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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学46巻9号
2004年09月発行
雑誌目次
巻頭言
臨床医は発病論的治療観から脱却せよ
著者： 八木剛平
ページ範囲：P.910 - P.911
「治療のもとは疾患の病因研究です」（1998），「病因研究は，根本的治療につながる」（1999），「薬物療法の適応となる精神障害の大半が原因不明という現状なので，まず原因を解明することが先決である」（2001）。これらは日本精神神経学会の歴代の理事長の発言や論文からの抜粋である（傍点は筆者）。つまり根本的な治療は，病気の原因を発見してこれを除去すること，あるいは発病のメカニズムを解明してこれを阻止することであるという考え方で，これを発病論的治療観と呼ぶ。これによれば，いま私たちが用いている治療法は，進行麻痺のペニシリン療法を唯一の例外として，病因の解明を待って開発されたものではないから，いずれ「根本的な治療法」が現れるまでの「間に合わせ」に過ぎないことになる。しかし本当にそうだろうか。
次に，第26回日本医学会総会（2003）における精神科領域の主題は「精神疾患の解明・克服」と題され，「精神疾患の解明－精神分裂病の病因をめぐって」と「精神疾患の克服－精神分裂病の治療戦略」の2つのシンポジウムから構成された。ここでも「（病因）解明」と「克服（治療戦略）」がワンセットになっている。解明のための諸仮説と克服のための諸戦略との間の溝はあまりに深いので，「研究は未来に，臨床は現在に」とでも考えて諦めるほかない。
次に，第26回日本医学会総会（2003）における精神科領域の主題は「精神疾患の解明・克服」と題され，「精神疾患の解明－精神分裂病の病因をめぐって」と「精神疾患の克服－精神分裂病の治療戦略」の2つのシンポジウムから構成された。ここでも「（病因）解明」と「克服（治療戦略）」がワンセットになっている。解明のための諸仮説と克服のための諸戦略との間の溝はあまりに深いので，「研究は未来に，臨床は現在に」とでも考えて諦めるほかない。
展望
自閉症の対人認知研究の動向―顔研究からのレッスン
著者： 神尾陽子
ページ範囲：P.912 - P.923
はじめに
本稿では，自閉症に特異的とされてきた「対人関係性の病理」について，行動レベルおよび神経盤レベルにおける最近の諸研究を概観する。ただし，「対人関係性」と言った場合，人のすべての精神活動に触れてしまいかねない。また，自閉症の多様な表現型（autism phenotype）を一括りにすることで，結果が相殺されて見えなくなる危険性がある。そこでQTL解析でのアプローチのように，自閉症を複数の形質の複合体としてとらえ，その表現型要素の1つに限定して議論を進めるのも，意義があると思われる。今回は，なかで最も知見が豊富な「顔認知」12,24)を中心として，「対人認知（social cognition）」と関連づけた議論を進めていきたい。他者の顔やまなざしをどのように知覚し体験するのかは，自然なコミュニケーションとは何かについて考える際に，適切で魅力的な素材である。
はじめに自閉症と定型発達の対人認知について現在提唱されている理論的仮説を紹介する。次に，他者の顔認知に関する研究を概観して，自閉症の顔を媒介としたコミュニケーションは，定型発達のそれとどのような点で異なるのか，自閉症と定型発達における顔認知は，それぞれ発達に伴いどのように変化するのかなどについて考える。最終的には，これらをもとに自閉症における対人認知の障害とはどのようなものかについて発達的観点から再検討したい。
本稿では，自閉症に特異的とされてきた「対人関係性の病理」について，行動レベルおよび神経盤レベルにおける最近の諸研究を概観する。ただし，「対人関係性」と言った場合，人のすべての精神活動に触れてしまいかねない。また，自閉症の多様な表現型（autism phenotype）を一括りにすることで，結果が相殺されて見えなくなる危険性がある。そこでQTL解析でのアプローチのように，自閉症を複数の形質の複合体としてとらえ，その表現型要素の1つに限定して議論を進めるのも，意義があると思われる。今回は，なかで最も知見が豊富な「顔認知」12,24)を中心として，「対人認知（social cognition）」と関連づけた議論を進めていきたい。他者の顔やまなざしをどのように知覚し体験するのかは，自然なコミュニケーションとは何かについて考える際に，適切で魅力的な素材である。
はじめに自閉症と定型発達の対人認知について現在提唱されている理論的仮説を紹介する。次に，他者の顔認知に関する研究を概観して，自閉症の顔を媒介としたコミュニケーションは，定型発達のそれとどのような点で異なるのか，自閉症と定型発達における顔認知は，それぞれ発達に伴いどのように変化するのかなどについて考える。最終的には，これらをもとに自閉症における対人認知の障害とはどのようなものかについて発達的観点から再検討したい。
研究と報告
構成障害と記銘力障害で発症し精神病症状を伴った初老期痴呆の1例
