精神医学45巻10号

2003年10月発行

特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか

これまでの経験から

著者： 山下格¹

所属機関： ¹平松記念病院

ページ範囲：P.1101 - P.1102

まず坐る

　今から50年ほど前，心身症への関心が急に高まったころ，特にお願いして某内科の回診に加わって，問題のありそうな患者から話を聞かせてもらったことがある。当時の内科病棟には，処置室はあったが診察室(したがって面接室)がない。やむをえず空いている個室に案内して，患者は椅子に私はベッドの端に坐ると，途端に患者が話し始めて，私はひたすらメモをとるのに追われた。その内科の検討会に３症例をまとめて報告したが，主治医が知らないことをどうして聞き出したのかと聞かれた。私は聞き出したのではなく，二人で坐ったら相手が自然に話し出したのである。

　新聞報道によると，画像を見て病人の顔を見ない医者が増えているそうである。それが卒後臨床研修を導入する理由の一つだという。ある学校では，学生が患者と医者になってロールプレイの実習をすると聞いた。その試みもよいことであろうが，予診の機会にでも，まず無心に患者と坐ると，何かが始まる。禅修業ではないが，坐ると自然に起き，坐らなければ生じないものがある。