精神医学40巻11号

1998年11月発行

研究と報告

非ステロイド性消炎鎮痛剤の併用によるリチウム中毒で小脳障害を残遺した2例

著者： 渋谷克彦¹ 中谷英己² 児矢野繁¹ 春原善治¹ 桂城俊夫¹ 荻野裕¹ 長友秀樹¹ 岩淵潔¹ 小阪憲司³

所属機関： ¹神奈川県総合リハビリテーションセンター精神神経科 ²沼津中央病院 ³横浜市立大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.1179 - P.1186

　【抄録】リチウムと抗精神病薬を服用中の躁うつ病の患者に，非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAID）を併用したところ，リチウム中毒となり，悪性症候群の病像を呈した後，不可逆性の小脳性運動失調を残遺した2症例を報告した。リチウムは主に腎から排泄されるため，NSAIDは腎に影響を与えリチウムの血中濃度を上昇させると考えられる。後遺症としての小脳障害は，悪性症候群やリチウム中毒ばかりでなく，heat strokeでもみられるが，発熱のないリチウム中毒でもみられ，小脳障害の原因を特定することは困難である。