精神医学47巻8号

2005年08月発行

書評

世界の精神保健―精神障害，行動障害への新しい理解 フリーアクセス

著者： 鈴木幹夫¹

所属機関： ¹財団法人神経研究所附属晴和病院

ページ範囲：P.921 - P.921

文献概要

　本書は，世界保健機構(WHO)によるThe World Health Report 2001：Mental health：New understanding, new hopeの訳である。監訳者によるあとがきによると，WHOは，新規事業計画の一つとしてThe World Health Reportを1995年に創刊し，毎年5月の世界保健総会時に刊行しているが，2001年には，あまりにも長く無視されてきた精神保健の問題を取り上げ，本書が生まれた。
　内容を概観すると，まず精神保健と精神障害，行動障害を理解することの重要さを説いた後に，精神障害が個人と社会にいかに負担を強いるかについて，包括的な(あるいは世界的な)疾病負担(GBD；Global burden of disease)に言及している。あらゆる年齢の障害調整生存年数(DALYs；早死損失年数＋障害共存年数)の全体の12％を精神障害が占め，その主要原因の4位に単極性抑うつ障害がランクされている。2020年にはそれが15％になり，うつ病は虚血性心疾患に次いで2位になるとされる。さらには障害共存年数(YLDs)の主要原因の上位20位に，うつ病，アルコール乱用，統合失調症，双極性障害，アルツハイマーおよび他の認知症，偏頭痛と6つの精神障害が入っている。いかに精神障害対策が重要であるかの証拠であるが，その研究，治療，リハビリテーション支援への財政支出は，わが国をはじめ世界的にもあまりにもお寒いと言わざるを得ない。