精神医学40巻2号

1998年02月発行

研究と報告

成人病による慢性脳障害の画像疫学—第1報：大脳皮質の萎縮所見の危険因子について

著者： 苗村育郎¹ 菅原純哉¹ 菱川泰夫¹

所属機関： ¹秋田大学医学部精神科学教室

ページ範囲：P.175 - P.182

　【抄録】MRI画像上の脳障害の発生要因を明らかにするために，計1,311例の精神科受診者でみられた脳障害を分類し，これらに関与する可能性のある成人病・危険因子群との関係をロジスティック回帰分析によって検討した。その結果，（1）両側対称性の前頭萎縮（FA）には過剰飲酒（AL）と高脂血症（HL）が強い危険因子であるが，両側性の側頭萎縮（TA）に対してはALと高血圧（HT），および脳卒中が有意な危険因子であった。（2）びまん性の脳溝拡大（SD）に対してはALとHTが危険因子とされた。また，海馬の萎縮に対しては，HTが正の，HLは負の危険因子である可能性が示された。（3）側脳室の拡大にはALと心不全が危険因子であり，HTとHLの寄与は少なかった。第三脳室の拡大にもALと虚血性心疾患が有意な寄与を示した。以上の諸関係は，脳画像所見の解釈の基礎となるのみでなく，成人病の脳障害と痴呆予防のためにも重要であると思われる。大脳白質と基底核，脳幹の障害類型とその危険因子については続報^15）で論じる。