精神医学40巻8号

1998年08月発行

研究と報告

終末期癌患者におけるせん妄の危険因子—Prospective study

著者： 森田達也¹ 角田純一¹ 井上聡¹ 千原明¹ 石本修² 久岡直子³ 伊藤正也⁴

所属機関： ¹聖隷三方原病院ホスピス ²現，東北大学加齢医学研究所腫瘍制御部門 ³現，イエズス聖心病院みこころホスピス ⁴現，済生会宇都宮病院緩和ケア科

ページ範囲：P.823 - P.829

文献概要

　【抄録】我々は，終末期癌患者150名を対象とした355回の評価をもとに，せん妄の危険因子についてprospectiveに調査した。せん妄は全身状態が不良な場合に多く，せん妄を呈した場合の予後は不良であった。全対象では，せん妄群と非せん妄群において，呼吸困難・死前喘鳴・嚥下困難・口渇・浮腫・10以上の身体症状・オピオイド投与率・アルブミン・総ビリルビン・尿素窒素に有意差が認められた。また，多変量解析では，不良な全身状態，多い身体症状，オピオイドの使用がせん妄に関与していた。全身状態が著しく不良な場合で両群に有意差を認めたものは，オピオイド投与率のみであった。以上の結果から，終末期癌患者のせん妄に対する予防的介入の可能性について考察した。