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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学46巻10号
2004年10月発行
雑誌目次
巻頭言
私小説的精神科医はどこへ行くべきか―境界を踏み越えることができず境界の外へ思いを馳せること
著者： 兼本浩祐
ページ範囲：P.1022 - P.1023
我々が精神科医を目指して入局した頃，世間では精神科医を世捨て人のように思う風潮がまだ残っていた。世に住むにはあまりにも優しく繊細な人たちが，戦いが終わって黄昏時にたたずんでいるような患者とともに，そっと世間の片隅で朽ち果てていく墓守のようなイメージが精神科医にはあった。そうした精神科医のイメージに空想的ロマンティシズムが多分に入り混じっていたことは確かだが，どこかで世間と患者の境界に自らの位置取りをしている精神科医は今でも我々の世代には少なからずいるように思われる。
我々の世代の精神科医の大きな特徴の1つは，精神医学を学ぶことを通して自らが生きるための真理が何らかの仕方で開示されるのではないか，さらに言うならば患者として来院する人たちは，病を通して我々よりも何らかの仕方で生きることにおいて徹底していて，その人たちの言葉に耳を傾けることで，生きるということの真理をより深く教えてもらうことができるのではないかといった漠然とした予感を抱いて精神科医となった人たちが少なからずいたことである。こうした予感は，精神病理学の黄金時代を築いた我々に先行する世代の強い影響に触発されたものであることは間違いないが，しかしおもしろいことにそうした先達と我々の世代にはうっすらとした断絶がある。病を人間という存在の1つの極限的な可能性としてとらえる人間学が我々の世代の精神科医には色濃く跡を残していて，その延長線上には境界侵犯への誘惑がある一方で，他方では境界を向う側へと乗り越えることができず，自分は世間の側にいて向う岸の「本物」の世界を眺めているだけなのだという奇妙な後ろめたさがあり，世間の一員として普通に幸せに過ごしている自分の小市民性への微かな舌打ちがそこには含まれている。こうした独特の私小説的屈折は，我々より上の世代にも下の世代にも例外的であって，他の世代の精神科医においては，我々医師と彼ら患者の間の，診察する側とされる側の境界は当然のことながら自明のこととして画然と線引きされている。
我々の世代の精神科医の大きな特徴の1つは，精神医学を学ぶことを通して自らが生きるための真理が何らかの仕方で開示されるのではないか，さらに言うならば患者として来院する人たちは，病を通して我々よりも何らかの仕方で生きることにおいて徹底していて，その人たちの言葉に耳を傾けることで，生きるということの真理をより深く教えてもらうことができるのではないかといった漠然とした予感を抱いて精神科医となった人たちが少なからずいたことである。こうした予感は，精神病理学の黄金時代を築いた我々に先行する世代の強い影響に触発されたものであることは間違いないが，しかしおもしろいことにそうした先達と我々の世代にはうっすらとした断絶がある。病を人間という存在の1つの極限的な可能性としてとらえる人間学が我々の世代の精神科医には色濃く跡を残していて，その延長線上には境界侵犯への誘惑がある一方で，他方では境界を向う側へと乗り越えることができず，自分は世間の側にいて向う岸の「本物」の世界を眺めているだけなのだという奇妙な後ろめたさがあり，世間の一員として普通に幸せに過ごしている自分の小市民性への微かな舌打ちがそこには含まれている。こうした独特の私小説的屈折は，我々より上の世代にも下の世代にも例外的であって，他の世代の精神科医においては，我々医師と彼ら患者の間の，診察する側とされる側の境界は当然のことながら自明のこととして画然と線引きされている。
展望
双極性うつ病（Bipolar Depression）の薬物療法
著者： 松尾幸治 , 桑原斉 , 加藤進昌 , 加藤忠史
ページ範囲：P.1024 - P.1034
はじめに
大うつ病および双極性障害躁病エピソードに関しては，すでに実証的根拠に基づいて治療アルゴリズムが作られ，治療戦略が明確に示されてきている。しかしながら，双極性障害大うつ病エピソード（以下，双極性うつ病，Bipolar Depression）に関しては，躁転が生じうること，再発のリスクが高いこと，自殺率の高さなど，考慮すべきことが多いにもかかわらず，治療アルゴリズムが確立しておらず，治療に難渋することが多い。近年，欧米ではlamotrigineなどの気分安定薬の有効性やolanzapineなどの非定型精神病薬の気分安定効果が示唆されるなど，双極性うつ病の治療が大きく変化してきている。それに伴い，多くの双極性うつ病の総説16,21,27,36,54,57,63,73)が報告され，関心の高さを示している。しかしながら，本邦ではこれらの薬剤の承認や適応拡大が遅れており，双極性うつ病の治療に関する総説も，我々の知る限りみられない。
本稿では，双極性うつ病の急性期療法および維持療法について，最近の知見を中心にまとめた。なお，本稿で述べる「バルプロ酸（VPA）」については，本邦で採用されているsodium valproateの他に海外では，sodium divalproateやvalpromideが市販されており，最近の知見の多くはこれらを用いた研究である。これらもすべてまとめてバルプロ酸製剤（VPA）として記述した。また，甲状腺ホルモンの付加療法は大うつ病では知見が蓄積されてきているが，双極性うつ病では比較研究がされていないため今回は割愛した。
