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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学46巻11号
2004年11月発行
雑誌目次
巻頭言
退行の時代
著者： 近藤毅
ページ範囲：P.1142 - P.1143
病棟にて「先生が初診でうつ病と診断した人，行動化が激しくてボーダーラインと見立てたほうが良いのでしょうか」と研修医に尋ねられ，「うーん，でも，話を聞いた限りではうつ病エピソードが繰り返されている印象だし，通常は適応が良いらしいよ」と答える。研修医は半信半疑の表情なので，「まぁ，気分障害の薬物治療をしっかり行いながら，当面はボーダーラインに準じた対応もしましょう」とアドバイスしながら何となく煙に巻いている気分になる。若年層の気分障害患者の入院後にはこのようなことがよく起こりうる。
リストカットや大量服薬などの行動化は，かつては衝動制御に難のある人格障害に特有の症状であったが，現在ではそのような行動化は患者のみならず一般層へも階層が拡大し（リスカ，ODの略語も今では広く浸透した感がある），手段として普遍化し，閾値も低下している。その意味性も多様化し，抱え切らない陰性感情の自己処理手段，叶わぬ依存欲求の代償的充足，解離現象の中での自己解放，はたまた，倒錯的ではあるが生存の自己確認のためであったりもする。確かに，若年層のうつ病において，境界性人格障害と見まがうばかりの行動化を伴う患者は年々増加している印象にある。彼らの特徴は，悩む（うつの状態を持ちこたえる）過程をすっ飛ばして行動する（嫌な気分を刹那的に処分する）ところにあり，ある意味，耐える前に与えられてきた世代ならではの特権であるかのごとく，うつに対して悩まない楽な適応をあっさりと自然に選択しているようにも見える。それも関係してか，寛解してからの精神療法の過程においてもさっぱり深まらないことも多い。
リストカットや大量服薬などの行動化は，かつては衝動制御に難のある人格障害に特有の症状であったが，現在ではそのような行動化は患者のみならず一般層へも階層が拡大し（リスカ，ODの略語も今では広く浸透した感がある），手段として普遍化し，閾値も低下している。その意味性も多様化し，抱え切らない陰性感情の自己処理手段，叶わぬ依存欲求の代償的充足，解離現象の中での自己解放，はたまた，倒錯的ではあるが生存の自己確認のためであったりもする。確かに，若年層のうつ病において，境界性人格障害と見まがうばかりの行動化を伴う患者は年々増加している印象にある。彼らの特徴は，悩む（うつの状態を持ちこたえる）過程をすっ飛ばして行動する（嫌な気分を刹那的に処分する）ところにあり，ある意味，耐える前に与えられてきた世代ならではの特権であるかのごとく，うつに対して悩まない楽な適応をあっさりと自然に選択しているようにも見える。それも関係してか，寛解してからの精神療法の過程においてもさっぱり深まらないことも多い。
展望
自閉症スペクトラムの画像研究
著者： 遠藤太郎 , 北村秀明 , 塩入俊樹 , 染矢俊幸
ページ範囲：P.1144 - P.1161
はじめに
自閉性障害（自閉症）は，対人的相互反応およびコミュニケーションの著しい障害またはその発達の障害，および著明に制限された活動と興味の範囲を基本的特徴に持つ発達障害の一群である4)。この障害は3歳以前に発症し，自閉症患者の約70％が精神遅滞を合併し54)，現時点では有効な治療法が確立していないため患者の生涯にわたり問題となる。また，その有病率は，研究間で差があるものの，典型的な自閉症で0.05～0.1％4,35)，自閉症を含む広汎性発達障害全体では0.6％35)に及ぶといわれている。
自閉症の重症度，機能レベルは多様であり，異なるいくつかの類似した障害が存在することもわかってきた。これらの障害は，アスペルガー障害や特定不能の広汎性発達障害などを含み，自閉症とアスペルガー障害を同じスペクトルで考えるべきかといった議論があるものの，しばしば同一の自閉症スペクトル上にあるものとして概念付けられる（自閉症スペクトラム）93)。
