精神医学47巻1号

2005年01月発行

研究と報告

東京武蔵野病院精神科リハビリテーションサービス(MPRS)：10年目の予後調査(第1報)―地域滞在期間からみるMPRSの効果

著者： 林直樹¹ 前田恵子² 寺田久子³ 佐藤美紀子⁴ 西村隆史⁵ 浅井健史⁶ 串上憲司⁷ 加藤美穂⁸ 岡田和史⁹ 谷口陽介¹⁰ 萬谷智之¹¹ 北中淳子¹² 伊藤圭子¹³ 野田文隆¹⁴¹⁵

所属機関： ¹東京武蔵野病院 ²鶴が丘病院 ³桜町病院 ⁴陽和病院 ⁵慶應大学 ⁶専修大学 ⁷京都文教大学 ⁸共同作業所パンプキン ⁹金城学院大学 ¹⁰高知大学 ¹¹広島大学 ¹²マクギル大学 ¹³スタンフォード大学 ¹⁴ブリティッシュ・コロンビア大学 ¹⁵大正大学人間学部

ページ範囲：P.19 - P.26

文献概要

抄録

　わが国の精神医療の大部分を担う民間の精神科病院の1つである東京武蔵野病院で，1つの病棟を舞台に10年にわたり続けてきた長期在院者の脱施設化と地域生活の促進に向けた営み（東京武蔵野病院精神科リハビリテーションサービス：MPRS）を振り返り，さまざまな角度からその転帰を評価することを試みた。その第１報である本稿では，MPRSを経過した後の統合失調症患者の地域滞在期間が，それ以前よりも有意に増加することを示し，MPRSのような包括的な社会復帰プログラムが長期在院者の脱施設化に有効である可能性について示唆した。

参考文献

1) American Psychiatric Association：Diagnotic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. American Psychiatric Association, Washington DC, 1994(高橋三郎，大野裕，染谷俊幸 訳：DSM-Ⅳ精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，1996)

2) 蜂矢英彦，新井俊一：精神分裂病の薬物療法―第3部　退院患者の予後調査とその治療．精神経誌 68：1089-1110，1966

3) 蜂矢英彦：精神障害者の社会参加への援助．金剛出版，pp165-208，1991

4) 蜂矢英彦：心の病と社会復帰．岩波書店，pp134-160，1993

5) 樋口雅朗，林直樹：長期入院後の精神分裂病者の再入院についての検討．精神医学 38：245-251，1996

6) 増野肇，新福尚武，有安孝義，他：精神分裂病の再発に関する調査．精神医学 18：1147-1154，1976

7) 宮田量治，藤井康男：地域療法の効果指標．精神科診断学 10：217-226，1999

8) 西山詮：精神科救急医療の現状と改革―地域精神医療の発展のために．精神医学 38：232-243，1996

9) 野田文隆，蜂矢英彦：精神障害者リハビリテーション―「東京武蔵野病院精神科リハビリテーション・サービス」について．総合リハ 19：29-32，1991

10) 野田文隆：東京武蔵野病院リハビリテーション・サービス(MPRS)―民間精神病院における包括プログラムの試み．こころの臨床ア・ラ・カルト 10：17-20，1991

11) 野田文隆，蜂矢英彦：地域精神医療の時代と病院の役割．こころの科学 37：6-11，1991

12) 野田文隆，蜂矢英彦：長期入院者の退院法・そのハードウェアとソフトウェア．日社精医会誌 1：102，1993

13) 野田文隆，矢野栄一，宮良康永，他：退院のさせ方，支え方．伊藤順一郎，後藤雅博，遊佐安一郎編，精神科リハビリテーション(Ⅰ)援助技法の実際．星和書店，pp25-56，1995

14) 野田文隆，蜂矢英彦 編：誰にでもできる精神科リハビリテーション―東京武蔵野病院精神科リハビリテーション・マニュアル．星和書店，1995

15) 野田文隆，寺田久子：精神科リハビリテーションケースブックケースブック―Back to the Community．医学書院，2003

16) 岡田和史，寺田久子，野田文隆：病棟を教室に―地域生活支援のための患者教室．こころの臨床ア・ラ・カルト 14：83-89，1995

17) 大熊輝雄，福間悦夫，梅沢要一，他：精神分裂病の「再発」に関する―実態調査．精神医学 12：949-958，1970

18) 大島巌，猪股好正，樋田精一，他：長期入院精神障害者の退院可能性と退院に必要な社会資源およびその数の推計―全国の精神科医療施設４万床を対象にした調査から．精神経誌 43：582-602，1991

19) 精神保健福祉研究会 監修：我が国の精神保健福祉(精神保健福祉ハンドブック)平成13年度版，2002

20) 宇内康郎：精神分裂病の臨床的研究―第２部：再入院(再発)の要因．精神医学 26：1157，1984

21) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Diagnostic criteria for research. World Health Organization, Geneva, 1993(中根允文，岡崎祐士，藤原妙子 訳：ICD-10精神および行動の障害―DCR研究用診断基準．医学書院，1994)

22) 矢野栄一，野田文隆，蜂矢英彦，他：長期在院者の退院法(Ⅱ)―ショートステイの効用．日社精医会誌 2：152，1994

23) 矢野栄一，野田文隆，蜂矢英彦，他：長期在院者の退院法(Ⅲ)―訪問看護の役割とその意義．日社精医会誌 3：171，1995

24) 矢野栄一，野田文隆，岡田和史，他：訪問看護マニュアル―長期在院患者の社会復帰への援助．精神科治療学 10：443-450，1995