著者： 北林百合之介 , 上田英樹 , 柴田敬祐 , 中前貴 , 濵元泰子 , 松本良平 , 小尾口由紀子 , 國澤正寛 , 成本迅 , 福居顯二
ページ範囲：P.925 - P.931
抄録
書字における構成の障害と記銘力障害で発症し，経過中，幻覚，妄想などの精神病症状を伴った初老期痴呆の女性例を経験した。神経心理学的検査では，他の認知機能障害に比して，特に左半側での構成障害が顕著であった。MRIでは右側頭葉および頭頂葉に脳萎縮を認め，海馬の萎縮は比較的軽度であった。SPECTでは右側頭葉後部から頭頂葉にかけての脳血流低下を認めた。本例の構成障害は右頭頂葉機能の障害に基づくものと考えられた。診断は，現時点では困難であるが，著しい左右差はあるものの後方皮質の障害が目立ち，病初期から記銘力障害も認められることからアルツハイマー病の可能性が高いと考えた。
書字における構成の障害と記銘力障害で発症し，経過中，幻覚，妄想などの精神病症状を伴った初老期痴呆の女性例を経験した。神経心理学的検査では，他の認知機能障害に比して，特に左半側での構成障害が顕著であった。MRIでは右側頭葉および頭頂葉に脳萎縮を認め，海馬の萎縮は比較的軽度であった。SPECTでは右側頭葉後部から頭頂葉にかけての脳血流低下を認めた。本例の構成障害は右頭頂葉機能の障害に基づくものと考えられた。診断は，現時点では困難であるが，著しい左右差はあるものの後方皮質の障害が目立ち，病初期から記銘力障害も認められることからアルツハイマー病の可能性が高いと考えた。
社会不安障害に対する薬物療法―古典的対人恐怖，ひきこもりとの関連
著者： 永田利彦 , 大嶋淳 , 和田彰 , 山田恒 , 太田吉彦 , 山内常生 , 池谷俊哉 , 切池信夫
ページ範囲：P.933 - P.939
抄録
社会不安障害患者を対象にした，セロトニン選択的再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン，ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）の有効性と対人恐怖症確信型（第3群）や「ひきこもり」の既往との関連性の研究は限られている。そこで，後方視的に調査した。対象はSSRIまたはSNRIを「十分量，十分期間」投与され，3か月以上経過を追うことができた71例である。その結果，34例（48％）が「効果あり」であった。「効果あり」群は「効果なし」群と比べて，年齢，発症年齢，確信型（第3群）の率には差がなかったが，週5日以上就労（通学）の率，現在の総合的な機能が高く，過去に「ひきこもり」の既往が少なく，社会不安障害，不安，抑うつ症状の評価尺度得点が有意に低かった。以上の結果から，対人恐怖確信型（第3群）にもSSRIとSNRIの有効性が示唆された。一方，「ひきこもり」に対しては効果が限定的だが，試みる価値はあると考えられた。
社会不安障害患者を対象にした，セロトニン選択的再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン，ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）の有効性と対人恐怖症確信型（第3群）や「ひきこもり」の既往との関連性の研究は限られている。そこで，後方視的に調査した。対象はSSRIまたはSNRIを「十分量，十分期間」投与され，3か月以上経過を追うことができた71例である。その結果，34例（48％）が「効果あり」であった。「効果あり」群は「効果なし」群と比べて，年齢，発症年齢，確信型（第3群）の率には差がなかったが，週5日以上就労（通学）の率，現在の総合的な機能が高く，過去に「ひきこもり」の既往が少なく，社会不安障害，不安，抑うつ症状の評価尺度得点が有意に低かった。以上の結果から，対人恐怖確信型（第3群）にもSSRIとSNRIの有効性が示唆された。一方，「ひきこもり」に対しては効果が限定的だが，試みる価値はあると考えられた。
摂食障害の予後評価に対するEating Disorder Inventory（EDI）の有用性について
著者： 中井義勝
ページ範囲：P.941 - P.945
抄録
転帰調査を行った神経性無食欲症（AN）129例と，神経性大食症（BN）77例を対象に，初診時に実施したEating Disorder Inventory（EDI）の予後評価に対する有用性を検討した。転帰はANで良好45％，軽快28％，不良27％，BNで良好56％，軽快18％，不良26％であった。AN転帰の3群間に有意差のあったのは，EDIの総得点，やせ願望，大食，身体像不満，無力感，内界への気づきであった。多変量解析で，無力感と大食がANの予後予測因子であった。一方，BNでは3群間に有意差のある項目はなかった。以上の結果から初診時に実施したEDIはANの予後評価に有用だが，BNには有用でなかった。
