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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学44巻2号
2002年02月発行
雑誌目次
巻頭言
もっと言葉を
著者： 飯森眞喜雄
ページ範囲：P.118 - P.119
もう以前からいわれてきたことだが，精神医学と身体医学との差異はますます小さく，また境界も融合しつつある。こうした流れのなかで，我々精神科医は何を得，何を失ったのであろうか。心身二元論から脱却したとか，PsychikerやSomatikerといった呼び名を歴史上の死語としてさえ思い浮かべなくなった，などといったことではない。
昔は精神科といえば，良かれ悪しかれ，孤高を誇る存在であった。だが今では，野に下ったように，「総合病院精神医学」がもてはやされ，身体科と並ぶ時代になった。臨床面では，本来は研究用だったはずのDSMの転用によって身体疾患並みに明快になったし，アルゴリズムによって薬の使い方もスッキリした。リエゾン活動の活発化に伴い身体疾患の病態や症状ばかりでなく，その治療の内容や方法についても知っているようになった。研究面では，生物学的知見と技術の発展によって検査法やアプローチの仕方が身体疾患と同じようになった。さらに，被虐待児童を小児科医と一緒に診たり，がん患者の免疫機能を高めることを考えるなど，従来の○○科という範疇に入らないものもやるようになった。これらの傾向は臓器別講義や診療の導入によってますます加速されていくだろうし，やがてこれまでの精神科とか精神医学という概念自体も変容していくだろう。
昔は精神科といえば，良かれ悪しかれ，孤高を誇る存在であった。だが今では，野に下ったように，「総合病院精神医学」がもてはやされ，身体科と並ぶ時代になった。臨床面では，本来は研究用だったはずのDSMの転用によって身体疾患並みに明快になったし，アルゴリズムによって薬の使い方もスッキリした。リエゾン活動の活発化に伴い身体疾患の病態や症状ばかりでなく，その治療の内容や方法についても知っているようになった。研究面では，生物学的知見と技術の発展によって検査法やアプローチの仕方が身体疾患と同じようになった。さらに，被虐待児童を小児科医と一緒に診たり，がん患者の免疫機能を高めることを考えるなど，従来の○○科という範疇に入らないものもやるようになった。これらの傾向は臓器別講義や診療の導入によってますます加速されていくだろうし，やがてこれまでの精神科とか精神医学という概念自体も変容していくだろう。
展望
精神免疫学の現状と展望
著者： 千田要一 , 須藤信行 , 久保千春
ページ範囲：P.120 - P.127
はじめに
心と体の相互作用，いわゆる心身相関は，決して新しい概念ではなく，「病は気から」という言葉に象徴されるごとく一般大衆の日常感覚に密着したものであり，古くから卓越した臨床家により繰り返し指摘されてきた。例えば，古代ギリシャのガレノスは，陽気な婦人に比べ憂欝な婦人は，乳がんにかかりやすいことを見いだしているし，W・オスラーや石神亨は，今世紀はじめに心理的因子が結核の発症，進展に影響を与えうることを豊富な臨床事例から推察している。
従来，脳内での情報交換は神経伝達物質とホルモンであり，免疫系のそれはサイトカインであり，それぞれ隔絶した自律システムとして機能していると考えられていた。しかしながら，近年の神経科学，分子生物学の進歩により，神経系細胞は，それまで免疫系の情報伝達物質と考えられていたサイトカインを合成，分泌するのみならず，その受容体も備えていることがわかった。同様に，免疫系細胞は，神経伝達物質やホルモンを放出するとともにそれらに対する受容体を持っていることが証明されるに至り，精神，神経，免疫系が共通の情報伝達物質，受容体を介し，相互に綿密なネットワークを形成していることが明らかとなった。精神，神経，免疫の相互作用を研究する新しい学問領域—精神神経免疫学の誕生である。
一般に，ストレスは免疫機能に抑制的に作用するとされているが，実際にはこのようなストレス＝免疫抑制といった単純な構図では説明できない場合が少なくない。多数の臨床研究，動物実験から明らかにされているように，免疫機能への影響は，ストレスの種類，持続期間によっても異なり，同じストレッサーに対しても曝露時間の違いにより，相反する結果となることも珍しくない。したがって，精神免疫学の臨床研究をデザインする際に，どのような免疫系パラメーターを用いたらよいか戸惑う場合が少なくない。
