精神医学47巻3号

2005年03月発行

研究と報告

カプグラ様症状を合併した重症強迫性障害の1例

著者： 中村浩平¹ 澤村岳人² 菊地章人¹ 佐藤豊¹ 佐野信也³ 野村総一郎¹

所属機関： ¹防衛医科大学校精神科 ²防衛医科大学校研究センター行動科学研究部門 ³防衛医科大学校心理学

ページ範囲：P.277 - P.284

抄録
　神経症圏病態に生じたカプグラ様症状の報告は少ない。思春期男性が，強迫性障害を発症し，その経過の中で，人物だけでなく，場所や物についての妄想的な入れ替わり体験を訴えた。親に対する暴力のために入院を余儀なくされたが，haloperidolとfluvoxamineの併用が有効であった。全経過を通じて疏通性は保たれ，その他の精神病症状を認めず，統合失調症とは鑑別された。本症例では，「違ってしまったら」という強迫的疑念が，将来への不安の影響を受けて「違うものになってしまった」と妄想的様態にまで発展したが，その基盤には，一流大学を出て法律専門家になるという家族(家系)で共有されていた原則が強く関連していると推察された。