精神医学48巻12号

2006年12月発行

紹介

近年におけるKraepelin研究：“Edition Emil Kraepelin”(2000～2006)をめぐって―Emil Kraepelin(1856～1926)生誕150年にちなんで

著者： 濱中淑彦¹

所属機関： ¹資生会八事病院

ページ範囲：P.1317 - P.1322

文献概要

　本年(2006年)は，1856年2月15日に北ドイツの小邑Neustrelitzで生れ，19世紀末から20世紀初頭にかけて8版(正確には9版第1巻まで)もの改訂を重ねた精神医学教科書における内因精神病論(1883～1915，たとえば濱中 2005参照)¹⁴⁾と，現Max-Planck-Institut für Psychiatrie in München(以下MPIPと略：旧Deutsche Forschungsanstalt für Psychiatrie)の創設(1917)などによって，近代精神医学の基礎を築いた巨匠の一人Emil Kraepelin(1926年10月7日没)の生誕150年にあたり，またKraepelinのMünchen着任の翌年(1904)に建造されたMünchen大学精神科現本館の100周年(Hippius et al. 2005)¹⁵⁾に続く記念の年でもある。

　生誕100年の1956年には，門下の一人でKraepelin退官後2年間主任代理を勤めた後渡米したKahn EによるKraepelinの人柄に触れた個人的回想，Kraepelinが彼流の精神医学の基礎を形成したHeidelberg大学精神科(1891～1903)の戦後の主任Schneider Kと，最後の任地となったMünchen大学精神科(1903～1922)における戦後の主任Kolle K(同年には編著“Große Nervenärzte”の第一巻にも簡潔なKraepelin評伝を執筆)，そしてGruhle Hによる，必ずしも単純明快に肯定的とは言いがたい短い業績評価の他，KraepelinとFreudの対比論(Wyrsch⁵⁰⁾ 1956，Kolle 1957²⁸⁾)しか，寡聞の筆者には知られていないが，その背景としては，当時のHeidelberg(Jaspers, Mayer-Gross etc)，Tübingen(Kretschmer)，Frankfurt(Kleist)における独自の学派形成や，台頭しつつあった精神療法，現象学的・人間学的精神医学の優勢な時代思潮が考えられようか。なお同じ1956年には内村がMünchenのKolleら宛で書簡を送り，KraepelinがいなければJaspersさえ「果たして出現したか否か疑わしい」と力説(上記のKolle 1957²⁷⁾に引用)して，Kraepelinの「生誕百年の催し」を提案し「これが動機となって」同年2月にMünchen「大学精神科の講堂で開催された記念会に招待され」，「クレペリンが力を入れていた比較精神医学に関連して「アイヌのイム」について講演したと回想録(1968)⁴⁷⁾に述懐しているのは興味深い-もっともこの会にはドイツ内外から多数の参加者があったとも述べていて，内村自身の講演は刊行(Uchimura 1956)⁴⁶⁾されて読むことができるのだが，他の参加者の発表は残念ながら不詳である。この他，MPIPが第二次大戦中に中断していたKraepelin金メダル賞授与を1956年に再開したことも伝えられてはいるが，受賞者がKraepelinとはかなり趣を異にする二人の精神医学者，つまりErnst Kretschmer(多次元的診断など)とLudwig Binswanger(現存在分析)だということ(Weber 2006)⁴⁹⁾には，いささか意外の印象，少なからず運命の皮肉を感じる向きもあろう-もっともKraepelin自身は自説を強く主張しながらも，頻回の教科書改訂や，自分の疾病分類があくまで「暫定的」であると繰り返し述べ，Hoche Aによる「症状群」論(Kraepelinの「疾病単位」論批判：1912)¹⁶⁾をある程度は受け入れたこと(Kraepelin 1918)²⁹⁾にうかがわれる通り，異なる立場と批判に対して頑に拒絶的な人柄であったわけでもないことも見逃してはならぬであろう。ちなみに彼の没後に執筆された第二次大戦前の比較的詳しい業績評価(1927年の追悼文は別)としては，Heidelberg大学精神神経科創立50周年(1929)に執筆されたMayer-Groß(臨床)，Gruhle(心理学)，Groß(病院精神医学)，Weygandt(発達と教育学)，Rüdin(社会精神医学)，Aschaffenburg(犯罪学)の講演や，その10年後(第二次大戦勃発直前)のKöln学会における幾つかの講演，たとえばWernickeとKraepelin両者に相次いで師事したGaupp(1939)¹²⁾の所論，WernickeとKraepelinの対比論(Schröder 1939⁴³⁾，Leonhard 1939³⁵⁾)なども挙げられよう。