本稿では，健常人を対象に行われた従来のストレス研究を概観し，ストレッサーの違いにより免疫指標がどのように変化するかを整理し，その意義について検討する。
心と体の相互作用，いわゆる心身相関は，決して新しい概念ではなく，「病は気から」という言葉に象徴されるごとく一般大衆の日常感覚に密着したものであり，古くから卓越した臨床家により繰り返し指摘されてきた。例えば，古代ギリシャのガレノスは，陽気な婦人に比べ憂欝な婦人は，乳がんにかかりやすいことを見いだしているし，W・オスラーや石神亨は，今世紀はじめに心理的因子が結核の発症，進展に影響を与えうることを豊富な臨床事例から推察している。
従来，脳内での情報交換は神経伝達物質とホルモンであり，免疫系のそれはサイトカインであり，それぞれ隔絶した自律システムとして機能していると考えられていた。しかしながら，近年の神経科学，分子生物学の進歩により，神経系細胞は，それまで免疫系の情報伝達物質と考えられていたサイトカインを合成，分泌するのみならず，その受容体も備えていることがわかった。同様に，免疫系細胞は，神経伝達物質やホルモンを放出するとともにそれらに対する受容体を持っていることが証明されるに至り，精神，神経，免疫系が共通の情報伝達物質，受容体を介し，相互に綿密なネットワークを形成していることが明らかとなった。精神，神経，免疫の相互作用を研究する新しい学問領域—精神神経免疫学の誕生である。
一般に，ストレスは免疫機能に抑制的に作用するとされているが，実際にはこのようなストレス＝免疫抑制といった単純な構図では説明できない場合が少なくない。多数の臨床研究，動物実験から明らかにされているように，免疫機能への影響は，ストレスの種類，持続期間によっても異なり，同じストレッサーに対しても曝露時間の違いにより，相反する結果となることも珍しくない。したがって，精神免疫学の臨床研究をデザインする際に，どのような免疫系パラメーターを用いたらよいか戸惑う場合が少なくない。
本稿では，健常人を対象に行われた従来のストレス研究を概観し，ストレッサーの違いにより免疫指標がどのように変化するかを整理し，その意義について検討する。
研究と報告
非分裂病性自生思考が単一症候的に出現した1症例
著者： 井上洋一 , 水田一郎 , 小川朝生
ページ範囲：P.129 - P.136
【抄録】 分裂病の病像が混在せず，自生思考を唯一の症状とする中年女性患者の3年間にわたる経過を報告し，症候論的検討を行った。本症例は精神分裂病には該当せず，非分裂病性であると考えられた。自生思考は意図的な精神活動が減弱した間隙に出現しており，意識下にある思考の表面化したものであると考えられた。また本来的に持続的性質を持っている可能性を指摘した。
自生思考は，思考の発信の自己所属感が失われているために，発信と受信の同時性が体験されず，その結果，患者には会話的な特性を持つものとして感じられること，会話的性質は聴覚性と他者性の病理へ発展する可能性を内包していることを論じた。
自生思考は，思考の発信の自己所属感が失われているために，発信と受信の同時性が体験されず，その結果，患者には会話的な特性を持つものとして感じられること，会話的性質は聴覚性と他者性の病理へ発展する可能性を内包していることを論じた。
対話性幻聴が持続した汎下垂体機能低下症の1例
著者： 大原一幸 , 眞城拓志 , 杉浦卓 , 湖海正尋 , 守田嘉男
ページ範囲：P.137 - P.142
【抄録】 幻聴が持続する汎下垂体機能低下症の1例を経験した。本例では，意識障害が明らかでなく，精神分裂病でみられるような無名性を帯びた世界，名付け難いsignifiéは持続しては出現していなかったが，実体性が豊かで主題が日常的な対話性幻聴が持続していた。また，幻聴にあわせて口を動かしているにもかかわらず，幻聴の外来性は疑っていなかった。本例の対話性幻聴は，急性外因反応型，幻覚症，および精神分裂病の際の小精神自動症あるいは中安のいう背景思考の聴覚化として理解するよりも，内言語のFrelndheit（他性）化として理解しうるものと考えた。症状精神病においても，内言語の他性化として対話性幻聴は持続して出現しうるものと考えた。
