精神医学45巻7号

2003年07月発行

研究と報告

職域のうつ病発見および介入における質問紙法の有用性検討―Two-question case-finding instrumentとBeck Depression Inventoryを用いて

著者： 鈴木竜世¹ 野畑綾子¹ 金直淑¹ 羽根由紀奈¹ 成田智拓¹ 岩田仲生¹ 小野雄一郎² 尾崎紀夫¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学医学部精神医学教室 ²藤田保健衛生大学医学部公衆衛生学

ページ範囲：P.699 - P.708

抄録

　職域で生じるうつ病を早期発見するため，自己記入式質問紙法である二質問法とBDIのうつ病スクリーニング方法としての妥当性検討を構造化面接法であるMINIを至適基準として行い，質問紙法を用いた実際の介入を職域で試みた。

　対象：精神科受診大うつ病性障害患者と勤労者。結果：①妥当性検討：患者群では二質問法の感度はカットオフ値(CO)を1点とすると99％，2点とすると87.9％，BDIの感度はCOが10～14点の間で80％以上であった。勤労者対照群では二質問法の大うつ病性障害に対する感度はCOが1，2点ともに100％，BDIでは，COは10～18点で感度50％であった。②職域での介入：二質問法で2点あるいはBDIで10点以上の職員を選び，MINIを用いた二次面接を実施し，大うつ病患者5名を同定した。そのうちBDIで高得点であった2名は産業保健士の面談を経た後，精神科医が面接し，受診・休務から復職へつなげた。考察：職域におけるうつ病の一次スクリーニングとして，二質問法とBDIが妥当である。ただし，早期発見・早期介入の実現には，職域のメンタルヘルス教育および体制の確立が重要と考える。