自閉症の原因として，自閉症患者の約20％が何らかの生物学的原因（ヘルペス脳炎，結節性硬化症，脆弱X症候群など）に起因するものと考えられている80)が，残りの80％は，自閉症を説明できるような生物学的原因はいまのところ解明されていない。
しかしながら最近のneuroscienceの進歩，特にneuroimagingの技術により，in vivoで自閉症スペクトラムの病態を解明しようという試みがなされ，自閉症スペクトラムの臨床症状と関連する脳の領域が徐々に明らかにされている（図）。本稿では，自閉症スペクトラムのneuroimaging研究のこれまでの知見を統括し，現時点で自閉症スペクトラムの生物学的原因がどれ程度わかっているのかを明確にさせ，今後の研究の方向性についての考察を行う。
自閉性障害（自閉症）は，対人的相互反応およびコミュニケーションの著しい障害またはその発達の障害，および著明に制限された活動と興味の範囲を基本的特徴に持つ発達障害の一群である4)。この障害は3歳以前に発症し，自閉症患者の約70％が精神遅滞を合併し54)，現時点では有効な治療法が確立していないため患者の生涯にわたり問題となる。また，その有病率は，研究間で差があるものの，典型的な自閉症で0.05～0.1％4,35)，自閉症を含む広汎性発達障害全体では0.6％35)に及ぶといわれている。
自閉症の重症度，機能レベルは多様であり，異なるいくつかの類似した障害が存在することもわかってきた。これらの障害は，アスペルガー障害や特定不能の広汎性発達障害などを含み，自閉症とアスペルガー障害を同じスペクトルで考えるべきかといった議論があるものの，しばしば同一の自閉症スペクトル上にあるものとして概念付けられる（自閉症スペクトラム）93)。
自閉症の原因として，自閉症患者の約20％が何らかの生物学的原因（ヘルペス脳炎，結節性硬化症，脆弱X症候群など）に起因するものと考えられている80)が，残りの80％は，自閉症を説明できるような生物学的原因はいまのところ解明されていない。
しかしながら最近のneuroscienceの進歩，特にneuroimagingの技術により，in vivoで自閉症スペクトラムの病態を解明しようという試みがなされ，自閉症スペクトラムの臨床症状と関連する脳の領域が徐々に明らかにされている（図）。本稿では，自閉症スペクトラムのneuroimaging研究のこれまでの知見を統括し，現時点で自閉症スペクトラムの生物学的原因がどれ程度わかっているのかを明確にさせ，今後の研究の方向性についての考察を行う。
研究と報告
せん妄に対するrisperidone内用液の使用経験
著者： 戸田裕之 , 佐々木幸哉 , 伊藤耕一 , 仲唐安哉 , 賀古勇輝 , 伊藤候輝 , 増井拓哉 , 久住一郎 , 小山司
ページ範囲：P.1163 - P.1167
抄録
リスペリドン内用液（RIS-OS）を用いたせん妄の治療経験について報告した。対象はDSM-IVに基づいて診断されたせん妄の10例で，うち6例が，絶食または絶飲食を指示されていた。せん妄の重症度評価にはTrzepaczらのDelirium Rating Scale を用いた。RIS-OSを1日１回夕食後0.5mg/日で投与を開始し，その後，必要に応じて，追加投与・増減量・投与時間の調整を行った。全対象症例の，第0日目のDRS得点（平均±標準偏差）は19.6±3.2点，第７日目のDRS 得点（平均±標準偏差）は11.3±5.5点であった。RIS-OS投与により9例が寛解に至った。寛解までに要した期間は平均6.1日，RIS-OSの最高投与量は平均1.38mg/日であった。重篤な有害事象は生じなかった。これらの結果から，せん妄治療におけるRIS-OSの高い有用性と忍容性が示唆された。特に経口服薬困難例に対して，RIS-OSは第一選択薬として試みられるべき価値のある薬物であると考えられた。