大うつ病および双極性障害躁病エピソードに関しては，すでに実証的根拠に基づいて治療アルゴリズムが作られ，治療戦略が明確に示されてきている。しかしながら，双極性障害大うつ病エピソード（以下，双極性うつ病，Bipolar Depression）に関しては，躁転が生じうること，再発のリスクが高いこと，自殺率の高さなど，考慮すべきことが多いにもかかわらず，治療アルゴリズムが確立しておらず，治療に難渋することが多い。近年，欧米ではlamotrigineなどの気分安定薬の有効性やolanzapineなどの非定型精神病薬の気分安定効果が示唆されるなど，双極性うつ病の治療が大きく変化してきている。それに伴い，多くの双極性うつ病の総説16,21,27,36,54,57,63,73)が報告され，関心の高さを示している。しかしながら，本邦ではこれらの薬剤の承認や適応拡大が遅れており，双極性うつ病の治療に関する総説も，我々の知る限りみられない。
本稿では，双極性うつ病の急性期療法および維持療法について，最近の知見を中心にまとめた。なお，本稿で述べる「バルプロ酸（VPA）」については，本邦で採用されているsodium valproateの他に海外では，sodium divalproateやvalpromideが市販されており，最近の知見の多くはこれらを用いた研究である。これらもすべてまとめてバルプロ酸製剤（VPA）として記述した。また，甲状腺ホルモンの付加療法は大うつ病では知見が蓄積されてきているが，双極性うつ病では比較研究がされていないため今回は割愛した。
特集 精神科医療における介護保険制度
介護保険制度を通じた保健・医療・福祉の統合と課題
著者： 須貝佑一
ページ範囲：P.1035 - P.1040
はじめに
介護保険制度が発足して4年が経過した。制度の開始当初の介護保険利用者の混乱は影をひそめ，介護サービス側も利用者側も制度に慣れて介護保険制度は軌道に乗ったかに見える。落ち着いてこの間の経過を振り返ってみると，介護保険制度は社会福祉法の改正とリンクしながら社会福祉の分野に大きな構造改革を迫ったとも考えられる。構造改革の根幹は福祉がサービス業種として明快に位置づけられたことである。2000年4月1日は介護保険制度の発足と社会福祉法の改正で福祉が一般の商品社会の中に一夜にして投げ出された瞬間でもあった。施設入所者やデイケアに通う利用者は消費者である。その結果は福祉の現場にさまざまな波紋を呼び，今もその余波は続いている。サービス業者と消費者という新たな関係性の出現は実際に現場で働く介護サービス職員と利用者，利用者家族との間にある種の緊張関係を生み出してもいる。福祉がサービス業と位置づけられながら，一方で営利追求は制限され，保険金の範囲内で質の向上を義務化されるという特殊性を抱えてしまった。消費者の立場からは，介護認定というランクづけで消費の内容が決まってしまう。ここに福祉のあるべき理念と実際の福祉現場の実情との乖離が生まれる隙間があるように思える。介護保険制度と福祉，医療の解決すべき課題について列挙し，利用者とサービス提供者の両者の視点から改めて検討してみたい。
介護保険制度が発足して4年が経過した。制度の開始当初の介護保険利用者の混乱は影をひそめ，介護サービス側も利用者側も制度に慣れて介護保険制度は軌道に乗ったかに見える。落ち着いてこの間の経過を振り返ってみると，介護保険制度は社会福祉法の改正とリンクしながら社会福祉の分野に大きな構造改革を迫ったとも考えられる。構造改革の根幹は福祉がサービス業種として明快に位置づけられたことである。2000年4月1日は介護保険制度の発足と社会福祉法の改正で福祉が一般の商品社会の中に一夜にして投げ出された瞬間でもあった。施設入所者やデイケアに通う利用者は消費者である。その結果は福祉の現場にさまざまな波紋を呼び，今もその余波は続いている。サービス業者と消費者という新たな関係性の出現は実際に現場で働く介護サービス職員と利用者，利用者家族との間にある種の緊張関係を生み出してもいる。福祉がサービス業と位置づけられながら，一方で営利追求は制限され，保険金の範囲内で質の向上を義務化されるという特殊性を抱えてしまった。消費者の立場からは，介護認定というランクづけで消費の内容が決まってしまう。ここに福祉のあるべき理念と実際の福祉現場の実情との乖離が生まれる隙間があるように思える。介護保険制度と福祉，医療の解決すべき課題について列挙し，利用者とサービス提供者の両者の視点から改めて検討してみたい。
介護保険における痴呆の重症度判定の問題点
著者： 今井幸充
ページ範囲：P.1041 - P.1049
はじめに
介護保険制度が施行されてから2004年4月で5年目に入り，要介護高齢者の認定作業や種々の介護支援サービスの運営に多くの問題を抱えながらも順調に行われてきたといっても良い。要介護認定者数も2000年4月で218万人であったのが2003年3月には344万5千人に増加し，介護保険制度が着実に社会保障制度として根付きつつある。その一方で，厚生労働省が2003年6月に発表した「2015年の高齢者介護」では，急速に増加する痴呆性高齢者の対応に対して「新しいケアモデルの確立」として痴呆性高齢者のケアの確立とその普遍化を掲げている。このように介護保険制度の動向としては，痴呆性高齢者へのケア環境の整備が大きな課題であり，その中でも痴呆に対する精神科医療の果たす役割は大きい。
