精神医学47巻11号

2005年11月発行

短報

修正電気けいれん療法施行後に呼吸停止と心電図上心室頻拍を呈した統合失調症の1例

著者： 稲田健¹ 高橋恵¹ 井上彩¹ 新井民江² 佐々木毅³ 宮岡等¹

所属機関： ¹北里大学医学部精神科 ²北里大学医学部麻酔科 ³北里大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.1259 - P.1261

はじめに

　精神疾患に対する電気けいれん療法(electro-convulsive therapy；ECT)は1938年Cerlettiらにより始められた。強直間代性けいれんによる骨折防止目的の筋弛緩薬と，患者の恐怖心や苦痛を軽減する目的の静脈麻酔薬を併用する修正電気けいれん療法(modified electro-convulsive therapy；mECT)は欧米では1960年代より行われており，わが国でも2002年に総合病院精神医学会により実施指針⁵⁾が提示され本格的に普及しつつある。mECTは筋弛緩薬や麻酔薬を使用するため，麻酔医の呼吸・循環管理の下で施術されることが推奨されている。北里大学東病院精神科病棟では，2000年よりmECTを手術室において麻酔医の管理下で行っている。今回，我々はmECTの施行後に突然の呼吸停止と，それに続く心室頻拍(Ventricular tachycardia；VT)を呈したが，麻酔医の迅速な対応により後遺症なく回復した1例を経験し，モニターによる呼吸循環管理の重要性を再認識したので報告する。