転帰調査を行った神経性無食欲症（AN）129例と，神経性大食症（BN）77例を対象に，初診時に実施したEating Disorder Inventory（EDI）の予後評価に対する有用性を検討した。転帰はANで良好45％，軽快28％，不良27％，BNで良好56％，軽快18％，不良26％であった。AN転帰の3群間に有意差のあったのは，EDIの総得点，やせ願望，大食，身体像不満，無力感，内界への気づきであった。多変量解析で，無力感と大食がANの予後予測因子であった。一方，BNでは3群間に有意差のある項目はなかった。以上の結果から初診時に実施したEDIはANの予後評価に有用だが，BNには有用でなかった。
てんかん外科手術後に間歇性爆発性障害を呈した内側側頭葉てんかんの2例
著者： 和田健 , 山田了士 , 鈴木啓嗣 , 黒田重利 , 榎日出夫 , 大守伊織 , 真柳佳昭
ページ範囲：P.947 - P.953
抄録
難治性の内側側頭葉てんかんに対する側頭葉切除術後に，間歇性爆発性障害を発症した2例について報告した。2例とも手術により良好な発作コントロールが得られていたにもかかわらず，家族のみにほぼ限定された激しい攻撃性，衝動性を間歇的に認めた。これらの症状は薬物療法と心理社会的支援により徐々に安定した。側頭葉切除後に発症した間歇性爆発性障害の報告はなく，扁桃核海馬切除術は情動の表出や制御に関与する神経ネットワークに機能的不均衡を来しうると考えられた。てんかん手術後には発作コントロールのみでなく，患者の持つ心理社会的困難を含めた精神医学的評価も必要不可欠である。
難治性の内側側頭葉てんかんに対する側頭葉切除術後に，間歇性爆発性障害を発症した2例について報告した。2例とも手術により良好な発作コントロールが得られていたにもかかわらず，家族のみにほぼ限定された激しい攻撃性，衝動性を間歇的に認めた。これらの症状は薬物療法と心理社会的支援により徐々に安定した。側頭葉切除後に発症した間歇性爆発性障害の報告はなく，扁桃核海馬切除術は情動の表出や制御に関与する神経ネットワークに機能的不均衡を来しうると考えられた。てんかん手術後には発作コントロールのみでなく，患者の持つ心理社会的困難を含めた精神医学的評価も必要不可欠である。
妄想に対する認知療法の効果―集団形式を利用した臨床研究
著者： 石垣琢麿 , 道又襟子 , 大久保ゆうこ , 小池のぞみ , 平山佐織 , 葉柴陽子
ページ範囲：P.955 - P.962
抄録
妄想に対する認知療法の効果研究はわが国ではいまだ少ない。本研究では薬物療法抵抗性の妄想をもつ統合失調症入院患者8名に対して，個別介入を含む柔軟な構造の集団認知療法を実施した。その結果，妄想の発生状況が明確になり何らかの対処行動がとれるようになった。また，BPRS総合得点と妄想に関する確信度・コントロール不能性・行動阻害度は治療終了6か月後まで改善が維持された。しかし，個人的重要度・反証に対する抵抗度は治療終了後元のレベルに戻った。長期間異常体験が続き，妄想が親和的になっている患者に対しても認知療法の有効性が示唆された一方，治療期間や薬物療法との関連についてさらなる検討が必要と考えられた。
妄想に対する認知療法の効果研究はわが国ではいまだ少ない。本研究では薬物療法抵抗性の妄想をもつ統合失調症入院患者8名に対して，個別介入を含む柔軟な構造の集団認知療法を実施した。その結果，妄想の発生状況が明確になり何らかの対処行動がとれるようになった。また，BPRS総合得点と妄想に関する確信度・コントロール不能性・行動阻害度は治療終了6か月後まで改善が維持された。しかし，個人的重要度・反証に対する抵抗度は治療終了後元のレベルに戻った。長期間異常体験が続き，妄想が親和的になっている患者に対しても認知療法の有効性が示唆された一方，治療期間や薬物療法との関連についてさらなる検討が必要と考えられた。
舌痛症に修正型電気痙攣療法が効果的であった1症例
著者： 三澤仁 , 加藤温 , 田吉伸哉 , 笠原敏彦
ページ範囲：P.963 - P.966
抄録
これまで歯科をはじめ，多くの医療機関を受診し身体的には問題ないとされていた，舌痛症の患者を経験した。当初Serotonin Selective Reuptake Inhibitor（SSRI）などを中心とした薬物療法を施行したが効果なく，舌痛による拒食が進行した。全身状態が悪化することを避けるため，modified-Electroconvulsive Therapy（m-ECT）を計10回施行した。その結果 ，m-ECT後は舌痛へのこだわりが軽減され，表情もやわらかくなった。舌痛の訴えは完全に消退したわけではなかったが，m-ECTによって一定の効果が認められたと判断した。今後難治性の舌痛症の治療に，m-ECTが有効である可能性が示唆された。
これまで歯科をはじめ，多くの医療機関を受診し身体的には問題ないとされていた，舌痛症の患者を経験した。当初Serotonin Selective Reuptake Inhibitor（SSRI）などを中心とした薬物療法を施行したが効果なく，舌痛による拒食が進行した。全身状態が悪化することを避けるため，modified-Electroconvulsive Therapy（m-ECT）を計10回施行した。その結果 ，m-ECT後は舌痛へのこだわりが軽減され，表情もやわらかくなった。舌痛の訴えは完全に消退したわけではなかったが，m-ECTによって一定の効果が認められたと判断した。今後難治性の舌痛症の治療に，m-ECTが有効である可能性が示唆された。
