精神医学48巻2号

2006年02月発行

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研究と報告

岩手県高度救命救急センターにおける自殺未遂患者の横断的調査―通院状況を考慮した自殺予防

著者： 中山秀紀¹ 大塚耕太郎¹ 酒井明夫¹ 智田文徳¹ 遠藤知方¹ 丸田真樹¹ 遠藤仁¹ 山家健仁² 遠藤重厚²

所属機関： ¹岩手医科大学神経精神科学講座 ²岩手医科大学緊急医学講座

ページ範囲：P.119 - P.126

抄録

　岩手県の自殺率は高く自殺の予防は緊急の課題である。今回我々は救急センターでの自殺未遂者について，企図前の受診状況別に検討した。対象は2002年4月1日からの1年間に岩手県高度救命救急センターを受診した自殺未遂者125名（男性44名，女性81名，平均年齢42.0歳）である。ICD-10診断ではF3が最も多く，F4，F2，F6の順であり，60.8％が精神科病棟に入院した。精神科以外の科に通院中のものは有意に高齢でF3が多く，通院なしではF3とF4が多かった。自殺の予防には医療従事者へのうつ病の教育や，一般住民へのうつ病の啓発やスクリーニングによる介入，メンタルヘルス教育が重要であると考えられた。

参考文献

1) 飛鳥井望：自殺の危険因子としての精神障害―生命的危険性の高い企図手段をもちいた自殺失敗者の診断学的検討．精神誌 96：415-443，1994

2) Barraclough B：Suicide in the elderly：Recent developments in psychogeriatrics. Br J Psychiatry (Spec Suppl ＃6)：87-97, 1971

3) Barraclough B, Bunch J, Nelson B, et al：A hundred cases of suicide：Clinical aspects. Br J Psychiatry 125：355-373, 1974

4) Dorpat TL, Ripley HS：A study of suicide in Seatle area. Compr Psychiatry 1：349-359, 1960

5) Goldberg D：Epidemiology of mental disorders in primary care settings. Epidemiologic Reviews 17：182-190, 1995

6) 市村篤，幕内博康：東海大学病院救命救急センターに収容された自殺企図者の実態．黒澤尚 編．別冊医学のあゆみ 自殺の病理と実態―救急の現場から．医歯薬出版株式会社，pp82-84，2003

7) 井上雄一，岸本朗：気分障害の予防．松下正明 編．臨床精神医学講座 精神障害の予防．中山書店，pp125-161，2000

8) 岸泰宏，保坂隆，黒澤尚，他：救命救急センターでの自殺統計表についての提案．黒澤尚 編．別冊医学のあゆみ，自殺の病理と実態―救急の現場から．医歯薬出版株式会社，pp69-73，2003

9) 石川雅健，曽我幸弘，矢口有乃，他：都市型救命救急センターにおける自殺企図症例の検討．東京女子医科大学雑誌 69：39-47，1999

10) Neito E, Vieta E, Lazaro L, et al：Serious suicide attempts in the elderly. Psychopath 25：183-188, 1992

11) 野原勝，小野田敏行，岡山明：自殺の地域集積とその要因に関する研究．厚生の指標 50：17-31，2003

12) 大山博史，小井田潤一，工藤啓子：岩手県浄法寺町における高齢者自殺に対する介入―うつ状態スクリーニングと住民啓発によるアプローチ．精神医学 45：37-45，2003

13) Rutz W, Knorring V, Walinder J：Frequency of suicide on Gotland after systematic postgraduate education of general practitioners. Acta Psychiatry Scand 80：151-154, 1989

14) 櫻井弘乃，堤邦彦，富田裕子，他：三次救急センターに搬送された精神科通院中の自殺企図患者の背景．臨精医 27：1363-1370，1998

15) 鈴木博子，木村真人，竹澤健司，他：自殺企図における精神科継続医療の重要性に関する検討．日救急医会誌 14：145-152，2003

16) 高橋邦明，内藤明彦，森田昌宏，他：新潟県東頚城郡松之山町における老人自殺予防活動―老年期うつ病を中心に．精神誌 100：469-485，1998

17) 高橋祥友：自殺の危険．金剛出版，1992

18) 融道男，中根允文，小見山実：ICD-10 精神および行動の障害 第1版．医学書院，1993