ここでは，痴呆性高齢者が介護保険サービスを受けるために必要な要介護認定における痴呆の重症度判定について述べる。
介護保険制度が施行されてから2004年4月で5年目に入り，要介護高齢者の認定作業や種々の介護支援サービスの運営に多くの問題を抱えながらも順調に行われてきたといっても良い。要介護認定者数も2000年4月で218万人であったのが2003年3月には344万5千人に増加し，介護保険制度が着実に社会保障制度として根付きつつある。その一方で，厚生労働省が2003年6月に発表した「2015年の高齢者介護」では，急速に増加する痴呆性高齢者の対応に対して「新しいケアモデルの確立」として痴呆性高齢者のケアの確立とその普遍化を掲げている。このように介護保険制度の動向としては，痴呆性高齢者へのケア環境の整備が大きな課題であり，その中でも痴呆に対する精神科医療の果たす役割は大きい。
ここでは，痴呆性高齢者が介護保険サービスを受けるために必要な要介護認定における痴呆の重症度判定について述べる。
介護保険におけるBPSDの診断と問題点
著者： 水上勝義 , 朝田隆
ページ範囲：P.1051 - P.1056
はじめに
社会全体で高齢者の介護を支え合い，高齢者が医療と介護の調和のとれた療養を受けられることを目的とし，2000年４月から介護保険がスタートした。以後，要介護認定者数，社会資源利用者数ともに増加し続けており，制度自体が定着した感がある。痴呆のある高齢者もその多くが介護認定を受け，社会資源を活用しながら在宅療養を続けているが，しばしば在宅療養の継続が困難となる状況が訪れる。そのもっとも大きな原因の1つが，Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia（BPSD）の出現である。
BPSDとは，痴呆患者にみられる認知障害以外の，知覚，思考内容，気分あるいは行動面における症状の総称である。BPSDの名称は，1996年に米国で開催された国際老年精神医学会のシンポジウムで命名された，Behavioral and Psychological Signs and Symptoms of Dementia（BPSSD）に由来する7)。次第にBPSSDからsignsが省かれることが多くなり，現在ではBPSDと呼ぶのが一般的となった。在宅の痴呆高齢者のおよそ80％に何らかのBPSD症状がみられるとされ10)，また，BPSDは，痴呆の程度が軽症から中等症に進行すると多く出現するようになる4,10)。そして介護者を精神的にも肉体的にも疲弊させてしまうのである。したがってBPSDの正確な診断や評価に基づいた適切な対応が，在宅介護を続けるための鍵だといっても過言ではない。BPSDの対応には，薬物療法はもとより，介護保険制度により，社会資源を有効に活用しながら本人や介護家族を支えるという面も含まれる。
社会全体で高齢者の介護を支え合い，高齢者が医療と介護の調和のとれた療養を受けられることを目的とし，2000年４月から介護保険がスタートした。以後，要介護認定者数，社会資源利用者数ともに増加し続けており，制度自体が定着した感がある。痴呆のある高齢者もその多くが介護認定を受け，社会資源を活用しながら在宅療養を続けているが，しばしば在宅療養の継続が困難となる状況が訪れる。そのもっとも大きな原因の1つが，Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia（BPSD）の出現である。
BPSDとは，痴呆患者にみられる認知障害以外の，知覚，思考内容，気分あるいは行動面における症状の総称である。BPSDの名称は，1996年に米国で開催された国際老年精神医学会のシンポジウムで命名された，Behavioral and Psychological Signs and Symptoms of Dementia（BPSSD）に由来する7)。次第にBPSSDからsignsが省かれることが多くなり，現在ではBPSDと呼ぶのが一般的となった。在宅の痴呆高齢者のおよそ80％に何らかのBPSD症状がみられるとされ10)，また，BPSDは，痴呆の程度が軽症から中等症に進行すると多く出現するようになる4,10)。そして介護者を精神的にも肉体的にも疲弊させてしまうのである。したがってBPSDの正確な診断や評価に基づいた適切な対応が，在宅介護を続けるための鍵だといっても過言ではない。BPSDの対応には，薬物療法はもとより，介護保険制度により，社会資源を有効に活用しながら本人や介護家族を支えるという面も含まれる。
老人病院と介護保険
著者： 小阪憲司
ページ範囲：P.1057 - P.1061
はじめに
介護保険制度と成年後見制度は，高齢社会を支える車の両輪として2000年4月に同時に発足した。それから5年目に入り，介護保険制度は種々の問題を含みながら，順調に国民の間に浸透しつつあり，福祉の場ではもちろんのこと，医療の場でも欠かすことのできない制度になってきている。あまり浸透していない成年後見制度と比較すると，状況は随分異なる。それは，なんらかの介護を必要とするときには，介護保険制度を利用しないと，種々の介護サービスが利用できないし，高額の費用を支払わなければならないからである。それはともかく，介護保険制度の導入により，特に痴呆性高齢者の在宅サービスは随分進展し，根本的な治療法がない痴呆性疾患の医療の現場でも在宅サービスの導入により医療がやりやすくなったことは大きな進展である。これについては，この特集の他の論文で述べられると思うので，ここでは老人病院における介護保険制度の現状と課題について，老年精神科医の目から眺めてみたいが，最初に簡単に介護保険施行後の経過をみておこう。
