精神医学45巻10号

2003年10月発行

特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか

藤田保健衛生大学病院の精神科卒後研修プログラム

著者： 内藤宏¹ 尾崎紀夫¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.1047 - P.1049

一般医にとっての精神医学的素養

　当精神医学教室の診療上の基本理念は「生物・心理・社会的側面に配慮し，実証的データと患者・家族のニーズに基づく精神医療の実践」であり，卒後研修においても変わることはない^1,2)。そのために習得すべき技能としては，①実証的データを各患者に活かすため精神症状の診断と評価を行える技能。②ある程度の集団から得られたデータを念頭に置きながら個々の患者の生物・心理・社会的個性を重んじた診療を行える技能。③さらにデータと臨床経験から割り出した診療方針と患者・家族の要望をすり合わせることができる技能が挙げられる(図)。また，より具体的な精神科における卒後研修の目標は，一般診療場面で患者・家族の心理・社会的側面を理解する上で必要とされる面接技法，基本的な向精神薬の使用法，必要に応じて精神科への紹介ができること，加えて基本的な心理・社会的な介入技術の取得である。以下，面接における精神医学的診断と身体疾患患者に対する心理・社会的介入を取り上げて，若干の説明を加えておく。