精神医学44巻5号

2002年05月発行

研究と報告

妄想性うつ病と非妄想性うつ病の比較研究

著者： 葉室篤¹ 大坪天平¹ 田中克俊¹² 秋元洋一¹ 秋庭秀紀¹ 平井里江子¹ 宮岡等³ 上島国利¹

所属機関： ¹昭和大学医学部精神医学教室 ²(株)東芝安全保健センター ³北里大学医学部精神科

ページ範囲：P.513 - P.520

【抄録】　入院治療を必要とした大うつ病性障害患者131人を，精神病像の有無により妄想群28人（21.4％）と非妄想群103人（78.6％）に分け，さまざまな項目に関し比較検討した。単変量解析では，妄想群が非妄想群より有意に，入院時年齢，入院中最重症時17項目ハミルトンうつ病評価尺度（HRSD-17）得点，入院中最高抗うつ薬用量，ECT施行率が高く，入院時Global Assessment Function（GAF）得点が低く，入院期間が長かった。寛解退院後2年間の再燃・再発率は，妄想群が68.9％，非妄想群が60.1％で有意な差はなかった。妄想の有無を従属変数としたロジスティック回帰分析では，入院中最重症時HRSD-17得点が高いこと，入院期間が長いことが有意な関連要因として挙げられた。精神病像を伴う大うつ病性障害は，うつ病の重症型とするというDSM-IVの位置づけを支持する結果となった。