高校生における過食症傾向と薬物乱用に関する調査研究
著者： 鈴木健二 , 武田綾 , 白倉克之 , 松下幸生 , 村上優 , 杠岳文 , 比江島誠人
ページ範囲：P.143 - P.149
【抄録】 過食症はアルコール乱用が伴いやすいが，アルコール以外の違法性薬物乱用の合併については日本では報告が少ない。我々は1,600名の高校生に対して，過食症症状と，飲酒，喫煙，違法性薬物への関心や使用経験などの薬物関連問題との相関について調査を行った。対象の高校生から，過食症傾向を持つ過食群と，過食行動を持たない非過食群とを抽出し，その2群について薬物関連問題を比較すると，過食群は，違法薬物に誘われた経験を持つ者，違法薬物に関心のある者，違法薬物使用経験者，問題飲酒を持つ者，現在喫煙者などが非過食群より有意に多く，高校生の中の過食症傾向を持つ者は薬物乱用へのハイリスクグループであると推定された。
症候性局在関連性てんかんにおける薬剤整理が発作に与える影響—精神科てんかん外来患者における発作の有無と頻度を指標に
著者： 中村文裕 , 出店正隆 , 武田洋司 , 田中尚朗 , 榊原聡 , 小林淳子 , 小山司 , 伊藤ますみ
ページ範囲：P.151 - P.159
【抄録】 北海道大学医学部附属病院精神科神経科に通院中の376例の症候性局在関連性てんかん患者を対象に，2年間に主剤を決定し，他の併用薬剤を減量中止するという薬剤整理を行い，発作に与える影響を検討した。加齢化による影響を補正しても，薬剤数の減少に伴って発作が抑制される症例が有意に増加した。減薬により単純／複雑部分発作が有意に改善したが，二次性全般化発作の変化は明らかでなかった。下位分類別に見ると，単純／複雑部分発作の減少は側頭葉てんかんに明らかであった。薬剤数の減少とともに残った薬剤の増量が認められ，この2つの要因に相関がみられた。単剤で発作が抑制された症例の分析から，抗てんかん薬の薬効は症候性局在関連性てんかんの下位分類によって異なることが示唆された。
初回入院分裂病患者の経過類型—平均13年の後方視的調査
著者： 小林聡幸
ページ範囲：P.161 - P.168
【抄録】 自治医科大学精神科への初回入院分裂病症例の平均13年予後経過研究を行った。対象は同科で初回の入院治療を行い，1983年6月から1988年5月の間に退院した分裂病患者62名である。そのうちの生存例47名の経過パターンをCiompiの経過類型に準じて8型に分類した。急性病相寛解型（加藤，1999）に相当する，波状経過で予後のよい例（I型とV型，合計53％）と，慢性重度欠陥型（同，1999）に相当する，単純経過で予後の悪い例（II型とVI型，合計28％）とがかなりの比率を占め，初回入院症例を対象としたCiompiの研究と大筋で同様のデータが得られた。しかし，こうした類型に収まらない症例も少なからずあり，分裂病の経過の多様性が再確認された。
集団治療場面での行動観察に基づく生活類型の評価尺度（第2報）—妥当性の検討
著者： 本多真 , 熊谷直樹 , 畑哲信 , 宮内勝
ページ範囲：P.171 - P.178
【抄録】 我々は第1報で，集団治療場面での生活行動特徴から精神分裂病圏患者の生活類型を評価する尺度の作成とその信頼性の確認を行った。本報では本尺度の妥当性を検討した。経験的な生活類型が判明している東大病院精神神経科デイホスピタル在籍症例計50名を本尺度で評価し，その合計評価点により判別点（24点）を設定すると94％が正しく判別できた。さらに同じ判別点を用いて3か所の共同作業所利用者計49名および3か所の保健所デイケア利用者計36名も二群に分けられることから，本尺度の判別的妥当性が示された。さらに本尺度項目を生活類型の概念と比較して内容的妥当性の検証を行い，結果として本尺度が使用に耐えうる妥当性を持つことが示された。
慢性分裂病患者の覚醒水準変動性と事象関連電位（P300成分）
著者： 松本直起 , 郭哲次 , 志波充 , 吉益文夫
ページ範囲：P.179 - P.186
【抄録】 覚醒水準の事象関連電位への影響を検討する目的で，慢性分裂病患者および健常者それぞれ35名を対象として，閉瞼時眼球運動および安静時脳波における単位時間ごとのα波出現率（α-index）を視察的に計測し，α-indexの変動係数（CV）を覚醒水準変動性の指標として，これとP300成分との関連を調べた。分裂病患者では遅いタイプの眼球運動（S群）がほとんど出現せず，かつCVが有意に小さく，覚醒水準の過度の安定性が推定された。また健常者と異なり，CVとP300振幅との間に正の相関関係が認められた。以上の結果に基づき，認知や情報処理機能といった脳の活動が，脳全体の覚醒水準とその変動性の影響を受けている可能性について考察を行った。
