精神医学46巻4号

2004年04月発行

研究と報告

精神科病院長期在院者の退院に関連する要因の検討

著者： 下野正健¹ 藤川尚宏¹ 吉益光一² 小原喜美夫¹ 浜田博文¹ 加藤泰裕¹ 平城カトミ¹ 清原千香子² 末次基洋¹

所属機関： ¹福岡県立精神医療センター大宰府病院 ²九州大学大学院医学研究院社会医学講座予防医学分野

ページ範囲：P.403 - P.414

抄録

　精神科病院長期在院者の退院関連要因を検討するために，5年以上の在院者266名の臨床要因と社会要因を調べた。その後，2年9か月の間，退院促進を行った。そして，この期間に退院できた群とそうでない群を比較することによって，退院関連要因を統計的に評価した。

　全員の長期在院者を対象とした解析では，知的障害群は統合失調症群に比べて退院しやすく（OR6.9，95％CI1.9-24.9），全般的生活機能が低い人（OR0.3，CI0.1-0.7），対人障害が強い人（OR0.2，CI0.1-0.7）や現実検討能力の障害がある人（OR0.4，CI0.2-1.0）は退院しにくいことがわかった。他方，対象を統合失調症のみに限定した場合，活動性の低下がある人（OR12.3，CI2.8-54.2）が退院しやすく，思考障害（OR0.1，CI0.0-0.7）や認知障害がみられる人（OR0.1，CI0.0-0.6）は退院しにくいことがわかった。