精神医学46巻4号

2004年04月発行

私のカルテから

心疾患を有する高齢痴呆患者における精神症状に対するrisperidone単剤治療経験

著者： 谷川真道¹² 城間清剛² 宮里洋² 波平智雄² 田村芳記² 古謝淳² 宮里好一³

所属機関： ¹新垣病院 ²宮里病院，老人性痴呆疾患センター ³沖縄リハビリセンター病院

ページ範囲：P.435 - P.437

はじめに

　心疾患治療中で，かつ幻覚妄想状態の高齢の痴呆患者においてserotonin dopamine antagonist（SDA）であるrisperidone（RIS）の低用量による単剤治療を試みた。その結果，薬剤性の認知機能障害，錐体外路症状（EPS），弛緩性イレウスなどの抗コリン作用や過鎮静などのほかに，低血圧，不整脈（特にQTc間隔の延長）など循環器系副作用の出現をみることなく，幻覚妄想状態の速やかな改善がみられた。高齢者の心疾患治療中に少量のRIS単剤を用いて精神症状の治療を試みた報告は，海外においてもわずかであり，国内ではまだ報告はない。今回ここに若干の文献的考察を加え，筆者らの治療経験を報告する。