精神医学47巻1号

2005年01月発行

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研究と報告

虚偽性低血糖を繰り返したMunchausen症候群の1例について―過敏型（潜在型）自己愛性人格に焦点を当てて

著者： 長峯正典¹ 佐野信也² 松本亜紀¹ 小寺力³ 山本頼綱³ 田中祐司³ 野村総一郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校精神科学講座 ²防衛医科大学校心理学科目 ³防衛医科大学校第3内科

ページ範囲：P.69 - P.76

抄録
　自己愛性人格を有し，アルコール依存症に起因する糖尿病を発症した後，虚偽性低血糖を繰り返したMunchausen症候群の1例を報告した。診断には低血糖時の血中インスリンおよびConnecting Peptide Immunoreactivityの測定が有用であった。本例はDSM-Ⅳの自己愛性人格障害の基準を表面的には満たさないものの，「傷つきやすく過敏な自己愛者」と考えられた。身体疾患治療を放棄させないため，安定した治療関係確立を目標としてインスリン過量注射について緩やかに直面化していった。患者は自己注射を認め，その後低血糖発作は消失し，良好な治療関係が確立された。Munchausen症候群と過敏型の自己愛性人格について展望し，治療的アプローチについて考察した。

参考文献

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