リスペリドン内用液（RIS-OS）を用いたせん妄の治療経験について報告した。対象はDSM-IVに基づいて診断されたせん妄の10例で，うち6例が，絶食または絶飲食を指示されていた。せん妄の重症度評価にはTrzepaczらのDelirium Rating Scale を用いた。RIS-OSを1日１回夕食後0.5mg/日で投与を開始し，その後，必要に応じて，追加投与・増減量・投与時間の調整を行った。全対象症例の，第0日目のDRS得点（平均±標準偏差）は19.6±3.2点，第７日目のDRS 得点（平均±標準偏差）は11.3±5.5点であった。RIS-OS投与により9例が寛解に至った。寛解までに要した期間は平均6.1日，RIS-OSの最高投与量は平均1.38mg/日であった。重篤な有害事象は生じなかった。これらの結果から，せん妄治療におけるRIS-OSの高い有用性と忍容性が示唆された。特に経口服薬困難例に対して，RIS-OSは第一選択薬として試みられるべき価値のある薬物であると考えられた。
大学病院における精神科急性期入院医療のクリニカルパスの現状
著者： 高橋恵 , 福田真道 , 宮岡等
ページ範囲：P.1169 - P.1176
抄録
都道府県精神科救急システムに関与している9大学病院における精神科急性期入院医療の治療とケアの現状を調査した。これらの施設の共通特徴として閉鎖病棟を有し，複数の隔離室または個室を有していた。すでに何らかの既存パスを持つ施設は6施設に上り，共通パスが2施設，大うつ病パスが3施設，統合失調症パスが2施設，隔離室使用パスが1施設で使用されていた。期間はうつ病，統合失調症ともに4～12週であり，提供される検査や治療自体に大きな差異は認められなかった。しかし，薬物療法以外のリハビリテーション療法などは提供状況に差が大きかった。精神科という診療科の特性上，ある程度の自由度の許されるパスが適切と思われた。
都道府県精神科救急システムに関与している9大学病院における精神科急性期入院医療の治療とケアの現状を調査した。これらの施設の共通特徴として閉鎖病棟を有し，複数の隔離室または個室を有していた。すでに何らかの既存パスを持つ施設は6施設に上り，共通パスが2施設，大うつ病パスが3施設，統合失調症パスが2施設，隔離室使用パスが1施設で使用されていた。期間はうつ病，統合失調症ともに4～12週であり，提供される検査や治療自体に大きな差異は認められなかった。しかし，薬物療法以外のリハビリテーション療法などは提供状況に差が大きかった。精神科という診療科の特性上，ある程度の自由度の許されるパスが適切と思われた。
特定不能の摂食障害に関する研究
著者： 中井義勝
ページ範囲：P.1177 - P.1182
抄録
特定不能の摂食障害（EDNOS）が，特定の摂食障害，すなわち神経性食欲不振症（AN）や神経性大食症（BN）と心理特性に相違があるか否かを3種類の自記式調査用紙（EAT，BITE，EDI）を用いて検討した。ANの亜型とそれらの不全型の間にEAT，BITE，EDIおよびEDIの8つの評価尺度はいずれのスコアも有意差がなかった。一方，BNについては，排出型（BNP）とその不全型（pBNP）の間で，EAT，BITE，EDIおよびEDIのむちゃ食いと完璧主義の評価尺度でスコアに有意差があった。したがって，特定の摂食障害の診断基準を緩くして，EDNOSをなくすには，さらなる検討を要する。
特定不能の摂食障害（EDNOS）が，特定の摂食障害，すなわち神経性食欲不振症（AN）や神経性大食症（BN）と心理特性に相違があるか否かを3種類の自記式調査用紙（EAT，BITE，EDI）を用いて検討した。ANの亜型とそれらの不全型の間にEAT，BITE，EDIおよびEDIの8つの評価尺度はいずれのスコアも有意差がなかった。一方，BNについては，排出型（BNP）とその不全型（pBNP）の間で，EAT，BITE，EDIおよびEDIのむちゃ食いと完璧主義の評価尺度でスコアに有意差があった。したがって，特定の摂食障害の診断基準を緩くして，EDNOSをなくすには，さらなる検討を要する。
大学生の入学時の精神状態と留年・休学・退学との関連について―対人緊張は大学生の就学を阻害する
著者： 一宮厚 , 福盛英明 , 馬場園明 , 峰松修
ページ範囲：P.1185 - P.1192
抄録
大学生の入学時の質問紙調査にみられる精神状態と，その後の大学での留年，休学，退学という就学上の挫折の間に関連がみられるのか，1997年度と1998年度に九州大学に入学した学部生のうち4年制学部の学生4,727名について，ロジスティック回帰分析を用いて検討した。その結果，不本意入学と同じ程度の危険率で，強い対人緊張感が留年と退学と関連すること，また，生活リズムの乱れを表していると考えられる食事のムラが留年と休学に関係を有するなどの知見が得られた。こうした結果は，学生に対する積極的な精神保健的指導の重要性を確認させるものである。
