精神医学45巻1号

2003年01月発行

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研究と報告

岩手県浄法寺町における高齢者自殺に対する予防的介入―うつ状態スクリーニングと住民啓発によるアプローチ

著者： 大山博史¹ 小井田潤一² 工藤啓子³

所属機関： ¹立命館大学大学院応用人間科学研究科 ²岩手県立一戸病院 ³浄法寺町ほほえみセンター

ページ範囲：P.37 - P.47

抄録

　岩手県浄法寺町において，65歳以上高齢者を対象に自殺の予防的介入を行い，準実験的デザインにより評価した。介入では住民啓発と相談を継続しつつ，うつ状態スクリーニングと陽性者の保健医療的フォローアップを毎年30％程度の高齢者に実施し，開始5年目のみ悉皆で実施した。15年間継続した結果，介入地域では有意な変化がみられ，5年平均65歳以上男性自殺率が介入5～10年後に0となったが，10～15年後，自殺率が再上昇した。同女性自殺率は介入5年後より減少し始め，10～15年後，約1/5へ減少した。一方，対照地域では男女とも同自殺率に変化はなかった。本邦郡部の高齢者自殺多発地域では，上記介入の悉皆実施により自殺率が低減し，引き続き30％程度の高齢者に実施すると自殺率の再増加を少なくとも5年間抑止できるものと期待される。