精神医学43巻8号

2001年08月発行

研究と報告

頭頂後頭葉症状を示したレビー小体型痴呆（probable dementia with Lewy bodies）と考えられる1例

著者： 大原一幸¹ 杉野栄太¹ 真城英孝¹ 大橋直哉¹ 湖海正尋¹ 守田嘉男¹

所属機関： ¹兵庫医科大学精神神経科

ページ範囲：P.861 - P.866

【抄録】　患者は83歳の女性。68歳頃右上肢の筋強剛で発症。l-dopaが有効であり典型的なパーキンソン病（PD）で経過し，79歳頃にはYahrのstage IV〜Vでon-off現象がみられた。加えて痴呆，頻回の幻視，注意の変動，構成障害，Balint症候群，書字障害，失行がみられ，MRIで両側頭頂後頭葉の萎縮，SPECTで両側頭頂後頭葉の血流低下が認められた。本例はPDの長期経過後に，頭頂後頭葉症状を呈したレビー小体型痴呆と考えられたが，頭頂後頭葉症状にも変動がみられたという特徴とともに，呼称障害や感覚性失語様状態はなかったこと，SPECTで内側側頭回の血流低下や閃光刺激視覚誘発電位のP2潜時延長はなかったことから，著しいアルツハイマー病変の合併は否定的であった。