横浜市大センター病院精神医療センターにおける時間外救急入院の実態
著者： 小田原俊成 , 山田康弘 , 藤田純一 , 浦久保安輝子 , 山田朋樹 , 小阪憲司 , 平安良雄
ページ範囲：P.967 - P.972
抄録
横浜市大センター病院精神医療センターは，行政の精神科救急システムに応需した大学附属病院精神科である。我々は，大学附属病院精神科おける時間外（平日夜間および休日）救急入院患者の特徴を明らかにすることを目的として，精神医療センター開設以来３年間に入院した1,017名を対象とし，平日日中入院群と時間外入院群の2群に分け，患者の属性を比較検討した。その結果，時間外入院群においては，男性および非自発入院が多い，また入院日数が短く，入院回数が多かった。診断では統合失調症圏が多く，精神作用物質障害，人格障害の比率も高い。さらに，単身生活者や治療歴のない者が多く，身体拘束を要する率が高い，さらに合併症では過量服薬例が多いなどの特徴が明らかとなった。
横浜市大センター病院精神医療センターは，行政の精神科救急システムに応需した大学附属病院精神科である。我々は，大学附属病院精神科おける時間外（平日夜間および休日）救急入院患者の特徴を明らかにすることを目的として，精神医療センター開設以来３年間に入院した1,017名を対象とし，平日日中入院群と時間外入院群の2群に分け，患者の属性を比較検討した。その結果，時間外入院群においては，男性および非自発入院が多い，また入院日数が短く，入院回数が多かった。診断では統合失調症圏が多く，精神作用物質障害，人格障害の比率も高い。さらに，単身生活者や治療歴のない者が多く，身体拘束を要する率が高い，さらに合併症では過量服薬例が多いなどの特徴が明らかとなった。
手指振戦を認めたせん妄症例について―ファモチジンとタクロリムスの関与
著者： 近間浩史 , 本岡大道 , 富田克 , 前田久雄
ページ範囲：P.973 - P.979
抄録
症例1は32歳，男性。症例2は55歳，男性。いずれも死体腎移植後より，タクロリムスとファモチジンが開始となった。症例1は術後4日目より，症例2は術後8か月後に幻視を主とするせん妄が出現，同時に手指振戦を伴っていた。両症例ともファモチジンのみ中止したところ，せん妄は速やかに消退した。ファモチジンは腎排泄性であるため，腎機能障害を持つ今回の症例では薬剤が体内で蓄積された可能性が推察された。手指振戦についてはタクロリムスが関与したと考えられた。脳波は両症例ともにせん妄期から改善期にかけてα活動の出現量が増加し，症状の改善と平行して変化した。脳波はせん妄症例のstate markerとして有用であった。
症例1は32歳，男性。症例2は55歳，男性。いずれも死体腎移植後より，タクロリムスとファモチジンが開始となった。症例1は術後4日目より，症例2は術後8か月後に幻視を主とするせん妄が出現，同時に手指振戦を伴っていた。両症例ともファモチジンのみ中止したところ，せん妄は速やかに消退した。ファモチジンは腎排泄性であるため，腎機能障害を持つ今回の症例では薬剤が体内で蓄積された可能性が推察された。手指振戦についてはタクロリムスが関与したと考えられた。脳波は両症例ともにせん妄期から改善期にかけてα活動の出現量が増加し，症状の改善と平行して変化した。脳波はせん妄症例のstate markerとして有用であった。
短報
SSRI投与中に全般性強直間代発作の初発したてんかんの1症例
著者： 梅原麻衣子 , 田中尚朗 , 臼居礼子 , 賀古勇輝 , 傳田健三 , 小山司
ページ範囲：P.981 - P.983
はじめに
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）は，従来の抗うつ薬と比較して副作用が少ないとされ，近年幅広く使用されている。一方，SSRI投与中の患者にけいれん発作が起こったという報告がなされており3,6)，けいれん発作出現にSSRIが関与している可能性が指摘されている。しかし，これらの患者のてんかん原性の有無を詳細に検討した報告はほとんどない1)。今回我々はSSRI投与中に全般性強直間代発作を生じ，脳波検査を繰り返し施行することによりてんかんと診断した症例を経験したので，脳磁図などの検査所見とあわせて報告する。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（selective serotonin reuptake inhibitors；SSRI）は，従来の抗うつ薬と比較して副作用が少ないとされ，近年幅広く使用されている。一方，SSRI投与中の患者にけいれん発作が起こったという報告がなされており3,6)，けいれん発作出現にSSRIが関与している可能性が指摘されている。しかし，これらの患者のてんかん原性の有無を詳細に検討した報告はほとんどない1)。今回我々はSSRI投与中に全般性強直間代発作を生じ，脳波検査を繰り返し施行することによりてんかんと診断した症例を経験したので，脳磁図などの検査所見とあわせて報告する。
SSRIとzolpidem服用後の幻視と健忘
著者： 稲見康司 , 宮岡剛 , 堀口淳
ページ範囲：P.985 - P.987