介護保険制度と成年後見制度は，高齢社会を支える車の両輪として2000年4月に同時に発足した。それから5年目に入り，介護保険制度は種々の問題を含みながら，順調に国民の間に浸透しつつあり，福祉の場ではもちろんのこと，医療の場でも欠かすことのできない制度になってきている。あまり浸透していない成年後見制度と比較すると，状況は随分異なる。それは，なんらかの介護を必要とするときには，介護保険制度を利用しないと，種々の介護サービスが利用できないし，高額の費用を支払わなければならないからである。それはともかく，介護保険制度の導入により，特に痴呆性高齢者の在宅サービスは随分進展し，根本的な治療法がない痴呆性疾患の医療の現場でも在宅サービスの導入により医療がやりやすくなったことは大きな進展である。これについては，この特集の他の論文で述べられると思うので，ここでは老人病院における介護保険制度の現状と課題について，老年精神科医の目から眺めてみたいが，最初に簡単に介護保険施行後の経過をみておこう。
地域から見た精神科医療と介護保険
著者： 池田学 , 石川智久 , 野村美千江 , 荒井由美子
ページ範囲：P.1063 - P.1069
はじめに
介護保険制度が導入されて4年が経過した。2003年の4月には介護報酬の見直しや認定ソフトの改訂・認定調査票の修正が行われたが，その時点からの正確な資料を得て分析する時期としては少し早いので，本稿では我々の経験（中山町研究）13)を中心に2003年3月までの，地域における介護保険と精神科医療のかかわりについて検討してみたい。
介護保険制度が導入されて4年が経過した。2003年の4月には介護報酬の見直しや認定ソフトの改訂・認定調査票の修正が行われたが，その時点からの正確な資料を得て分析する時期としては少し早いので，本稿では我々の経験（中山町研究）13)を中心に2003年3月までの，地域における介護保険と精神科医療のかかわりについて検討してみたい。
精神科病院と介護保険制度運用の現状
著者： 浅井邦彦
ページ範囲：P.1071 - P.1078
精神科医療の現状
わが国の精神科医療は，20世紀は入院医療を中心に進められて来た。しかし，21世紀は入院および外来に重点を置きながら医療が進められつつある。
厚生労働省は2002（平成14）年6月30日現在，人口127,290,000人，精神病院数は1,670病院，精神病床数は356,621床，人口万対病床数は28.0床，在院患者数は330,666人，人口万対在院患者数は26.0人，措置入院患者数は2,767人，人口万対措置入院者数は0.22人，病床利用率は92.7％，措置率は0.8％で，病床利用率は年々減少していると発表している。
わが国の精神科医療は，20世紀は入院医療を中心に進められて来た。しかし，21世紀は入院および外来に重点を置きながら医療が進められつつある。
厚生労働省は2002（平成14）年6月30日現在，人口127,290,000人，精神病院数は1,670病院，精神病床数は356,621床，人口万対病床数は28.0床，在院患者数は330,666人，人口万対在院患者数は26.0人，措置入院患者数は2,767人，人口万対措置入院者数は0.22人，病床利用率は92.7％，措置率は0.8％で，病床利用率は年々減少していると発表している。
かかりつけ医と精神科医療間の連携
著者： 野中博
ページ範囲：P.1079 - P.1084
はじめに
わが国の平均寿命は，戦後の約50年間に男女とも伸び，男性76歳，女性84歳と報告され，また65歳以上の高齢者が国民の14％以上を占め高齢社会と表現されている。長生きできることは誰もが望んでいたことであり，本来すばらしいことである。さらにわが国の高齢者は，大なり小なりわが国の戦後の復興に多大に寄与された方であり，高齢者にはすばらしい余生を送っていただきたいし，送ることができるべきである。しかしさまざまな高齢者の現状を見るとき，生活の質（QOL）への配慮がなされているか？生命の尊厳が守られているか？などについて疑問を感じることが多い。高齢者の人生にとって非常に寂しい状況であると思わずにいられない。なかでも痴呆の症状を有された高齢者（以下，痴呆性高齢者と略す），そしてその家族の現状には大きな課題を抱えている。痴呆はある面では寿命が伸びたことによってもたらされた状態でもある。痴呆性高齢者にとってもやさしい社会を構築しなければ，われわれにとっても安らげる社会ではない。
これからの社会が，すべての人々にとって豊かで楽しく安心して幸福が実感できるようになるためには，保健・医療・福祉サービスの充実が必要であり，特に医師の役割とその期待はまさに大きい。特に地域において，高齢者，なかでも痴呆性高齢者に対して生活や人生を中心的に支援する役割を担う「かかりつけ医」と，痴呆のさまざまな困難な症状に対して専門的に対応する役割を担う精神科医，すなわち「専門医」との連携体制の構築は，今後もっとも期待される。