大学生の入学時の質問紙調査にみられる精神状態と，その後の大学での留年，休学，退学という就学上の挫折の間に関連がみられるのか，1997年度と1998年度に九州大学に入学した学部生のうち4年制学部の学生4,727名について，ロジスティック回帰分析を用いて検討した。その結果，不本意入学と同じ程度の危険率で，強い対人緊張感が留年と退学と関連すること，また，生活リズムの乱れを表していると考えられる食事のムラが留年と休学に関係を有するなどの知見が得られた。こうした結果は，学生に対する積極的な精神保健的指導の重要性を確認させるものである。
55歳発症の初期分裂病（中安）の1例
著者： 田中健滋
ページ範囲：P.1193 - P.1199
抄録
55歳発症の初期分裂病（中安）症例を報告した。
初期症状は症状学的に若年例と同じだったが，これらを当初より自我異和的にとらえ，早期に受診し，陽性初期症状に対しては症状およびその中に現れる対象へ対抗的反応を示している点が異なっていた。陰性初期症状のうち，即時記憶の障害は作業記憶の障害に相当し，前頭葉機能障害が示唆された。即時理解の障害は意識上認知障害を意味し，即時記憶の障害とも併せ，意識上認知機能健常を前提とする中安の状況意味失認─内因反応説には合致しない所見と考えられた。治療面では，sulpiride 900mg/日での治療効果を認め，中安の統合失調症の非ドーパミン仮説に沿わない経過だった。
本例は，発症年齢，症状への主体の反応，薬理学的反応などが，若年発症の典型例とは異なっており，このような遅発性の初期分裂病症例のさらなる蓄積と検討が，まだ確定していないと思われる初期分裂病と統合失調症の疾病論的関係を検討する上で有用と考えられた。
55歳発症の初期分裂病（中安）症例を報告した。
初期症状は症状学的に若年例と同じだったが，これらを当初より自我異和的にとらえ，早期に受診し，陽性初期症状に対しては症状およびその中に現れる対象へ対抗的反応を示している点が異なっていた。陰性初期症状のうち，即時記憶の障害は作業記憶の障害に相当し，前頭葉機能障害が示唆された。即時理解の障害は意識上認知障害を意味し，即時記憶の障害とも併せ，意識上認知機能健常を前提とする中安の状況意味失認─内因反応説には合致しない所見と考えられた。治療面では，sulpiride 900mg/日での治療効果を認め，中安の統合失調症の非ドーパミン仮説に沿わない経過だった。
本例は，発症年齢，症状への主体の反応，薬理学的反応などが，若年発症の典型例とは異なっており，このような遅発性の初期分裂病症例のさらなる蓄積と検討が，まだ確定していないと思われる初期分裂病と統合失調症の疾病論的関係を検討する上で有用と考えられた。
デイケア通所中の統合失調症患者に対する認知行動療法の効果
著者： 松下愛子 , 畑哲信 , 林直樹 , 浅井久栄 , 辻井和男 , 柴田貴美子 , 岩崎さやか , 浅井義弘
ページ範囲：P.1201 - P.1209
抄録
東京大学医学部附属病院精神科デイケアに通所中の統合失調症患者14名（介入群7名，対照群7名）を対象として，症状自己管理モジュールを用いた認知行動療法の効果を検討した。週1回14回のセッションを行い，その前後で心理的評価を行った。繰り返しのある分散分析の結果，介入群では対照群と比較し，精神症状，病識の指標には変化がなかったが，障害の受容は有意に改善した（p＜0.001～0.005）。重回帰分析の結果，介入前の高い自己効力感が介入後の高い障害の受容を有意に予測した（p＜0.05）。両群の背景指標の比較から，デイケア活動への参加態度の要因も介入の効果発現に関与していることが考えられた。望ましい認知行動療法のあり方について考察した。