Neuroleptic Sensitivity Reactionを契機にLewy小体型痴呆と診断し，trazodoneが有効であった1症例
著者： 加藤淳也 , 内藤宏 , 柴崎いづみ , 畑下光 , 鈴木陽 , 中村眞 , 池田淑夫 , 伊藤哲彦 , 尾崎紀夫
ページ範囲：P.189 - P.194
【抄録】 パーキンソニスムと痴呆を呈するLewy小体型痴呆（DLB）は，変性性痴呆疾患ではAlzheimer型痴呆に次いで2番目に多く，全痴呆の12〜25％を占めることが明らかにされるとともに，DLBの臨床診断基準が提示され，注目を集めている。とりわけ，DLB患者は精神病症状を呈しやすい一方，致死的ともなりうるneuroleptic sensitivity reaction（NSR）を高率に併発することがあり，DLBの早期診断と治療法の確立は臨床上の急務である。我々は，振戦，痴呆，不眠，せん妄，持続的な幻視を訴えた患者において，少量のlevomepromazine投与中にNSRと思われる錐体外路症状の悪化，動揺する認知機能，傾眠傾向の出現を経験した。このNSR出現を契機にDLBと診断し，不眠，せん妄の治療に際して抗コリン，抗ドーパミン作用が少なく，セロトニン2A受容体遮断作用を有するtrazodoneを選択し有用であった症例を紹介し，持続性の幻視やパーキンソニスムを呈する痴呆患者の診療に際して，DLBを念頭に置いた診断と治療薬選択の必要性を強調した。
短報
せん妄にて初発した高齢SLEの1例
著者： 北林百合之介 , 上田英樹 , 吉田卓史 , 木下清二郎 , 中村佳永子 , 福居顯二
ページ範囲：P.195 - P.198
はじめに
全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus；SLE）は自己免疫機序による，全身性の慢性炎症疾患であり，さまざまな精神神経症状が比較的，高頻度に出現することが知られている。SLEの発症のピークは10代から30代であり，60歳以降の発症はきわめてまれとされる10）。また，高齢で発症するSLEの場合，その活動性は比較的低く，重篤な内臓障害を伴わない軽症例が多いとされている8,10,11）。我々の調べえた範囲でも，本邦における，精神神経症状で発症した高齢SLEの報告は見当たらない。
今回，我々は，83歳まで自覚症状なく経過し，せん妄にて初発したSLEの1例を経験し，ステロイド療法の前後にて定量的脳123I-IMP SPECT検査（autoradiography method；ARG法2））およびThree-dimensional stereotactic surface projection（3D-SSP）7）を用いたSPECT画像評価を行う機会を得た。症例の紹介に加え，若干の文献的考察を加え報告する。
全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus；SLE）は自己免疫機序による，全身性の慢性炎症疾患であり，さまざまな精神神経症状が比較的，高頻度に出現することが知られている。SLEの発症のピークは10代から30代であり，60歳以降の発症はきわめてまれとされる10）。また，高齢で発症するSLEの場合，その活動性は比較的低く，重篤な内臓障害を伴わない軽症例が多いとされている8,10,11）。我々の調べえた範囲でも，本邦における，精神神経症状で発症した高齢SLEの報告は見当たらない。
今回，我々は，83歳まで自覚症状なく経過し，せん妄にて初発したSLEの1例を経験し，ステロイド療法の前後にて定量的脳123I-IMP SPECT検査（autoradiography method；ARG法2））およびThree-dimensional stereotactic surface projection（3D-SSP）7）を用いたSPECT画像評価を行う機会を得た。症例の紹介に加え，若干の文献的考察を加え報告する。
炭酸リチウムが興奮，攻撃性の改善に有効であった脳血管性痴呆の1例
