精神医学44巻3号

2002年03月発行

特集 新しい向精神薬の薬理・治療 向精神薬・他の医薬により改善した強迫症状の症例

少量のリスペリドン追加により著明な改善をみた強迫性障害の1例

著者： 近藤等¹ 浅野弘毅¹

所属機関： ¹仙台市立病院精神科

ページ範囲：P.302 - P.304

はじめに
　難治の印象があった強迫性障害（obsessive-compulsive disorder；OCD）はclomipramineの有効性が認められたことでセロトニン仮説が提出され，さらに選択的セロトニン再取り込み阻害剤（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）の開発に伴って，その有効性も認められてきている^4）。しかし，そのSSRIにしても有効率は40〜60％といわれ，かつ高用量が必要であり^1），SSRIの認容性の低い患者をはじめ，OCDの難治例があることには変わりがない。一方，McDougleら：^3）はSSRIに反応がみられないOCD患者にrisperidoneを付加したところ改善した症例を報告している。
　今回，我々はSSRIを含む種々の薬剤に反応せず，serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor（SNRI）投与中であった症例に，少量のrisperidoneを追加したところ有効と認められた症例を経験したので報告する。