東京大学医学部附属病院精神科デイケアに通所中の統合失調症患者14名（介入群7名，対照群7名）を対象として，症状自己管理モジュールを用いた認知行動療法の効果を検討した。週1回14回のセッションを行い，その前後で心理的評価を行った。繰り返しのある分散分析の結果，介入群では対照群と比較し，精神症状，病識の指標には変化がなかったが，障害の受容は有意に改善した（p＜0.001～0.005）。重回帰分析の結果，介入前の高い自己効力感が介入後の高い障害の受容を有意に予測した（p＜0.05）。両群の背景指標の比較から，デイケア活動への参加態度の要因も介入の効果発現に関与していることが考えられた。望ましい認知行動療法のあり方について考察した。
短報
せん妄にペロスピロンが奏効した3症例
著者： 今村洋史 , 相川博 , 山内俊雄
ページ範囲：P.1211 - P.1213
はじめに
コンサルテーション・リエゾン精神医学において，身体症状に伴うせん妄はそれ自体が基礎疾患の精査・加療の大きな妨げになることも多く，より早く的確なせん妄の治療が望まれる。せん妄の薬物治療にスタンダードなものはないが，向精神薬，なかでも抗精神病薬が用いられることも多い。しかし，治療の過程においてこれら向精神薬の思わぬ副作用の出現に手痛い思いをすることもまれではない。今回我々はせん妄を呈した３症例にSDAであるperospironeを用いて良好な結果を得たので，若干の考察を加えて報告する。
コンサルテーション・リエゾン精神医学において，身体症状に伴うせん妄はそれ自体が基礎疾患の精査・加療の大きな妨げになることも多く，より早く的確なせん妄の治療が望まれる。せん妄の薬物治療にスタンダードなものはないが，向精神薬，なかでも抗精神病薬が用いられることも多い。しかし，治療の過程においてこれら向精神薬の思わぬ副作用の出現に手痛い思いをすることもまれではない。今回我々はせん妄を呈した３症例にSDAであるperospironeを用いて良好な結果を得たので，若干の考察を加えて報告する。
MilnacipranとLithium carbonateの併用が著効した重症うつ病の１症例
著者： 沼田周助 , 関由賀子 , 笠原敏彦
ページ範囲：P.1215 - P.1218
はじめに
近年，わが国でもSSRI（セロトニン選択性再吸収阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン選択性再吸収阻害薬）の新規抗うつ薬が使えるようになり，気分障害の治療に新たな展開を見せている。その有効率については従来からある三環系抗うつ薬と同等であると言われており12,13)，新規抗うつ薬に反応しない患者は多い。抗うつ薬に治療抵抗性のうつ病患者に対する治療戦略の１つとして，他の薬剤を付加することにより抗うつ薬の治療効果増強を図るaugmentation therapyが試みられ，付加薬剤としてリチウム1)（以下Liとする）や甲状腺ホルモン7)の有効性が報告されている。海外では新規抗うつ薬にもLiを追加投与することにより抗うつ効果が増強するということが報告されているが5,16)，日本での報告はほとんどない。
今回，我々は，SNRIであるmilnacipranに反応しなかった重症うつ病エピソード患者に対してLiを併用投与したところ著明にうつ症状の改善がみられたので，若干の考察とともに報告する。
近年，わが国でもSSRI（セロトニン選択性再吸収阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン選択性再吸収阻害薬）の新規抗うつ薬が使えるようになり，気分障害の治療に新たな展開を見せている。その有効率については従来からある三環系抗うつ薬と同等であると言われており12,13)，新規抗うつ薬に反応しない患者は多い。抗うつ薬に治療抵抗性のうつ病患者に対する治療戦略の１つとして，他の薬剤を付加することにより抗うつ薬の治療効果増強を図るaugmentation therapyが試みられ，付加薬剤としてリチウム1)（以下Liとする）や甲状腺ホルモン7)の有効性が報告されている。海外では新規抗うつ薬にもLiを追加投与することにより抗うつ効果が増強するということが報告されているが5,16)，日本での報告はほとんどない。
今回，我々は，SNRIであるmilnacipranに反応しなかった重症うつ病エピソード患者に対してLiを併用投与したところ著明にうつ症状の改善がみられたので，若干の考察とともに報告する。
初めて施行したECTによりけいれん重積状態を来した１例
著者： 日高真 , 川上宏人 , 桑原達郎 , 川西洋一 , 朝田隆