参考文献

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14) 濱中淑彦：統合失調症をめぐる疾病概念の変遷：MorelよりKraepelin，Bleulerまで．Schizophrenia Frontier 6：7-18，2005

15) Hippius H, Möller HJ, Müller N, et al：(Hrsg.)：Die Psychiatrische Klinik der Universität München 1904-2004. Springer Medizin Verlag, Heidelberg, 2005

16) Hoche A：Die Bedeutung der Symptomen komplexe in der Psychiatrie. Z ges Neurol Psychiat 12：540-551, 1912

17) Hoff P：Emil Kraepelin und die Psychiatrie als klinische Wissenschaft. Ein Beitrag zum Selbstverständnis psychiatrischer Forschung(Monographien aus dem Gesamtgebiete der Psychiatrie, Band 73). Springer Verlag, Berlin, 1994(那須裕之 訳：クレペリンと臨床精神医学．星和書店，1996)

18) Hoff P：“Dementia Praecox” bei Emil Kraepelin -Historische Aspekte und klinische Praxis. In：“Schizophrenie-Moderne Konzepte zu Diagnostik, Pathogenese und Therapie”, hrsg. von Möller HJ, Müller N., Springer, Wien/N.Y., pp3-11, 1998

19) Hoff P：Emil Kraepelin's concept of clinical psychiatry. In：Hamanaka T, Berrios GE, eds：Two Millenia of Psychiatry in West and East, Gakuju-Shoin, pp65-80, 2003

20) Hoff P：Emil Kraepelin and neokraepelinianism-a real tradition?　Paper read at the XIII World Congress of Psychiatry, Cairo, 2005

21) Hoff P：Persönliche Mitteilung zum 150. Geburts-jahr von Emil Kraepelin. März, 2006

22) Jablensky A, ed：Special Issue “Emil Kraepelin and 20th Century Psychiatry”［With Preface by Häfner H ＆ contributions of Jablensky A, Shepherd M, Compton WM, et al］Eur Arch Psychiat Clin Neurosci 245：185-344, 1995

23) Kahn E：Emil Kraepelin：15. Februar-7. Oktober 1926. Ein Gedenkblatt zum 100. Geburtstag Monatschr 131：190-192, 1956

24) Klerman GL：The evolution of a scientific nosology. In：Shershow JC ed. Schizophrenia：Science and Practice. Harvard University Press, Cambridge, Mass, 1978

25) Kohl F：Die Anfänge von Emil Kraepelins Systematik der Psychosen. Eine historisch-methodische Reflexion aus Anlaß des 100. Jahrestages seines “Heidelberger Vortrages” vom 27. November 1898 zur “nosologischen Dichotomie” der endogenen Psychosen. Psychiat Prax 26：105-111, 1999

26) Kolle K：Emil Kraepelin-Gedenken zum 100. Geburtstag Dtsch med Wschr 81：653-655, 1956

27) Kolle K：Emil Kraepelin. In：Kolle K(Hrsg.) Große Nervenärzte. Bd. I, Thieme, Stuttgart, pp175-186, 1956

28) Kolle K：Kraepelin und Freud. Beitrag zur neueren Geschichte der Psychiatrie. Thieme, Stuttgart, 1957

29) Kraepelin E：Ziele und Wege der psychiatrischen Forschung. Z ges Neurol Psychiat 42：169-205, 1918

30) Kraepelin E：Werden, Sein, Vergehen. Gedichte von Emil Kraepelin. J. F. Lehmanns Verlag, München, 1928

