精神医学43巻3号

2001年03月発行

研究と報告

精神鑑定を行ったALDH2^*1/2のアルコール依存症について

著者： 中村和彦¹ 内海剛聡² 藤井聡² 三船和史² 福西勇夫¹ 洲脇寛³ 岩橋和彦⁴

所属機関： ¹東京都精神医学総合研究所 ²三船病院 ³香川医科大学精神科神経科 ⁴麻布大学保健管理センター

ページ範囲：P.259 - P.266

文献概要

【抄録】　アルコール関連問題で逮捕され，本鑑定が行われたALDH2^*1/2の2症例について報告した。症例1は，反社会性人格障害が基盤にあり，単純酩酊下で，飲酒による軽度の抑制解除により行動化したと考えられ，症例2は複雑酩酊下で，被刺激性の亢進，激しい興奮，部分的な健忘を示したと考えられた。裁判においては症例1は単純酩酊の鑑定が採用され，完全責任能力となり，症例2は複雑酩酊の鑑定が採用され，心神耗弱と判決された。また飲酒試験の結果より，症例2はアルコール濃度が200mg/dl以下で，複雑酩酊を生じたと考えられ，不耐性のアルコール依存症の特徴を示した。異常酩酊と考えられる症例は，ALDH2の遺伝子型を同定し，アルコール不耐性の有無について，飲酒試験を行い詳細に検討すれば，飲めないにもかかわらず飲んでいるといった生活背景，人格上の問題点などが浮かび上がり，異常酩酊についてのさらなる背景が明らかになるので，鑑定時の，判断材料の1つとして，意義深いものと考えられた。