精神医学43巻9号

2001年09月発行

研究と報告

強迫性障害に対する認知療法の適用—薬物療法との併用症例を通して

著者： 杉浦琢¹ 高橋徹¹ 鷲塚伸介¹ 小澤浩¹ 多賀千明² 井上和臣³ 大野裕⁴ 吉松和哉⁵

所属機関： ¹信州大学医学部精神医学教室 ²京都第二赤十字病院精神科 ³鳴門教育大学人間形成基礎講座 ⁴慶応義塾大学医学部精神神経科学教室 ⁵大正大学

ページ範囲：P.963 - P.970

文献概要

【抄録】　認知行動療法は，強迫性障害（OCD）の治療法としてその有効性が報告されてきたが，多くは行動療法的技法を主体としたものであり，思考記録表を用いるBeckの認知療法的技法を取り入れたOCDの認知行動療法は発展途上の段階にある。本論では，薬物療法を併用しつつ認知療法を施行し効果をみた重度強迫性障害の症例を報告した上で，強迫性障害に対する認知療法の適用を考察した。強迫性障害の認知療法では，標的症状である強迫観念自体を自動思考として操作対象とすることになるため薬物療法を併用し，強迫観念の切迫性・制縛性を軽減した後に認知療法を施行する必要があり，また思考記録表の改変を行うなどの工夫が必要であると考えられた。