精神医学44巻5号

2002年05月発行

短報

Clonazepamが奏効したけいれん性発声障害の1症例

著者： 宮岡剛¹ 笠原恭輔¹ 三浦星治¹ 大城隆太郎¹ 岡崎四方¹ 山崎繁¹ 三原卓巳¹ 清水予旨子¹ 安川玲¹ 坪内健¹ 水野創一¹ 前田孝弘¹ 上垣淳¹ 助川鶴平¹² 稲垣卓司¹ 堀口淳¹

所属機関： ¹島根医科大学医学部精神医学講座 ²国立療養所鳥取病院精神科

ページ範囲：P.543 - P.545

はじめに
　けいれん性発声障害（spasmodic dysphonia，以下SDと略す）は稀な疾患である^7）。発声時に声帯の過緊張と声門の過剰閉鎖を起こし，声は圧迫性，努力性となり，不随意に渋滞してとぎれとぎれの声になる。一般に知的レベルの高いものに多く，過緊張やストレスのある時のほうが声が不良である。SDの病因は不明であり，心因から神経生理学的な障害までさまざまな仮説が立てられているが，治療は困難である。主に近年では耳鼻科領域で扱われている疾患であるが，欧米ではSDの治療には精神科的関与が必要であると考えられている^9）。しかし，我々の知るかぎりにおいて，本邦の精神科領域における報告は皆無である。clonazepamはbenzodiazepine系の抗てんかん薬であるが，強迫性障害，気分障害，恐慌性障害などの精神障害の治療にも使用されている。しかし，これまでにSDの治療にclonazepamが使用され有効であったという報告はみられない。
　今回，SDの1症例にclonazepamによる治療を試みたところ，著明に症状の改善がみられたのでこの症例について報告し，若干の考察を加える。