精神医学45巻9号

2003年09月発行

私のカルテから

肺塞栓を合併したうつ病に電気けいれん療法が有効であった1例

著者： 加藤幸恵¹² 野田寿恵¹² 坂本英史¹ 菅原重忠³ 秋山剛¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院精神神経科 ²現，健康事業総合財団東京顕微鏡院 ³NTT東日本関東病院循環器内科

ページ範囲：P.999 - P.1001

はじめに

　精神科電気けいれん療法は，自殺企図などの緊急的処置が必要な状態，薬物抵抗性のうつ病に対して適応が検討されている。近年では，総合病院精神科を中心に告知同意を得たうえで，全身麻酔下で施行されている(modified electroconvulsive therapy；以下mECT)。mECT^注)は，従来の有けいれん通電療法に比べると安全性が向上したが，心臓血管系への危険には十分に注意を払い施行する必要がある。

　うつ病の入院加療中に肺塞栓症を合併し，肺塞栓の治療後もうつ状態が遷延し自殺企図に至った症例を経験した。身体的リスクを循環器内科医と十分に検討したうえで，家族からの告知同意を得てmECTを施行した。その結果が良好であったので報告する。

　なお，本発表については，患者本人の了解を得ている。