精神医学43巻5号

2001年05月発行

特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制

国立精神科医療施設における3つの治療モデル

心に鍵をかける—自助グループとの連携による治療

著者： 村上優¹ 比江島誠人¹ 杠岳文¹ 遠藤光一¹

所属機関： ¹国立肥前療養所

ページ範囲：P.485 - P.491

文献概要

はじめに
　わが国における薬物依存症の治療は，これまで国立下総療養所の小沼らによって中毒性精神病モデルを中心に体系化されてきた^6）。薬物依存症の専門医療機関の必要性は国の政策医療として取り上げられていることでもわかるように緊急の課題であるが，現在では国立の専門病棟が1か所で，アルコール症患者を併せて受け入れる病棟を持つ施設を入れても10か所にも満たないのが実情である。
　そこで国立肥前療養所では，1995年九州に薬物依存回復者施設であるダルク（Drug Addiction Rehabilitation Center；DARC）が発足したのを契機として，薬物依存の治療体制を整えることになり，アルコール病棟をアルコール・薬物病棟に転換した。さらにそれを機会に，アルコール・リハビリテーション・プログラム（Alcoholism Rehabilitation Program；ARP）に模して薬物依存リハビリテーション・プログラム（Drug Dependence Rehabilitation Program；DRPと略）を整備した。DRPはダルクと密接な関係を有し，自助グループであるNA（Narcotics Anonymous）の発展の影響を受けながら構成されてきた。
　ここではダルクにおける回復過程の調査を紹介し，DRPの内容，治療期間，ダルクなどの社会資源や司法との連携について検討し，DRPを利用した入院患者のプロフィールを紹介する。我々はこの試みを既存のアルコール病棟の機能に加えて，薬物依存症の治療を提供する医療のモデルとしたい。