ページ範囲：P.1219 - P.1222
はじめに
電気けいれん療法（electroconvlusive therapy，以下ECT）は，修正型などのように改良が加えられることにより，安全かつ有効な治療法として確立しつつある。しかし重篤な副作用も皆無ではない。今回我々は，初回のECT後にけいれん重積状態となった男性の統合失調症の症例を経験したので報告する。
電気けいれん療法（electroconvlusive therapy，以下ECT）は，修正型などのように改良が加えられることにより，安全かつ有効な治療法として確立しつつある。しかし重篤な副作用も皆無ではない。今回我々は，初回のECT後にけいれん重積状態となった男性の統合失調症の症例を経験したので報告する。
試論
20世紀前半の「脳病理学」における「全体論」の歴史的背景と現代の神経心理学，（精神）医学，人文学，諸科学との関連―Kurt Goldsteinの考想を中心に
著者： 濱中淑彦
ページ範囲：P.1225 - P.1233
はじめに
「脳病理学Hirnpathologie」における「全体論」と「局在論」，やや次元がずれるのだが「知性論者」と「反知性論者」の論争（井村 1954，大橋 1960）34)が，20世紀前半に，主として失語学説について白熱の議論の対象であったとしても，とりあえずは過去の歴史に属する問題だと言わざるを得ないかもしれない。とはいえ「全体論」的考想は，脳病理学の延長上にある神経心理学neuropsychology（濱中 1985）23)においても若干かたちを変えてのことではあるが，幾つかの主要な学説に登場し，その一部は20世紀前半の論議とつながりがないわけではなく，殊に最近の認知リハビリテーション（例えばPrigatano 1999）には「全体論」再評価の動きがあって，これについては別稿（濱中）25)で論じる機会があった。他方それは，神経心理学以外の医学と諸科学の領域でも，次元は異なるにしてもさまざまに論じられる主要テーマの一つとなっており，あるものは神経心理学や（神経）精神医学とも無縁とは言い切れぬ局面を示している。
本稿では「脳病理学」時代の「全体論」を，なかんずくGoldstein15～18)の「有機体」論（1927～1948）を中心として再検討し，従来詳論される機会のなかった「全体論」の起源と周辺，歴史的背景を概観した上で，現代の医学や諸科学との関連を，筆者の知る範囲で考察したい。
「脳病理学Hirnpathologie」における「全体論」と「局在論」，やや次元がずれるのだが「知性論者」と「反知性論者」の論争（井村 1954，大橋 1960）34)が，20世紀前半に，主として失語学説について白熱の議論の対象であったとしても，とりあえずは過去の歴史に属する問題だと言わざるを得ないかもしれない。とはいえ「全体論」的考想は，脳病理学の延長上にある神経心理学neuropsychology（濱中 1985）23)においても若干かたちを変えてのことではあるが，幾つかの主要な学説に登場し，その一部は20世紀前半の論議とつながりがないわけではなく，殊に最近の認知リハビリテーション（例えばPrigatano 1999）には「全体論」再評価の動きがあって，これについては別稿（濱中）25)で論じる機会があった。他方それは，神経心理学以外の医学と諸科学の領域でも，次元は異なるにしてもさまざまに論じられる主要テーマの一つとなっており，あるものは神経心理学や（神経）精神医学とも無縁とは言い切れぬ局面を示している。
本稿では「脳病理学」時代の「全体論」を，なかんずくGoldstein15～18)の「有機体」論（1927～1948）を中心として再検討し，従来詳論される機会のなかった「全体論」の起源と周辺，歴史的背景を概観した上で，現代の医学や諸科学との関連を，筆者の知る範囲で考察したい。
私のカルテから
パロキセチンが有効であった痴呆症状を伴う老年期うつ病の2症例
著者： 平川博之
ページ範囲：P.1235 - P.1238
はじめに
老年期うつ病の問題点の1つは，精神症状の一部がアルツハイマー型老年痴呆などの器質性痴呆の精神症状と類似しており鑑別診断が難しい点である。
