精神医学42巻1号

2000年01月発行

研究と報告

分裂病の音楽幻聴（第2報）—33症例からの再確認と要素・言語幻聴との関連

著者： 馬場存¹² 濱田秀伯¹ 古茶大樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部精神・神経科学教室 ²武蔵野中央病院

ページ範囲：P.45 - P.52

文献概要

【抄録】　ICD-10の診断基準を満たした33例の精神分裂病患者に認めた音楽幻聴について，症候学的な立場から検討を加えた。症例の構成は男性24例，女性9例，年齢は21〜64歳（平均37.6歳）である。抽出された音楽幻聴48エピソードの持続期間は多様で，分裂病のいずれの時期にも出現し，9エピソード（18.8％）が診断前に認められた。全エピソードを第1報に示した3つの病期に区分することができ，第1期17（35.4％），第2期5（10.4％），第3期26（54.2％）で第2期の出現した例は少なかった。38エピソードの音源が内部主観空間に定位し，大半が聞き慣れた内容で，聞き覚えのないメロディは3エピソードにすぎない。7例が音楽幻聴の前後に要素幻聴を伴い，一部に記憶表象とみなしうるものもあった。第2期は考想化声を伴い，歌詞を伴う音楽幻聴は被影響性の，歌詞のないメロディには新たに言語性の変化が加わった。分裂病の音楽幻聴は記憶表象から始まる仮性幻覚で，病勢に応じて真性幻覚に移行する可能性を持つ。我々は3つの病期をおよその進展と病態水準を示すものと考えた。