精神医学47巻7号

2005年07月発行

研究と報告

幻視に対してtrazodoneが奏効したレビー小体型痴呆の2症例

著者： 井貫正彦¹ 遠藤博久¹ 八木下敏志行²

所属機関： ¹君津中央病院精神科 ²君津中央病院神経内科

ページ範囲：P.725 - P.732

抄録

　レビー小体型痴呆(DLB)の幻視に対してtrazodoneが奏効した2症例(糖尿病合併例と高度のparkinsonism合併例)を経験した。幻視に対して通常投与される非定型抗精神病薬については，2症例ともneuroleptic sensitivityがあり重篤な副作用が出現しやすいと考えられ，慎重にならざるを得なかった。特に，高度のparkinsonism合併例ではいっそうの慎重さが求められた。また，最も推奨されるquetiapineは，糖尿病合併例では投与禁忌であった。幻視の発現にセロトニン(5-HT)系の関与が指摘されており，本経験から，DLBの幻視に対して5-HT2受容体遮断薬であるtrazodoneは，効果，安全性の両面で試みる価値があると考えられた。今後も抗精神病薬以外の薬物療法の蓄積が期待される。