はとくにこの精神運動発作型（側頭葉てんかん）に良効が報告されている。われわれは吉富製薬Bayer薬品部より本剤の提供を受け，各種のてんかん患者に試用する機会をえたのでその臨床使用経験について報告する。
てんかん発作に対してこんにちまでに用いられてきた薬剤には，Barbitur誘導体，Hydantoin誘導体，Oxazolidin誘導体，Pyrimidin誘導体，直鎖系誘導体などきわめて多くの種類があり，それぞれ作用に特長があつて臨床発作型に応じて適宜選択し，あるいは配合して使用されているが，精神運動発作に確実な効果を期待しうる薬剤はなかつたといつても過計ではない。最近Bayer社より市販されたOspolot（N-(4'-Sulfamylphenyl)-butansultam(1-4)）はとくにこの精神運動発作型（側頭葉てんかん）に良効が報告されている。われわれは吉富製薬Bayer薬品部より本剤の提供を受け，各種のてんかん患者に試用する機会をえたのでその臨床使用経験について報告する。
重症てんかんに対する新抗てんかん剤Ospolotの使用経験
著者： 佐藤時治郎 , 樹神学 , 吉田邦夫 , 松尾忠茂 , 一条貞夫
ページ範囲：P.937 - P.946
I．はじめに
1912年にPhenobarbitalが抗てんかん剤として使用され始めてから，現在までの約半世紀の間に，抗てんかん剤はその種類を増し，われわれ臨床医の治療的要請にこたえてきた。1960年の和田の報告1）によれば，50％以上の発作抑制は，実に83％にのぼつている。しかし一方，和田ものべているように，精神運動発作あるいは混合型は，けいれん型に比してその治療成績が悪く，かつ前者は後者に比して，性格変化あるいは精神障害をより多くともないやすい1）-4）。このようなてんかんは，従来の抗てんかん剤を使用しても，なお十分に発作が抑制されない，いわゆる難治てんかんの中で，もつとも問題となるてんかんということができよう。われわれが，実際患者の診療にさいして，もつとも困惑するのは，このように幾年かにわたつて種々の抗てんかん剤を，いろいろに配合して治療につとめても，なお発作が抑制されない難治てんかんに対して，どのような治療をするかということである。Helferichら5）が初めて合成したN-Aryl-Sultam結合の中から，FriebelおよびSommer6）は抗けいれん作用を示す誘導体が多く存在することを見出し，それらの薬理学的特性を種々明らかにしたが，OspolotもかかるSultam誘導体であり，下記のごとき構造式を有する。本剤のラッテのLD50は500mg/Kg。電気けいれん試験，Cardiasol試験において，相当の抗けいれん効果を示し，なかんづくマウス経口投与において毒性が低く，高い薬用指数を示す7）8）。臨床的には側頭葉てんかん，あるいは精神運動発作型に卓効を有し，しかも副作用が少ないことが強調されており，すでにドイツにおいては1957年ごろより使用され始め，1960年には好結果が報告されている6）9）10）。
今回われわれは吉富製薬バイエル薬品部の好意により，Ospolotを試用する機会をえ，主として難治の精神運動発作型を対象として投与し，好結果をえたのでここに報告する。
1912年にPhenobarbitalが抗てんかん剤として使用され始めてから，現在までの約半世紀の間に，抗てんかん剤はその種類を増し，われわれ臨床医の治療的要請にこたえてきた。1960年の和田の報告1）によれば，50％以上の発作抑制は，実に83％にのぼつている。しかし一方，和田ものべているように，精神運動発作あるいは混合型は，けいれん型に比してその治療成績が悪く，かつ前者は後者に比して，性格変化あるいは精神障害をより多くともないやすい1）-4）。このようなてんかんは，従来の抗てんかん剤を使用しても，なお十分に発作が抑制されない，いわゆる難治てんかんの中で，もつとも問題となるてんかんということができよう。われわれが，実際患者の診療にさいして，もつとも困惑するのは，このように幾年かにわたつて種々の抗てんかん剤を，いろいろに配合して治療につとめても，なお発作が抑制されない難治てんかんに対して，どのような治療をするかということである。Helferichら5）が初めて合成したN-Aryl-Sultam結合の中から，FriebelおよびSommer6）は抗けいれん作用を示す誘導体が多く存在することを見出し，それらの薬理学的特性を種々明らかにしたが，OspolotもかかるSultam誘導体であり，下記のごとき構造式を有する。本剤のラッテのLD50は500mg/Kg。電気けいれん試験，Cardiasol試験において，相当の抗けいれん効果を示し，なかんづくマウス経口投与において毒性が低く，高い薬用指数を示す7）8）。臨床的には側頭葉てんかん，あるいは精神運動発作型に卓効を有し，しかも副作用が少ないことが強調されており，すでにドイツにおいては1957年ごろより使用され始め，1960年には好結果が報告されている6）9）10）。
今回われわれは吉富製薬バイエル薬品部の好意により，Ospolotを試用する機会をえ，主として難治の精神運動発作型を対象として投与し，好結果をえたのでここに報告する。
いわゆるてんかん精神病の薬剤治療—新抗てんかん剤Ospolotのこころみ