はじめに
非benzodiazepine系睡眠導入薬であるzolpidemは，消失半減期が約2.4時間の超短時間作用型薬物であり，そのために翌日への持ち越し効果が少ないという特徴に加えて，GABAAニューロンのうちのω1受容体に対して比較的選択的に作用することから，服用後のふらつき・転倒の原因となる筋弛緩作用が弱い薬物として知られている13)。ω1およびω2受容体のいずれにも作用することが知られている従来のbenzodiazepine系睡眠導入薬と比較しても臨床効果に差はなく，またzolpidemには重篤な副作用が少ないという安全性の面においても高い評価を受けている9)。ところで，きわめて稀にではあるが，zolpidemの服用後に幻視を中心とした幻覚症やせん妄，あるいは夢遊といった精神症状が出現する場合のあることが国外で報告されてきている。しかし，同種の精神症状についての国内での詳細な報告は現在までのところ見当たらず，横山らが18)，アンケート調査の中で，副作用に幻覚と書いた例があったと記載しているのみである。
今回我々は，10mgのzolpidemを服用した後に，幻視あるいは視覚変容体験を主症状とし，その間のできごとについての健忘を残した1例を経験した。これらの症状は，zolpidemを服用していた約1週間の間，毎夜認められ，併用薬はそのままにして，zolpidemのみを中止することによって再び出現することはなかったことから，zolpidemによって出現した精神症状と考えることができ，若干の文献的な考察を加えて報告する。
非benzodiazepine系睡眠導入薬であるzolpidemは，消失半減期が約2.4時間の超短時間作用型薬物であり，そのために翌日への持ち越し効果が少ないという特徴に加えて，GABAAニューロンのうちのω1受容体に対して比較的選択的に作用することから，服用後のふらつき・転倒の原因となる筋弛緩作用が弱い薬物として知られている13)。ω1およびω2受容体のいずれにも作用することが知られている従来のbenzodiazepine系睡眠導入薬と比較しても臨床効果に差はなく，またzolpidemには重篤な副作用が少ないという安全性の面においても高い評価を受けている9)。ところで，きわめて稀にではあるが，zolpidemの服用後に幻視を中心とした幻覚症やせん妄，あるいは夢遊といった精神症状が出現する場合のあることが国外で報告されてきている。しかし，同種の精神症状についての国内での詳細な報告は現在までのところ見当たらず，横山らが18)，アンケート調査の中で，副作用に幻覚と書いた例があったと記載しているのみである。
今回我々は，10mgのzolpidemを服用した後に，幻視あるいは視覚変容体験を主症状とし，その間のできごとについての健忘を残した1例を経験した。これらの症状は，zolpidemを服用していた約1週間の間，毎夜認められ，併用薬はそのままにして，zolpidemのみを中止することによって再び出現することはなかったことから，zolpidemによって出現した精神症状と考えることができ，若干の文献的な考察を加えて報告する。
塩酸ペロスピロンによる強化療法が有効であった治療抵抗性うつ病の2例
著者： 和気洋介 , 原田俊樹 , 黒田重利
ページ範囲：P.989 - P.992
はじめに
薬物治療に対して十分な効果が得られない治療抵抗性うつ病症例に対して，最近では非定型抗精神病薬によるaugmentation療法（強化療法）の報告が散見されている10,11)。塩酸perospironeは統合失調症の治療薬として使用されている非定型抗精神病薬であるが，5-HT1A受容体に対する部分アゴニスト活性を有しているため，抗幻覚妄想作用のみでなく抑うつ気分や不安に対する効果が期待されている7)。今回われわれは低用量の塩酸 perospironeを併用することで寛解した単極性うつ病の2症例を経験したので報告する。
薬物治療に対して十分な効果が得られない治療抵抗性うつ病症例に対して，最近では非定型抗精神病薬によるaugmentation療法（強化療法）の報告が散見されている10,11)。塩酸perospironeは統合失調症の治療薬として使用されている非定型抗精神病薬であるが，5-HT1A受容体に対する部分アゴニスト活性を有しているため，抗幻覚妄想作用のみでなく抑うつ気分や不安に対する効果が期待されている7)。今回われわれは低用量の塩酸 perospironeを併用することで寛解した単極性うつ病の2症例を経験したので報告する。
前頭葉の酸素化・脱酸素化ヘモグロビンの濃度変化の予備的検討
著者： 米沢峰男 , 松井三枝 , 倉知正佳
ページ範囲：P.993 - P.996
はじめに
近赤外線分光法（near-infrared spectroscopy，NIRS）は光を用いて脳機能を無侵襲的に計測する，近年開発された新しい技術である。この技術は，従来の脳機能検査法と比較すると，装置が小型であり可搬性が高く，拘束性が低いなどの利点がある。これまで，脳賦活試験とNIRSでの計測値との関係についての研究が報告されてきた1,2,4,6～9)。いくつかの報告1,6,7,9)では，安静時のNIRSの測定において周期的な変動がみられることが指摘され，高次脳機能の測定時に安静時の変動を除外する必要性が提起されている。本研究では，この点を考慮して，近赤外線スペクトロスコピーの前頭葉課題施行中の酸素化・脱酸素化ヘモグロビン濃度の変化について，測定値の計算法を検討することを目的とした。