本稿では痴呆様症状を呈する老年期うつ病2症例において，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるパロキセチン使用経験の報告をもとに，今後この領域における臨床使用の可能性について若干の考察を加える。
老年期うつ病の問題点の1つは，精神症状の一部がアルツハイマー型老年痴呆などの器質性痴呆の精神症状と類似しており鑑別診断が難しい点である。
本稿では痴呆様症状を呈する老年期うつ病2症例において，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるパロキセチン使用経験の報告をもとに，今後この領域における臨床使用の可能性について若干の考察を加える。
動き
「第1回うつ病学会」印象記
著者： 広瀬徹也
ページ範囲：P.1240 - P.1241
1年間のうつ病アカデミーという研究会での準備期間をおいて，第1回うつ病学会は2004年7月2日，3日東京商工会議所ビルにおいて，野村総一郎防衛医科大学校教授を会長（理事長：上島国利昭和大学教授）として発足，開催された。参加者数についての蓋を開けるまでの関係者の心配はまったくの杞憂となって，この学会は期待以上の多くの人々に祝福されて産声をあげた。すなわち登録者850人，2日間の延べ参加者は1,400人を数えたというから関係者の嬉しい悲鳴が聞こえてくるようである。3日夕に行われた市民公開講座に至っては，朝日新聞広告局の協力があったとはいえ，500名の定員のところ6,000人もの応募者があった由で，うつ病に対する関心の高さは驚くばかりである。
これはとりもなおさず，うつ病が増えて（3年前の1.6倍で，これまでにうつ病を経験した人は約15人に1人といわれる）社会的にも大きな問題になっていることを意味しており，学会関係者は彼らの期待に応える責務の大きさを厳粛に受け止める必要があろう。別な見方をすれば，学会の発足がもっと前であってよかったことにもなるが，世界的にみても気分障害の国際学会（ISAD）が2年前に発足したばかりであるので，わが国が今年であったのはむしろ早いほうであったといえそうである。メインテーマの「うつ病─治す力と支える力」が示すように，ユーザー，家族を視野に入れた本学会の設立は，前述の国際学会にはないもので，先進的ですらある。
これはとりもなおさず，うつ病が増えて（3年前の1.6倍で，これまでにうつ病を経験した人は約15人に1人といわれる）社会的にも大きな問題になっていることを意味しており，学会関係者は彼らの期待に応える責務の大きさを厳粛に受け止める必要があろう。別な見方をすれば，学会の発足がもっと前であってよかったことにもなるが，世界的にみても気分障害の国際学会（ISAD）が2年前に発足したばかりであるので，わが国が今年であったのはむしろ早いほうであったといえそうである。メインテーマの「うつ病─治す力と支える力」が示すように，ユーザー，家族を視野に入れた本学会の設立は，前述の国際学会にはないもので，先進的ですらある。
「第91回日本小児精神神経学会」印象記
著者： 山下裕史朗
ページ範囲：P.1242 - P.1243
第91回日本小児精神神経学会が，太田昌孝教授（東京学芸大学教育実践研究支援センター）を会長に，2004年6月25日，26日の2日間，国立オリンピック記念青少年総合センター（東京都）で開催された。本学会は，自閉症圏障害や注意欠陥/多動性障害（AD/HD）などの発達障害や子どもの虐待，情緒障害などにかかわる医療，心理，教育，福祉のさまざまな職種の人々が参加し，討論する学際的学会である。学会は，初日に一般演題，特別講演，イブニングセミナー，2日目は，一般演題，会長講演，総会，学会企画プログラムが行われた。本学会がほかの学会と最も違う点は，会場が1会場のみであるため，他会場での演題を気にすることもなく，最初から最後まで一言一句じっくりと聞けること，一般演題は関連した演題を4～5題ブロックにして，発表後にまとめてシンポジウム方式で討論が行われる点である。さまざまな職種の人々が，equal partnerとしてお互いの専門性を踏まえて率直に意見交換できる貴重な学会であると考える。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