わが国の平均寿命は，戦後の約50年間に男女とも伸び，男性76歳，女性84歳と報告され，また65歳以上の高齢者が国民の14％以上を占め高齢社会と表現されている。長生きできることは誰もが望んでいたことであり，本来すばらしいことである。さらにわが国の高齢者は，大なり小なりわが国の戦後の復興に多大に寄与された方であり，高齢者にはすばらしい余生を送っていただきたいし，送ることができるべきである。しかしさまざまな高齢者の現状を見るとき，生活の質（QOL）への配慮がなされているか？生命の尊厳が守られているか？などについて疑問を感じることが多い。高齢者の人生にとって非常に寂しい状況であると思わずにいられない。なかでも痴呆の症状を有された高齢者（以下，痴呆性高齢者と略す），そしてその家族の現状には大きな課題を抱えている。痴呆はある面では寿命が伸びたことによってもたらされた状態でもある。痴呆性高齢者にとってもやさしい社会を構築しなければ，われわれにとっても安らげる社会ではない。
これからの社会が，すべての人々にとって豊かで楽しく安心して幸福が実感できるようになるためには，保健・医療・福祉サービスの充実が必要であり，特に医師の役割とその期待はまさに大きい。特に地域において，高齢者，なかでも痴呆性高齢者に対して生活や人生を中心的に支援する役割を担う「かかりつけ医」と，痴呆のさまざまな困難な症状に対して専門的に対応する役割を担う精神科医，すなわち「専門医」との連携体制の構築は，今後もっとも期待される。
座談会 介護保険制度の導入で痴呆の医療はどう変わったか
著者： 本間昭 , 真田順子 , 館石宗隆 , 井上新平
ページ範囲：P.1086 - P.1096
井上 本日はお集まりいただきましてありがとうございます。
早速ですが，障害者支援制度と介護保険制度の統合がホットな話題です。これらの制度が統合されると，痴呆に限らず今の高齢者介護全体にどういう影響が現れるのかについて，館石先生からお話いただけますか。
早速ですが，障害者支援制度と介護保険制度の統合がホットな話題です。これらの制度が統合されると，痴呆に限らず今の高齢者介護全体にどういう影響が現れるのかについて，館石先生からお話いただけますか。
研究と報告
女性統合失調症における「身売り」妄想の人間学的研究―女性性を中心に
著者： 山田貴子 , 山田幸彦
ページ範囲：P.1097 - P.1104
抄録
従来，精神病理学は，対象を人一般として考究してきたように思われる。しかし，男と女は，まったく別のものといえる側面を持つのも事実である。今回，我々は「身売りされる」，「売春させられる」と訴える，60歳代の女性統合失調症者3例の分析を通じて，この妄想が，①症状発現に蓋然的背景を持っており，②通常の迫害妄想と異なり，直接的迫害ではなく自己の立場の変移についての妄想であり，③男の実体性（ペニス）に対する女の空間性（膣）という女性性の分析から，④専ら，膣を目指した売春の妄想は女性性そのものへと向かうことを意味し，⑤「色情的客体（対象）として境涯を制約される女性」にとって，限界状況的な現実参加の形態を表わしている，ことを報告した。
従来，精神病理学は，対象を人一般として考究してきたように思われる。しかし，男と女は，まったく別のものといえる側面を持つのも事実である。今回，我々は「身売りされる」，「売春させられる」と訴える，60歳代の女性統合失調症者3例の分析を通じて，この妄想が，①症状発現に蓋然的背景を持っており，②通常の迫害妄想と異なり，直接的迫害ではなく自己の立場の変移についての妄想であり，③男の実体性（ペニス）に対する女の空間性（膣）という女性性の分析から，④専ら，膣を目指した売春の妄想は女性性そのものへと向かうことを意味し，⑤「色情的客体（対象）として境涯を制約される女性」にとって，限界状況的な現実参加の形態を表わしている，ことを報告した。
本邦におけるMDMA関連精神障害の乱用背景・診断・治療の検討
著者： 一ノ瀬真琴 , 倉田健一 , 清水賢 , 中島憲一郎 , 小沼杏坪
ページ範囲：P.1105 - P.1112
抄録
近年，3,4-Methylenedioxymethamphetamine（MDMA）を主成分とする錠剤型合成麻薬が若者の間に急速に普及しているが，本邦におけるMDMA関連精神障害に関する実態はほとんど把握されていないのが現状である。本報告では，1998～2002年度の間に厚生労働省依存性薬物情報研究班（班長：加藤伸勝，事務局：国立下総療養所）に精神科協力モニター施設から報告されたMDMAの乱用・依存の事例に自験例1例を加えた計12例に関する依存性薬物情報報告書の項目について検討を行い，特に25～30歳代の若年層にMDMAの乱用が広まっている結果を示した。またその診断においてはMDMA精神病患者の毛髪からMDMA定量を行ったところ，その乱用の経過を正確に反映していることから重要な補助診断であると考えられた。最近，取締機関によるMDMAの押収量が急増していることからも，今後，MDMA関連精神障害（急性中毒，依存症，精神病）の患者が医療機関を受診する機会が急増することが予想され，医療従事者もその臨床上の特徴，診断，治療法を把握しておく必要があると思われる。
