精神医学47巻2号

2005年02月発行

紹介

The Elgin Behavioral Rating Scale日本語版（JEBRS）

著者： 兼田康宏¹ 大森哲郎¹

所属機関： ¹徳島人学医学部・歯学部附属病院脳・神経・精神科 ^{2 3}

ページ範囲：P.209 - P.212

文献概要

はじめに

　統合失調症患者において，多飲，過食，せわしない歩行，過度の喫煙，異食，奇異な身だしなみ，収集，あるいは衒奇症といった常同行為はしばしば認められる。時として，これらの常同行為は，不幸にも患者に死を招く結果をもたらすことがある。しかしながら，多飲あるいは喫煙を除いては，現在のところ，常同行為については，十分に検討されているとは言えない。そこで，Luchinsら^5）は，常同行為の頻度および重症度の系統的な評価を目的に，評価尺度，Elgin Behavioral Rating Scale（EBRS）を考案した。EBRSは，Bleuler^3）とArieti^1）の記述をもとに選ばれた多飲，喫煙，奇異な身だしなみ，過食，収集，衒奇症，せわしない歩行，および異食の8項目に性的行動過多を加えた9項目より成る（表1）。さらに，常同行為と他の精神症状との比較を目的に，Psychiatric Symptom Assessment Scale^2）よりいわゆる陽性症状・陰性症状として各4項目が選ばれ，追加されている。各項目は0～6点で採点され，1～2点は軽度，3～4点は中等度そして5～6点は重度にランクされる。EBRS原版では，常同行為9項目の各アンカー・ポイントの内容が具体的に定義されていないため，Tracyら^6）により定義付けが行われている。また，EBRSの評定者間信頼性の検定では，おおむね高い信頼性が得られているものの^5,6），因子分析の結果およびCronbachのα係数より，常同行為9項目の得点を単純加算した総得点をもって，常同行為の重症度とすることができるかどうかについては，検討の余地がある^5,6）。

　常同行為の一部は動物モデルで容易に再現されることから，常同行為の把握は，統合失調症の発現機序の解明に有益なものと考えられるため，この度我々は，原著者の許可を得た上で日本語版を作成したので，ここに紹介する。日本語訳にあたっては，原文を知らない者に日本語訳のback-translationを行わせ，この英文を原著者に確認してもらった。なお，原著者の了承を得た上で，Tracyらによる各アンカー・ポイントの定義を付記してある。また，JEBRSの信頼性，妥当性については，すでに検討されている^4）。