精神医学48巻11号

2006年11月発行

私のカルテから

繰り返す吐き気を主訴に受診した片頭痛に対して，バルプロ酸が奏効した1症例

著者： 竹内賢¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部神経精神科

ページ範囲：P.1255 - P.1256

　頭痛は日常臨床で最も遭遇しやすい症状の一つであるが，適切な診断・治療がなされていないケースも多い。特に片頭痛は，近年日本頭痛学会の積極的な啓蒙活動もあり，日常診療での診断率も上がっているものの，不定愁訴としてとらえられ，適切な治療をなされない患者も相当いるのではないかと思われる。今回，主訴が吐き気であったために不定愁訴と解され，頭痛の存在に注目されることのなかった高齢の片頭痛症例を経験したので報告し，sodium valproateの片頭痛の予防薬としての有用性についても言及する。

参考文献

1) Edwards KR, Norton J, Behnke M：Comparison of intravenous valproate versus intramuscular dihydroergotamine and metoclopramide for acute treatment of migraine headache. Headache 41：976-980, 2001

2) Freitag FG, Collins SD, Carlson HA, et al：A randomized trial of divalproex sodium extended-release tablets in migraine prophylaxis. Neurology 58：1652-1659, 2002

3) Hering R, Kuritzky A：Sodium valproate in the prophylactic treatment of migraine：A double-blind study versus placebo. Cephalalgia 12：81-84, 1992

4) 五十嵐久佳，寺本純：緊張型頭痛と診断されてしまう片頭痛．Pharma Medica 21：91-96，2003

5) Kaniecki RG：A comparison of divalproex with propranolol and placebo for the prophylaxis of migraine without aura. Arch Neurol 54：1141-1145, 1997

6) 日本頭痛学会新国際頭痛分類普及委員会 編：国際頭痛分類第2版日本版．日本頭痛学会誌 31：1-188，2004