31) Kraepelin E：Lebenserinnerungen. Hanns Hippius, Gerd Peters, Detlev Ploog(Hg.)unter Mitarbeit von Paul Hoff und Alma Kreuter. Springer Verlag, Berlin 1983(那須裕之 訳：回想録：精神医学への道．那須裕之，岡山，1991)

32) Kraepelin E：Lehrbuch der Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studierende und Aerzte. 6. Auflage (1899). 2 Bde. I：Allgemeine Psychiatrie. Mit einer neuen Einführung von Paul Hoff. Arts ＆ Boeve, Nijmegen, 1999

33) Kraepelin E：Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte. 8. vollständig umgearbeitete Auflage. III. Band Klinische Psychiatrie II. Teil. JA Barth, Leipzig 1913, pp1183-1395, Online-Ausgabe des Textes, Das manisch-depressive Irresein“(http://www.lilly-pharma.de/Psychiatrie-Ein-Lehrbuch.578.0.html)

34) Kreuter A：Deutschsprachige Neurologen und Psychiater. Ein biographisch-bibliographisches Lexikon von den Vorläufern bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts. 3 Bde. Saur-Verlag, München, 1996

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36) Maurer K, Maurer U：Alzheimer. Das Leben eines Arztes unde die Karriere einer Krankheit. Piper, München/Zürich, 1998

37) Mayer-Groß W, Gruhle HW, Groß A, et al：Vorträge, gehalten gelegentlich der Feier des 50 jährigen Bestehens der Psychiatrischen und Nervenklinik in Heidelberg. Arch f Psychiat Nervenkrh 87：43-95, 1929

38) Möller HJ：Persönliche Mitteilung zum 150 Geburtsjahr von Emil Kraepelin. März, 2006

39) 西丸四方，西丸市夫，遠藤みどり，他 訳：クレペリン「精神医学」5巻．みすず書房，1986-1994

40) Noll R：Styles of psychiatric practice, 1906-1925. Clinical evaluations of the same patient by James Jackson Putnam, Adolph Meyer, Emil Kraepelin and Smith Ely Jelliffe. Hist Psychiatry 10：145-189, 1999

41) Roelcke V：Laborwissenschaft und Psychiatrie. Prämissen und Implikationen bei Emil Kraepelins Neuformulierung der psychiatrischen Krankheitslehre. In：Christoph Gradmann und Thomas Schlich(Hrsg.), Strategien der Kausalität. Konzepte der Krankheitsverursachung im 19 und 20. Jahrhundert. Centaurus-Verlag, Pfaffenweiler S. 93-116, 1999

42) Schneider K：Kraepelin und die gegenwärtige Psychiatrie. Nach einem auf der Tagung der Baden-Württembergischen Krankenhaus-Psychiater am 2. Juli 1955 in Wieloch gehaltenen Vortrag. Fortschr Neurol Psychiat 24：1-7, 1956

43) Schröder P：Die Lehren Wernickes in ihrer Bedeutung für die heutige Psychiatrie. Z ges Neurol Psychiat 165：38-47, 1939

44) Steinberg H：Kraepelin in Leipzig. Eine Begegnung von Psychiatrie und Psychologie. Edition Das Narrenschiff im Psychiatrie-Verlag, Bonn, 2001

45) Steinberg H(Hrsg.)：Der Briefwechsel zwischen Wilhelm Wundt und Emil Kraepelin. Dokumente einer jahrzehntelangen Freundschaft. Huber, Bern, 2002

46) Uchimura Y：Imu, eine psychoreaktive Erscheinung der Ainu-Frauen.(Vortrag gehalten aus Anlaß des 100. Geburtstages von Emil Kraepelin in München am 24. Februar 1956)Nervenarzt 27：535-540, 1956

47) 内村祐之：我が歩みし精神医学の道．みすず書房，pp62-64，1968

48) Weber MM, Engstrom EJ：Kraepelin's diagnostic cards. The confluence of empirical research and preconceived categories. Hist Psychiatry 8：375-385, 1997

49) Weber MM：Persönliche Mitteilung zum 150. Geburtsjahr von Emil Kraepelin. März, 2006

50) Wyrsch J：Über die Bedeutung von Freud und Kraepelin für die Psychiatrie. Nervenarzt 27：529-535, 1956