近赤外線分光法（near-infrared spectroscopy，NIRS）は光を用いて脳機能を無侵襲的に計測する，近年開発された新しい技術である。この技術は，従来の脳機能検査法と比較すると，装置が小型であり可搬性が高く，拘束性が低いなどの利点がある。これまで，脳賦活試験とNIRSでの計測値との関係についての研究が報告されてきた1,2,4,6～9)。いくつかの報告1,6,7,9)では，安静時のNIRSの測定において周期的な変動がみられることが指摘され，高次脳機能の測定時に安静時の変動を除外する必要性が提起されている。本研究では，この点を考慮して，近赤外線スペクトロスコピーの前頭葉課題施行中の酸素化・脱酸素化ヘモグロビン濃度の変化について，測定値の計算法を検討することを目的とした。
特別寄稿
20世紀を精神科医として生きて（1）―戦前・戦中の経験を中心に
著者： 秋元波留夫
ページ範囲：P.999 - P.1003
精神医学の処女地北海道─札幌の6年
私の精神科医としての始まりは北海道大学であります。東京大学4年の春，1928年4月，東京大学医学部病理学教室講堂で開かれていた日本神経学会（今日の日本精神神経学会）に紛れ込んで，たまたま聞いた若い研究者のてんかんに関する研究発表にすっかり魅了されました。あとでその方は北海道大学精神科の教授になったばかりの内村祐之という人だと知り，この先生のもとで精神医学を勉強したいという願いが強くなりました。この年11月，初めて津軽海峡を青函連絡船で渡り，札幌にでかけました。新築間もない，まだペンキの匂いのする精神科病棟奥の教授室で先生にお目にかかり，入局の許可を戴き，翌1929年4月から1935年3月まで，満6年札幌の教室で過ごすことになりました（図1）。
当時としては設備のよく行き届いた研究室，病棟で私は内村先生というかけがえのない良き師の庇護のもとに，自分のやりたいことを存分にやり遂げることができました。私の精神医学の歩みを方向付けたのがこの札幌の6年であり，未知の世界に挑戦することを学んだのも札幌の教室でありました。
私の精神科医としての始まりは北海道大学であります。東京大学4年の春，1928年4月，東京大学医学部病理学教室講堂で開かれていた日本神経学会（今日の日本精神神経学会）に紛れ込んで，たまたま聞いた若い研究者のてんかんに関する研究発表にすっかり魅了されました。あとでその方は北海道大学精神科の教授になったばかりの内村祐之という人だと知り，この先生のもとで精神医学を勉強したいという願いが強くなりました。この年11月，初めて津軽海峡を青函連絡船で渡り，札幌にでかけました。新築間もない，まだペンキの匂いのする精神科病棟奥の教授室で先生にお目にかかり，入局の許可を戴き，翌1929年4月から1935年3月まで，満6年札幌の教室で過ごすことになりました（図1）。
当時としては設備のよく行き届いた研究室，病棟で私は内村先生というかけがえのない良き師の庇護のもとに，自分のやりたいことを存分にやり遂げることができました。私の精神医学の歩みを方向付けたのがこの札幌の6年であり，未知の世界に挑戦することを学んだのも札幌の教室でありました。
資料
G1級少年院における被収容者の薬物使用歴の実態と薬物教育の精神保健学的アプローチについて
著者： 谷敏昭
ページ範囲：P.1005 - P.1009
はじめに
近年の悪質な少年事件を受けて，少年犯罪に対する関心はきわめて高い。中でも薬物関連問題はさまざまな少年犯罪・非行の基盤を構成する主要成分であり，薬物乱用対策は日本のみならず，世界的に喫緊の課題である。覚せい剤を例に見てみると，わが国では戦後2度（1954年と1984年）の覚せい剤乱用のピークを経験し，法務省所管の矯正施設（拘置所，刑務所，少年院などを指す）においては覚せい剤乱用対策として，1981年に「覚せい剤事犯関係の被収容者に対する処遇の充実強化について」という矯正局長通達が出され，全国の矯正施設において薬物乱用防止を軸とした教育指導が実施されてきた4)。
1989年以降，覚せい剤乱用事犯件数は低下傾向にあったが，1995年から現在に至るまで再び増加傾向にある。少年において最も使用頻度の高い有機溶剤においては，1991年以降，減少傾向にあるが依然として高頻度で使用されている。この憂慮すべき状況を踏まえ，最近では1997年に薬物乱用対策推進本部が内閣に設置されて以降，関係省庁が連携しながら，積極的に活動している。薬物はその心理的・生物学的効果から，1度使用を中止しても，さまざまな状況をきっかけとして再利用する危険性がきわめて高い。この薬理的性質は，矯正施設，とりわけ少年院における教育指導がいかに重要であるかを示している2)。また，その社会環境などから，薬物使用経験の有無にかかわらず，少年院に入院する少年たちは，薬物乱用のハイリスクグループととらえることもできる。少年院において薬物に対する教育指導を充実させれば，収容少年は薬物に対する抵抗力が形成され，出院後の薬物乱用を止めさせる強力な一要因となりうる。