著者： 中島幸治 , 鈴木克治 , 栃木昭彦 , 新田活子 , 土屋潔 , 小山司
ページ範囲：P.199 - P.201
はじめに
衝動性興奮，暴力などの問題行動のために，施設や病院で対応に難渋する痴呆患者は少なくない。問題行動に対して，抗精神病薬が使用されることが多いが，効果が不十分であったり，錐体外路症状などの副作用のため使用が困難であったりする。今回我々は，炭酸リチウムがその興奮，攻撃性に有効であったと思われる1症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。
衝動性興奮，暴力などの問題行動のために，施設や病院で対応に難渋する痴呆患者は少なくない。問題行動に対して，抗精神病薬が使用されることが多いが，効果が不十分であったり，錐体外路症状などの副作用のため使用が困難であったりする。今回我々は，炭酸リチウムがその興奮，攻撃性に有効であったと思われる1症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。
横紋筋融解症による下腿腫脹に減張切開術を施行した精神分裂病の1例
著者： 内門大丈 , 松本俊彦 , 古川良子 , 岡野絵里子 , 石川照子 , 佐藤一郎 , 小田原俊成 , 井関栄三 , 小阪憲司
ページ範囲：P.203 - P.206
はじめに
横紋筋融解症は，近年，精神科領域で注目されている合併症であるが7），悪性症候群7,9）や病的多飲水5）などの全身性の病態に続発した症例の報告が多く，特定の筋に限局した横紋筋融解症の報告は少ない7,10）。我々は，下肢に限局した横紋筋融解症を合併した精神分裂病例に遭遇し，診断過程において壊死性筋膜炎との鑑別が問題となり，減張切開術に踏みきるという経験をした。今回，この症例を呈示するとともに，局所性の横紋筋融解症の診断・治療に関して若干の考察を行う。
横紋筋融解症は，近年，精神科領域で注目されている合併症であるが7），悪性症候群7,9）や病的多飲水5）などの全身性の病態に続発した症例の報告が多く，特定の筋に限局した横紋筋融解症の報告は少ない7,10）。我々は，下肢に限局した横紋筋融解症を合併した精神分裂病例に遭遇し，診断過程において壊死性筋膜炎との鑑別が問題となり，減張切開術に踏みきるという経験をした。今回，この症例を呈示するとともに，局所性の横紋筋融解症の診断・治療に関して若干の考察を行う。
精神医学における日本の業績
江熊要一の業績
著者： 中澤正夫
ページ範囲：P.209 - P.216
はじめに
そのひとが「挙げた成果」だけでなく，後世に与えた影響も指して『業績』ということが許されるならば，江熊要一ほどふさわしい人はいないであろう。精神分裂病の予後がまだきわめて暗い時代，再発は「闇の力」で起こるという「諦観」が支配的であった時代，「働きかけ」による予後の可変性，再発防止を掲げ，その「総合戦略と戦術」をたて実践し，その成果を見届ける前，49歳で逝ったからである。彼が遺した論文もさることながら，彼の分裂病観，医療観が現在隆盛を極めているリハビリテーション，地域医療，障害克服論に大きな影響を与えているからである。その業績を一言でいえば，“「生活」概念を精神医療の中に，初めて持ち込んだ”といえる。本稿では江熊の代名詞のように言われる「生活臨床」を中心に紹介したい。
そのひとが「挙げた成果」だけでなく，後世に与えた影響も指して『業績』ということが許されるならば，江熊要一ほどふさわしい人はいないであろう。精神分裂病の予後がまだきわめて暗い時代，再発は「闇の力」で起こるという「諦観」が支配的であった時代，「働きかけ」による予後の可変性，再発防止を掲げ，その「総合戦略と戦術」をたて実践し，その成果を見届ける前，49歳で逝ったからである。彼が遺した論文もさることながら，彼の分裂病観，医療観が現在隆盛を極めているリハビリテーション，地域医療，障害克服論に大きな影響を与えているからである。その業績を一言でいえば，“「生活」概念を精神医療の中に，初めて持ち込んだ”といえる。本稿では江熊の代名詞のように言われる「生活臨床」を中心に紹介したい。
私のカルテから
精神科領域における横紋筋融解症—危険因子を検討することの重要性
著者： 長嶺敬彦
ページ範囲：P.218 - P.219