著者： 桜田高 , 高世光弘 , 本間俊行 , 荒井紀久雄 , 秋浜雄司
ページ範囲：P.949 - P.953
Ⅰ．まえがき
近年，とくにここ1〜2年の間に新しい構造式をもつ数種の抗てんかん剤の出現をみ，てんかんの薬物治療はさらに一段と発展しかつ進歩を遂げようとしているかにみえる。しかしながら，概して少数ではあるが，てんかん者にその治療過程においてときおり遭遇する精神面の障害，とくにいわゆるてんかん精神病といつた状態に対する治療にはやはり多くの問題が残されている5）。
もちろん最近，上述のごとき症例にLevomepromazineやChlordiazepoxideがこころみられてある程度の効果がえられていることが報告されており，またわれわれも実際に経験しているところである。かかる状況下においてわれわれはこのたび，新抗てんかん剤Ospolot（Bayer）を使用する機会をえたのであるが，種々の被検者のうち，いちじるしいいわゆるてんかん性精神障害のために治療に困難をきわめてきた3例の効果には注目すべきものがあつた。これはある意味ではてんかん精神病の薬剤治療の可能性を示唆するものと思われるので，つぎにその症例を中心にして治療経過を報告する。
近年，とくにここ1〜2年の間に新しい構造式をもつ数種の抗てんかん剤の出現をみ，てんかんの薬物治療はさらに一段と発展しかつ進歩を遂げようとしているかにみえる。しかしながら，概して少数ではあるが，てんかん者にその治療過程においてときおり遭遇する精神面の障害，とくにいわゆるてんかん精神病といつた状態に対する治療にはやはり多くの問題が残されている5）。
もちろん最近，上述のごとき症例にLevomepromazineやChlordiazepoxideがこころみられてある程度の効果がえられていることが報告されており，またわれわれも実際に経験しているところである。かかる状況下においてわれわれはこのたび，新抗てんかん剤Ospolot（Bayer）を使用する機会をえたのであるが，種々の被検者のうち，いちじるしいいわゆるてんかん性精神障害のために治療に困難をきわめてきた3例の効果には注目すべきものがあつた。これはある意味ではてんかん精神病の薬剤治療の可能性を示唆するものと思われるので，つぎにその症例を中心にして治療経過を報告する。
資料
肢体不自由者の精神医学的研究—877名の実態調査・面接成績を中心として
著者： 和田豊治
ページ範囲：P.955 - P.965
Ⅰ．いとぐち
近年，日々促進されつつある社会福祉対策の実施にあたつて，社会-個人の相関の把握，そしてその問に派生する種々の問題の調整のために，精神医学が導入されてきている。しかしもともと更生を対象とする社会福祉の領域は広く，個人はもとより社会環境の面でも種々の問題をはらんでいるはずの身体障害者に関する社会精神医学的研究は意外に少ない。もちろん，身体障害者の中でも，盲・聾・小児マヒなどの個々の面については，ある程度の追究がなされている。しかしその一方，無選択の被検者集団を対象とした実態調査は予想に反して僅少なことも目につく。かかる見地から，つとにわれわれは身体障害者の生活実態や精神面に関心と興味をいだいていたのであるが，たまたまそれを調査・追究する機会をえた。
すなわちわれわれは昭和32年・33年の2年による巡回診査・更生相談に参加し，県内の身体間にわたり，青森県当局主催の身体障害者福祉法障害者のうちの肢体不自由者に接することができた。当時，県内の身体障害者数は推定約13,000，そのうち肢体不自由者が約5,600とみられていたが，該巡回相談において精神医学的見地から実際に調査・面接しえたのは877名であつた。これらの被検者は整形外科医による診査・相談のために集まつたものであるが，その間にわれわれは精神衛生面の相談を担当すると同時に，以下にのべるような本研究を実施した。
近年，日々促進されつつある社会福祉対策の実施にあたつて，社会-個人の相関の把握，そしてその問に派生する種々の問題の調整のために，精神医学が導入されてきている。しかしもともと更生を対象とする社会福祉の領域は広く，個人はもとより社会環境の面でも種々の問題をはらんでいるはずの身体障害者に関する社会精神医学的研究は意外に少ない。もちろん，身体障害者の中でも，盲・聾・小児マヒなどの個々の面については，ある程度の追究がなされている。しかしその一方，無選択の被検者集団を対象とした実態調査は予想に反して僅少なことも目につく。かかる見地から，つとにわれわれは身体障害者の生活実態や精神面に関心と興味をいだいていたのであるが，たまたまそれを調査・追究する機会をえた。
すなわちわれわれは昭和32年・33年の2年による巡回診査・更生相談に参加し，県内の身体間にわたり，青森県当局主催の身体障害者福祉法障害者のうちの肢体不自由者に接することができた。当時，県内の身体障害者数は推定約13,000，そのうち肢体不自由者が約5,600とみられていたが，該巡回相談において精神医学的見地から実際に調査・面接しえたのは877名であつた。これらの被検者は整形外科医による診査・相談のために集まつたものであるが，その間にわれわれは精神衛生面の相談を担当すると同時に，以下にのべるような本研究を実施した。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