筆者は上記の背景を踏まえて，少年院において薬物・アルコールなど，いわゆる物質関連障害に関する教育指導を積極的に実施している。特に当院では，矯正教育の一環として教育指導を行っており，矯正教育に資する精神保健学的アプローチを軸としているところに特徴がある。今回，G1級施設（次章を参照）である当院において，最近の被収容少年における薬物使用歴の実態についてまとめたので報告し，現在取り組んでいる薬物教育指導プログラムの実施状況とその意義について考察した。
近年の悪質な少年事件を受けて，少年犯罪に対する関心はきわめて高い。中でも薬物関連問題はさまざまな少年犯罪・非行の基盤を構成する主要成分であり，薬物乱用対策は日本のみならず，世界的に喫緊の課題である。覚せい剤を例に見てみると，わが国では戦後2度（1954年と1984年）の覚せい剤乱用のピークを経験し，法務省所管の矯正施設（拘置所，刑務所，少年院などを指す）においては覚せい剤乱用対策として，1981年に「覚せい剤事犯関係の被収容者に対する処遇の充実強化について」という矯正局長通達が出され，全国の矯正施設において薬物乱用防止を軸とした教育指導が実施されてきた4)。
1989年以降，覚せい剤乱用事犯件数は低下傾向にあったが，1995年から現在に至るまで再び増加傾向にある。少年において最も使用頻度の高い有機溶剤においては，1991年以降，減少傾向にあるが依然として高頻度で使用されている。この憂慮すべき状況を踏まえ，最近では1997年に薬物乱用対策推進本部が内閣に設置されて以降，関係省庁が連携しながら，積極的に活動している。薬物はその心理的・生物学的効果から，1度使用を中止しても，さまざまな状況をきっかけとして再利用する危険性がきわめて高い。この薬理的性質は，矯正施設，とりわけ少年院における教育指導がいかに重要であるかを示している2)。また，その社会環境などから，薬物使用経験の有無にかかわらず，少年院に入院する少年たちは，薬物乱用のハイリスクグループととらえることもできる。少年院において薬物に対する教育指導を充実させれば，収容少年は薬物に対する抵抗力が形成され，出院後の薬物乱用を止めさせる強力な一要因となりうる。
筆者は上記の背景を踏まえて，少年院において薬物・アルコールなど，いわゆる物質関連障害に関する教育指導を積極的に実施している。特に当院では，矯正教育の一環として教育指導を行っており，矯正教育に資する精神保健学的アプローチを軸としているところに特徴がある。今回，G1級施設（次章を参照）である当院において，最近の被収容少年における薬物使用歴の実態についてまとめたので報告し，現在取り組んでいる薬物教育指導プログラムの実施状況とその意義について考察した。
動き
「第100回日本精神神経学会」印象記
著者： 太田敏男
ページ範囲：P.1010 - P.1011
記念すべき第100回の日本精神神経学会学術集会および総会が5月20日(木)～22日(土)，北海道の札幌コンベンションセンターで行われれた。
20日当日，天気予報で東京より気温は上とは聞いていたが，北海道なのだから東京よりは涼しいだろうと期待していた。しかし，到着してみると天気予報は正しく，実に暑い日であった。しかし，その暑さと対比をなすように来訪者を和ませたのは，あちらこちらにみられるあざやかなハナミズキとみずみずしい新緑の素晴らしさであった。
20日当日，天気予報で東京より気温は上とは聞いていたが，北海道なのだから東京よりは涼しいだろうと期待していた。しかし，到着してみると天気予報は正しく，実に暑い日であった。しかし，その暑さと対比をなすように来訪者を和ませたのは，あちらこちらにみられるあざやかなハナミズキとみずみずしい新緑の素晴らしさであった。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
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65巻4号（2023年4月発行）
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64巻11号（2022年11月発行）
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64巻10号（2022年10月発行）
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64巻8号（2022年8月発行）
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63巻12号（2021年12月発行）
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63巻8号（2021年8月発行）
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63巻6号（2021年6月発行）
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63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
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特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
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62巻3号（2020年3月発行）
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62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
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特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
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特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
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60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
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60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
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58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
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58巻1号（2016年1月発行）
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57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
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57巻6号（2015年6月発行）
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特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
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57巻2号（2015年2月発行）
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55巻5号（2013年5月発行）
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54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
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52巻9号（2010年9月発行）
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52巻7号（2010年7月発行）
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特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
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特集 内因性精神疾患の死後脳研究
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特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
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52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
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特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
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特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