近年，3,4-Methylenedioxymethamphetamine（MDMA）を主成分とする錠剤型合成麻薬が若者の間に急速に普及しているが，本邦におけるMDMA関連精神障害に関する実態はほとんど把握されていないのが現状である。本報告では，1998～2002年度の間に厚生労働省依存性薬物情報研究班（班長：加藤伸勝，事務局：国立下総療養所）に精神科協力モニター施設から報告されたMDMAの乱用・依存の事例に自験例1例を加えた計12例に関する依存性薬物情報報告書の項目について検討を行い，特に25～30歳代の若年層にMDMAの乱用が広まっている結果を示した。またその診断においてはMDMA精神病患者の毛髪からMDMA定量を行ったところ，その乱用の経過を正確に反映していることから重要な補助診断であると考えられた。最近，取締機関によるMDMAの押収量が急増していることからも，今後，MDMA関連精神障害（急性中毒，依存症，精神病）の患者が医療機関を受診する機会が急増することが予想され，医療従事者もその臨床上の特徴，診断，治療法を把握しておく必要があると思われる。
短報
非定型抗精神病薬投与中clonazepam減量に伴いParkinson症候群を呈した1症例
著者： 成重竜一郎 , 舘野周 , 大久保善朗
ページ範囲：P.1113 - P.1115
はじめに
clonazepamはbenzodiazepine受容体にagonistとして作用し，強い抗けいれん作用から抗てんかん薬として使用されている高力価benzodiazepine系薬剤である。また本邦では保険適用外ではあるが，他のbenzodiazepine系薬剤同様に抗不安薬，気分安定薬として使用されることや，あるいは本態性振戦，Restless legs syndromeなど神経内科領域の疾患に対する治療においても使用されている薬剤である。さらに近年では統合失調症の急性期治療において興奮，焦燥を軽減する目的での使用も広がりつつある7)。今回統合失調症の急性期治療において非定型抗精神病薬であるrisperidoneに加えてclonazepamを使用し，症状軽快後にclonazepamを減量したところParkinson症候群を呈した症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。
clonazepamはbenzodiazepine受容体にagonistとして作用し，強い抗けいれん作用から抗てんかん薬として使用されている高力価benzodiazepine系薬剤である。また本邦では保険適用外ではあるが，他のbenzodiazepine系薬剤同様に抗不安薬，気分安定薬として使用されることや，あるいは本態性振戦，Restless legs syndromeなど神経内科領域の疾患に対する治療においても使用されている薬剤である。さらに近年では統合失調症の急性期治療において興奮，焦燥を軽減する目的での使用も広がりつつある7)。今回統合失調症の急性期治療において非定型抗精神病薬であるrisperidoneに加えてclonazepamを使用し，症状軽快後にclonazepamを減量したところParkinson症候群を呈した症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。
特別寄稿
20世紀を精神科医として生きて（2）―てんかん，分裂病研究から障害者運動へ
著者： 秋元波留夫
ページ範囲：P.1117 - P.1124
てんかん研究と抗てんかん運動
戦時体制のもとで，松沢の医局，看護職員からも応召者が出始め，診療にも事欠くようになりましたが，そんな中で，幸運と言いましょうか，しばらく遠ざかっていたてんかんの問題に私を導き，後に抗てんかん運動に加わる契機となった症例に遭遇することになります。
戦時体制のもとで，松沢の医局，看護職員からも応召者が出始め，診療にも事欠くようになりましたが，そんな中で，幸運と言いましょうか，しばらく遠ざかっていたてんかんの問題に私を導き，後に抗てんかん運動に加わる契機となった症例に遭遇することになります。
私のカルテから
リスペリドン内服液によって速やかに躁状態が改善した横紋筋融解症を合併した双極性障害の1症例
著者： 今村文美 , 荒木一方 , 美濃部欣平
ページ範囲：P.1126 - P.1129
本邦において，リスペリドン内服薬は2002年7月から投与可能になっている。今回，双極性障害において横紋筋融解症発症後，血液透析を行い，躁状態にて当院に搬送されてきた1症例について，リスペリドン内服薬を使用し，易怒性などの躁症状が速やかに消失し，うつ状態に転じることもなく良好な結果を得たので，若干の文献的考察を加え報告する。
症例
〈症例〉 58歳，男性，無職。
家族歴 なし。
既往歴 高脂血症。
症例
〈症例〉 58歳，男性，無職。
家族歴 なし。
既往歴 高脂血症。
動き
「2004世界生物学的精神医学会アジア・太平洋大会」印象記
著者： 佐藤光源
ページ範囲：P.1131 - P.1131
