icon fsr

雑誌詳細

文献概要

研究と報告

Olanzapineが体重,糖脂質代謝に与える影響

著者: 渡辺全朗1 内藤智道1 岩橋和彦2

所属機関: 1香川大学医学部精神神経講座 2麻布大学健康管理センター

ページ範囲:P.29 - P.35

抄録
 より安全にolanzapineを使用するための資料収集を目的とし,一施設にてolanzapineが処方された全症例より,投与前後の検査値が明確な入院25例を抽出し,体重および糖,脂質代謝検査値を収集検討した。その結果,体重とBMIは6か月以降に有意に増加し,体重で2.1kg,BMIは0.9kg/m2(3.9%)の増加がみられた。血糖値に有意な変動は認めなかったが,総コレステロールは投与後3か月より有意に増加し,HDLコレステロールの有意な増加を伴っていた。総コレステロール変化率と体重変化率には正の相関が認められ,olanzapineが脂質代謝に対し直接的な影響を与え,体重増加を起こす一因となっている可能性が示唆された。

参考文献

1) Barter PJ, Rye KA:High density lipoproteins and coronary heart disease. Atherosclerosis 121:1-12, 1996
2) Bettinger TL, Mendelson SC, Dorson PG, et al:Olanzapine-induced glucose dysregulation. Ann Pharmacother 34:865-867, 2000
3) Bonanno DG, Davydov L, Botts SR:Olanzapine-induced diabetes mellitus. Ann Pharmacother 35:563-565, 2001
4) Callaghan JT, Bergstrom RF, Ptak LR, et al:Olanzapine. Pharmacokinetic and pharmacodynamic profile. Clin Pharmacokinet 37:177-193, 1999
5) Fertig MK, Brooks VG, Shelton PS, et al:Hyperglycemia associated with olanzapine. J Clin Psychiatry 59:687-689, 1998
6) Gatta B, Rigalleau V, Gin H:Diabetic ketoacidosis with olanzapine treatment. Diabetes Care 22:1002-1003, 1999
7) Gianfrancesco FD, Grogg AL, Mahmoud RA, et al:Differential effects of risperidone, olanzapine, clozapine, and conventional antipsychotics on type 2 diabetes:Findings from a large health plan database. J Clin Psychiatry 63:920-930, 2002
8) Goldstein LE, Sporn J, Brown S, et al:New-onset diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis associated with olanzapine treatment. Psychosomatics 40:438-443, 1999
9) Hedenmalm K, Hagg S, Stahl M, et al:Glucose intolerance with atypical antipsychotics. Drug Saf 25:1107-1116, 2002
10) 石郷岡純:わが国におけるolanzapineの臨床試験成績.臨精薬理 4:945-955,2001
11) Kinon BJ, Basson BR, Gilmore J, et al:Long-term olanzapine treatment:Weight change and weight-related health factors in schizophrenia. J Clin Psychiatry 62:92-100, 2001
12) 木下誠:HDLをどうするか.medicina 36:468-471,1999
13) Koro CE, Fedder DO, L’Italien GJ, et al:An assessment of the independent effects of olanzapine and risperidone exposure on the risk of hyperlipidemia in schizophrenic patients. Arch Gen Psychiatry 59:1021-1026, 2002
(オランザピン)投与中の血糖上昇による糖尿病性ケトアシドーシス及び糖尿病性昏睡について.2002
15) Kropp S, Emrich HM, Bleich S, et al:Olanzapine-related hyperglycemia in a nondiabetic woman. Can J Psychiatry 46:457, 2001
16) 久米明人,栗林和彦,田中洋子:日本の精神分裂病患者におけるolanzapine治療と体重変化.臨精薬理 4:1441-1458,2001
17) Lindenmayer JP, Patel R:Olanzapine-induced ketoacidosis with diabetes mellitus. Am J Psychiatry 156:1471, 1999
18) Lindenmayer JP, Czobor P, Volavka J, et al:Changes in glucose and cholesterol levels in patients with schizophrenia treated with typical or atypical antipsychotics. Am J Psychiatry 160:290-296, 2003
19) Melkersson KI, Hulting AL, Brismar KE:Elevated levels of insulin, leptin, and blood lipids in olanzapine-treated patients with schizophrenia or related psychoses. J Clin Psychiatry 61:742-749, 2000
20) Meyer JM:A retrospective comparison of weight, lipid, and glucose changes between risperidone-and olanzapine-treated inpatients:Metabolic outcomes after 1 year. J Clin Psychiatry 63:425-433, 2002
21) Muench J, Carey M:Diabetes mellitus associated with atypical antipsychotic medications:New case report and review of the literature. J Am Board Fam Pract 14:278-282, 2001
22) 日本動脈硬化学会:動脈硬化性疾患診療ガイドライン2002年版.日本動脈硬化学会,2002
23) Ober SK, Hudak R, Rusterholtz A:Hyperglycemia and olanzapine. Am J Psychiatry 156:970, 1999
24) Osser DN, Najarian DM, Dufresne RL:Olanzapine increases weight and serum triglyceride levels. J Clin Psychiatry 60:767-770, 1999
25) Rigalleau V, Gatta B, Bonnaud S, et al:Diabetes as a result of atypical antipsychotic drugs:A report of three cases. Diabet Med 17:484-486, 2000
26) Roefaro J, Mukherjee SM:Olanzapine-lnduced hyperglycemic nonketonic coma. Ann Pharmacother 35:300-302, 2001
27) Selva KA, Scott SM:Diabetic ketoacidosis associated with olanzapine in an adolescent patient. J Pediatr 138:936-938, 2001
28) Sernyak MJ, Leslie DL, Alarcon RD, et al:Association of diabetes mellitus with use of atypical neuroleptics in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 159:561-566, 2002
29) Tall AR:Plasma high density lipoproteins. Metabolism and relationship to atherogenesis. J Clin Invest 86:379-384, 1990
30) Von Hayek D, Hüttl V, Reiss J, et al:Hyperglykämie und ketoazidose unter olanzapin. Nervenarzt 70:836-837, 1999
31) Wirshing DA, Boyd JA, Meng LR, et al:The effects of novel antipsychotics on glucose and lipid levels. J Clin Psychiatry 63:856-865, 2002

掲載雑誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?