精神医学48巻10号

2006年10月発行

研究と報告

Fluvoxamineが著効したセネストパチーの1例

著者： 賀古勇輝¹ 長房裕子¹ 山中啓義¹ 北川信樹¹ 傳田健三¹ 小山司¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科神経機能学講座精神医学分野

ページ範囲：P.1095 - P.1100

抄録

　胸部痛から始まって全身に疼痛や違和感が広がり，それを奇妙な表現で執拗に訴え，fluvoxamineが著効したセネストパチー症例を経験した。症例は45歳男性。「脇腹の筋肉がバサッと剥がれる」「腸がポコンポコンとなる」「頭の中を水が流れる感じ」「尾骨が肛門のほうへめり込んでいる」「お尻の筋肉がぽちゃぽちゃして萎縮している」など多彩な症状を訴えた。Milnacipran，amitriptyline，risperidoneを順次使用したが効果なく，fluvoxamine 200mg/日にて著明に改善した。統合失調症や気分障害，器質性精神障害は否定的であり狭義のセネストパチーと考えられた。症例を報告するとともにセネストパチーの診断上の問題点や薬物療法について考察した。

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