世界生物学的精神医学会アジア地区大会の“2004 WFSBP Asia-Pacific Congress”（2004年7月9～11日）がソウルで開かれた。第41回韓国生物学的精神医学会（KSBP）との合同開催で，KSBP理事長のMin-Soo Lee教授が会長を務め，日本生物学的精神医学会（JSBP）が国際学術委員会で協力して大会プログラムを企画した。参加国は韓国，日本，インド，香港，マレーシア，インドネシア，タイ，台湾，中国，オーストラリア，アメリカなどであり，約450名が参加した。韓国を除くと日本とインドからの登録が抜群に多く，いずれも50名を上回った。前日の夕べにはシーラホテルの庭園で歓迎レセプションが開かれたが，時差のないせいか疲れもなく，それはなごやかな懇親会であった。翌朝から３日間の学術集会は尾崎紀夫教授（名古屋大学）の特別講演で幕を開け，特別講演４題，シンポジウム17，一般口演8題，ポスター発表129題だけでなく，若手精神科医セッション，教育ワークショップも行われた。シンポジウムには統合失調症，双極性障害，PTSD，うつ病，不安障害，社会恐怖といった精神障害の病態や治療がとりあげられ，神経画像や認知障害，行動遺伝学，東洋医学をテーマにしたシンポジウムも行われた。JSBPからは14シンポジウムにそれぞれ１～４名が参加し，わが国で行われた最新の研究成果が発表された。韓国の研究の進歩にもめざましいものがあり，本大会は日韓にとって画期的なものとなった。
なかでも特筆すべきは，日韓合同の若手精神科医セッションである。今年２月のケアンズ会議（世界生物学的精神医学会のプレコングレス）に続いて，日本若手精神科医会（Japan Young Psychiatrist Organization；JYPO）と韓国若手精神科医グループが協力して企画した２つのシンポジウムと講演が行われた。統合失調症とうつ病に関する両国の話題と研究成果が紹介され，流暢な英話をこなす若い世代間で活発に意見が交換された。Zohar教授と神庭教授（九州大学）による教育的なコメントがあり，それがこのセッションを一段と盛り上げた。また閉会式では，来年大阪で開催されるJSBP・日本神経精神薬理学会合同大会がアジア地区の若手精神科医（45歳以下）が優れた演題発表をもって応募すれば100名の参加を助成する用意があるとアナウンスされ，大きな関心が寄せられた。そして，こうしたアジア・太平洋地区の精神医学の交流が，日韓の若手精神科医を中心にこれから一段と発展するに違いないという期待感が会場にあふれていた。次いで，本大会で行われたポスター発表の中から国際学術委員会が選考して10題を選び，その表彰式が行われて盛会裡に大会の幕を閉じた。残念ながら閉会式には日本からの参加者の姿は少なく，宴の後という印象が残った。これまでの環太平精神科医会に加えて，アジア・太平洋地区の若い精神科医が手を結ぶ時代がきたことを改めて実感した大会であった。ちなみに世界生物学的精神医学会は2005年6月28日からウィーンで開催される予定である。 （東北福祉大学大学院精神医学）
なかでも特筆すべきは，日韓合同の若手精神科医セッションである。今年２月のケアンズ会議（世界生物学的精神医学会のプレコングレス）に続いて，日本若手精神科医会（Japan Young Psychiatrist Organization；JYPO）と韓国若手精神科医グループが協力して企画した２つのシンポジウムと講演が行われた。統合失調症とうつ病に関する両国の話題と研究成果が紹介され，流暢な英話をこなす若い世代間で活発に意見が交換された。Zohar教授と神庭教授（九州大学）による教育的なコメントがあり，それがこのセッションを一段と盛り上げた。また閉会式では，来年大阪で開催されるJSBP・日本神経精神薬理学会合同大会がアジア地区の若手精神科医（45歳以下）が優れた演題発表をもって応募すれば100名の参加を助成する用意があるとアナウンスされ，大きな関心が寄せられた。そして，こうしたアジア・太平洋地区の精神医学の交流が，日韓の若手精神科医を中心にこれから一段と発展するに違いないという期待感が会場にあふれていた。次いで，本大会で行われたポスター発表の中から国際学術委員会が選考して10題を選び，その表彰式が行われて盛会裡に大会の幕を閉じた。残念ながら閉会式には日本からの参加者の姿は少なく，宴の後という印象が残った。これまでの環太平精神科医会に加えて，アジア・太平洋地区の若い精神科医が手を結ぶ時代がきたことを改めて実感した大会であった。ちなみに世界生物学的精神医学会は2005年6月28日からウィーンで開催される予定である。 （東北福祉大学大学院精神医学）
「第19回日本老年精神医学会」印象記
著者： 高橋恵
ページ範囲：P.1132 - P.1133
第19回日本老年精神医学会は，2004年6月25，26日の両日，信州大学医学部精神医学教室天野直二教授主催のもと，長野県松本文化会館（松本市）で開催された。おりしも梅雨の合間で，曇り空と雨とが交互にみられたが，会場は緑豊かな競技場や体育館の近くの鮮やかな緑に囲まれた広々としたホールで，ゆったりとした雰囲気の中，老年精神医学の多岐にわたる数々の演題を聞くことができた。参加者は約800名で，一般演題も口演82題，ポスター34題と両者で100を超える演題の発表があり盛況であった。
基本情報
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65巻12号（2023年12月発行）
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65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
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65巻2号（2023年2月発行）
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64巻4号（2022年4月発行）
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63巻8号（2021年8月発行）
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62巻5号（2020年5月発行）
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62巻2号（2020年2月発行）
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特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
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61巻10号（2019年10月発行）
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61巻7号（2019年7月発行）
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61巻6号（2019年6月発行）
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オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
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60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
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60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
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59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
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58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
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58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
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58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
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58巻1号（2016年1月発行）
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57巻11号（2015年11月発行）
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57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
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特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
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56巻11号（2014年11月発行）
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56巻9号（2014年9月発行）
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56巻8号（2014年8月発行）
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56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
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56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
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55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
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55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
