精神医学48巻10号

2006年10月発行

研究と報告

解離性障害にみられる「夢中自己像視」―解離性意識変容の病態構造について

著者： 柴山雅俊¹

所属機関： ¹東京大学医学部精神神経科

ページ範囲：P.1053 - P.1060

抄録

　解離性障害と診断された患者53名と対照群57名から得られたデータおよび治療経験を参考にして，「夢の中で視覚的に第三者の立場から自分の姿形を見る」という夢中自己像視を解離性離隔および表象幻視と比較検討し，解離性障害の意識変容の構造について精神病理学的考察を行った。夢中自己像視，解離性離隔，表象幻視の出現頻度について，解離群は対照群に比較して有意に高かった。またこれらの症状の諸属性について解離群と対照群を比較検討した。これらの症状における共通する構造として自己像を眼差す私と自己像への没入との視覚的両極構造を取り上げ，それは当事者視点と観察者視点とのパースペクティヴの両極構造でもあると論じた。

参考文献

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2) Blankenburg W：Wahn und Perspectivita¨t. Ferdiand Enke Verlag, Stuffgart, 1991(山岸洋，野間俊一，和田信 訳：妄想とパースペクティヴ性．学樹書院，2003)

3) Boss M：Der Traum und seine Auslesung. Verlag Hans Huber, Bern, 1953(三好郁男，笠原嘉，藤縄昭 訳：夢-その現存在分析．みすず書房，1985)

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7) 柴山雅俊：ヒステリーの時間・空間的障害についての一考察．臨精病理 13：261-269，1992

8) 柴山雅俊：解離性障害にみられる周囲世界に対する主観的体験．精神医学 47：359-372，2005

9) 柴山雅俊：解離性障害における離隔について-「2つの私」の視点．精神医学 48：73-79，2006

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11) 安永浩：分裂病の論理学的精神病理-「ファントム空間論」． 医学書院，1977

12) 安永浩：分裂病症状の辺縁領域(その1)-意識障害総論と神秘体験．湯浅修一 編，分裂病の精神病理 7．東京大学出版会，pp275-316，1982

13) 安永浩：「宗教・多重人格・分裂病」その他4章．星和書店，2003