横紋筋融解症は，精神科領域において決して稀な病態ではない。横紋筋破壊が続き，血清ミオグロビン値の上昇が続けば，急性腎不全に至る危険な病態である。今回2例の横紋筋融解症を経験し，血清CPK値，血清ミオグロビン値から，横紋筋破壊量が同程度と考えられたが，1例は透析を要し，1例はダントロレンの投与で軽快した。この2例の違いは身体疲弊因子の違いではないかと考えられたので報告する。
「精神医学」への手紙
摂食障害と薬物乱用—松本論文を読んで
著者： 永田利彦
ページ範囲：P.220 - P.221
本誌6月号の松本ら3）の報告を読んだ。多数の女性覚醒剤症例を対象にしたもので，たいへん有意義な研究である。しかし，「物質乱用と摂食障害は同じ嗜癖行動として密接な関係にある」とし，小生らとは意見を異にするとのことであった。この問題は，観点によって大きく異なるので，それぞれ「賛同している」点と「意見を異にする」点を述べたい。
まず，「賛同」は，普通の摂食障害の治療者が思っているより，薬物乱用・依存症例で摂食障害の合併が多いという点である。それは松本らの報告を待つまでもなく，鈴木ら7）の女性アルコール依存症例での研究ですでに明らかにされているし，どのアルコール，薬物依存の治療者の意見も一致するところである。小生自身のアルコール治療施設での経験でもそうである。一方で大学病院に覚醒剤といったハードな症例が来院することが少ないのも確かである。
まず，「賛同」は，普通の摂食障害の治療者が思っているより，薬物乱用・依存症例で摂食障害の合併が多いという点である。それは松本らの報告を待つまでもなく，鈴木ら7）の女性アルコール依存症例での研究ですでに明らかにされているし，どのアルコール，薬物依存の治療者の意見も一致するところである。小生自身のアルコール治療施設での経験でもそうである。一方で大学病院に覚醒剤といったハードな症例が来院することが少ないのも確かである。
塩酸ドネペジルと目覚め現象—牧らの論文に対して
著者： 堀宏治 , 冨永格 , 織田辰郎 , 女屋光基 , 寺元弘
ページ範囲：P.221 - P.221
牧らの論文1）を興味深く拝見した。本症例は塩酸ドネペジル投与により，日常生活動作，意欲の低下が改善され，それが逆に性欲を亢進し，不適切動作が増加し，かえって，介護者の負担を増加させたものと判断された。筆者らも，塩酸ドネペジル投与で物盗られ妄想と現実検討能力の改善により，現実を直視し，うつ状態を呈した痴呆の症例を経験した2）。
risperidone以来，非定型抗精神病薬の登場により，awakenings（目覚め現象）が知られるようになった3,4）。本現象は非定型抗精神病薬の投与により，精神症状の改善から現実検討能力が高まり，それが時に諸刃の剣となり，自殺企図などかえって好ましくない症状を呈するものである3,4）。精神症状の改善した患者は新しい精神状態を経験するとともに新しい現実に直面・挑戦するという局面も有していると言われているが，この新しい挑戦は自己のアイデンティティー，人間関係，生きるための目的を根本的に評価し直すことでもある3）。このため，精神症状の改善した患者に対しては支持的精神療法的接近が必要とされる4）。牧らの症例や筆者らの症例は目覚め現象に類似しており，塩酸ドネペジルにより目覚め現象が存在すること，痴呆の患者に対しても支持的精神療法的接近の必要であること，それが介護負担を軽減することを考察した。
risperidone以来，非定型抗精神病薬の登場により，awakenings（目覚め現象）が知られるようになった3,4）。本現象は非定型抗精神病薬の投与により，精神症状の改善から現実検討能力が高まり，それが時に諸刃の剣となり，自殺企図などかえって好ましくない症状を呈するものである3,4）。精神症状の改善した患者は新しい精神状態を経験するとともに新しい現実に直面・挑戦するという局面も有していると言われているが，この新しい挑戦は自己のアイデンティティー，人間関係，生きるための目的を根本的に評価し直すことでもある3）。このため，精神症状の改善した患者に対しては支持的精神療法的接近が必要とされる4）。牧らの症例や筆者らの症例は目覚め現象に類似しており，塩酸ドネペジルにより目覚め現象が存在すること，痴呆の患者に対しても支持的精神療法的接近の必要であること，それが介護負担を軽減することを考察した。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
